《醫醫病書》~ 三十七、中風論

1. 三十七、中風論

中風症，古人有真中、類中之分。類中者，《靈樞》謂之痱中，本實先撥之症，外形必緩縱。虛在下焦血分者，多現於左；虛在中焦氣分者，多現於右。亦有不盡然者。合之色、脈、飲食、起居，自無難辨。再見內風掀動之象，乃腎虛無以養肝，孤陽獨上，有乙癸同源治法。

土虛肝侮，亦有內風掀動之象。蓋土之與木也，