《醫醫病書》~ 吳鞠通傳

1. 吳鞠通傳

吳君諱瑭，字配珩，號鞠通，江蘇淮安府山陽縣人。父守讓，郡庠生，以學教授，里中弟子從者甚眾。君十九歲而孤，家貧，棄舉子業，走京師，時四庫館開，傭書以自給。既於醫有得，見宋元以來諸書，皆疑其未盡。及得《內經》《靈樞》《難經》，乃知其源之所出；《傷寒論》《金匱》，知醫學莫先於此，乃專力焉。以觀諸家之書，合而存，不合者屏，而學大進。

六氣為病，今惟存《傷寒論》，後人遂以傷寒之法遍治外感，不效，又謂辛溫不可用，而各立方法，然無能出《傷寒論》之範。元人劉守真，明吳又可，始知其非。我朝喻嘉言論之，而方法亦不備。吳人葉天士出，始有治溫病之方，而溫與寒判。君師其意，又甫求前人之書以明之，為《溫病條辨》。

始於傷風，繼言溫，繼言暑、濕、燥，而六氣之病治法始備。道光之初，民多病吐利死者，君曰此燥之正氣也。乃考明人沈目南「燥病論」，復補秋燥勝氣論一卷。其年順天鄉試，監臨檄京尹市霹靂散百餘劑，場中無死者。霹靂散，君所制方也。性狷急，不能容物，遇俗醫處方之謬，輒疵之。

所至輒避去，至病家交口訾君。君據理直言，不徇人意，人皆憚之。同里參知汪文端公，知君最深，未幾卒。既士彥以憂歸，君遂無可語者。長子卒，君遂抑鬱，得衄血疾，道光十六年二月卒。往與士彥言醫書，仲景以下，惟孫真人論八脈，張隱菴《本草崇原》，葉氏《臨證指南》可觀。竇材之書，但許其扶陽抑陰，亦不可過信。

又嘆醫之謬妄，欲為《醫醫病書》，嚐出其稿相示。君既卒，求之則定為七十二則。君居心忠厚，篤於故舊，與人能盡言，處事悉當。聞天下有水旱盜賊，輒有憂色。論某某賢，某某不肖，無阿徇，豈獨精於醫哉！然君之醫，要可以信今而傳後，難為不知者言也。君初娶鮑氏，生子廷蓮，順天增生，既卒，有孫二人：繼祖、念祖。

繼室崔氏，有子廷芷，國子監生，廷荃，婿周宗信，同里人，庶乎守君之教。

惟病在人，醫司其柄，何圖爾醫，乃先自病。嗟嗟蒸民，又焉託命？君子憫焉，為醫求醫。焫艾砥針，應手而施。醫病其廖，民用熙熙。病繁而變，其數盈千。病醫視之，非可言詮。孰簡而賅，庶幾十全。凡醫之病，或迷不知。肌膚腠理，在淺不治，既入膏肓，盧扁奚為？或者自知，坐而不理，諱疾忌醫，謂疢於美，沉痼而軀，卒以不起。嗟嗟爾醫，盍誦此書？若藥瞑眩，沉疴用祛。

苦口之利，勿謂徐徐。自漢迄今，其書如海。守先待後，體用斯在。嗟嗟爾醫，慎旃無悔。

寶應，朱士彥撰

白話文：

吳先生的名字叫瑭，字配珩，號鞠通，是江蘇淮安府山陽縣的人。他的父親名叫守讓，是一位學者，他在鄉裏教書，有很多學生跟隨他學習。吳先生十九歲的時候父親去世，家裡很窮，所以他放棄了科舉考試的準備，去了北京。當時正好國家在編纂四庫全書，吳先生就做抄寫的工作來養活自己。他對於醫學有深入的研究，看過宋代和元代以來的許多醫書，但他對這些書都有懷疑，認為它們並未完全呈現醫學的真理。直到他讀到了《內經》、《靈樞》和《難經》，他才找到了醫學的根源。再讀了《傷寒論》和《金匱要略》，他認識到醫學的基礎就是從這裡開始的，於是他就專門研究這些書。他閱讀各家的醫書，把與這些書相符的理論保留，不符的就摒棄，這樣他的醫學知識和技能有了很大的提升。

對於六氣（風、寒、暑、濕、燥、火）導致的疾病，現在只保存了《傷寒論》，後人就把治療傷寒的方法應用於所有外感疾病，但效果不佳，然後他們又說辛溫的藥物不能用，各自創立了新的治療方法，然而這些方法都無法超越《傷寒論》的範疇。元代的劉守真和明代的吳又可，最早指出了這種做法的錯誤。我們這一代的喻嘉言也討論過這個問題，但是他的方法並不完善。後來，蘇州的葉天士出現，他開始有了治療溫病的方法，區分了溫病和寒病。吳先生受到了葉天士的啟發，並且深入研讀前人的著作，最終寫出了《溫病條辨》。

他從風邪開始講起，接著講溫病，再講暑病、濕病、燥病，這樣六氣導致疾病的治療方法就完整了。道光初年，民間有很多人因為嘔吐和腹瀉而死亡，吳先生說這是燥氣引起的。於是，他研究了明朝沈目南的「燥病論」，並且補充了一卷關於秋燥的論述。那一年的順天府鄉試，監考官命令北京的官員購買一百多份霹靂散，結果考試場裡沒有人死亡。霹靂散，就是吳先生自己創製的藥方。他的性格比較急躁，不能容忍別人的錯誤，遇到庸醫開錯藥方，他總是會嚴厲批評。

他經常因為這樣的原因被人排擠，甚至被病人家庭罵。他根據事實直言不諱，不顧及別人的感受，所以人們都很害怕他。同鄉的汪文端公，對吳先生了解最深，不久後他也去世了。陳士彥因哀悼親人回鄉，吳先生就再也找不到可以交流的人了。他的長子去世後，吳先生非常沮喪，患上了鼻血的疾病，道光十六年二月，他也去世了。以前他和陳士彥談論醫書，認為從張仲景以後，只有孫思邈討論過八脈，張隱菴的《本草崇原》和葉氏的《臨證指南》值得一讀。竇材的書，他只認同扶陽抑陰的觀點，但也不能過度相信。

他還感嘆醫生的謬誤和荒唐，想要寫一本《醫醫病書》，曾經拿出草稿給人看。吳先生去世後，人們發現這本書已經完成了七十二章。吳先生心地善良，對老朋友情深義重，與人相處能夠坦誠相待，處理事情恰當。聽到天下有災害和盜賊的消息，他總是面露憂慮。他評論誰賢良，誰不肖，不會偏袒，他不僅僅精通醫術啊！然而，吳先生的醫術，確實可以讓當代人信服，也能傳承給後世，但這很難向不懂醫學的人解釋。他最初娶了鮑氏為妻，生下一個兒子叫廷蓮，廷蓮是順天府的增生，他去世後，留下兩個孫子：繼祖和念祖。

他的繼妻是崔氏，有一個兒子叫廷芷，是國子監的生員，另一個兒子叫廷荃，女婿是周宗信，也是同鄉人，他們應該能繼承吳先生的教導。生病的是人，醫生掌握著治病的權力，怎麼想得到，醫生自己也會生病呢？可憐的百姓，又能把自己的生命託付給誰呢？君子對此感到同情，為醫生尋找醫治自己的方法。灸療和針刺，一上手就能施治。病好了，人們才能安享生活。疾病複雜多變，種類多達上千。面對疾病，醫生往往難以用語言描述。哪種方法簡便有效，才能達到十全十美的效果。醫生的毛病，有的時候連自己都不明白。皮膚表層的疾病，如果輕視不治，等到病情深入五臟六腑，即使是名醫扁鵲和華佗也束手無策。有的醫生自知病情，卻坐視不理，對疾病忌諱，認為疾病是美好的，結果病情加重，最終無法挽救。唉，你們這些醫生，為什麼不讀讀這本書呢？就像藥物可能會引起暫時的不良反應，但最終能根除疾病。

苦口的藥，不要以為可以慢慢服用。從漢代到現在，醫書浩如煙海。前人的經驗和智慧，後人應該繼承和發展。唉，你們這些醫生，務必要謹慎，以免後悔。這篇文章是寶應縣的朱士彥寫的。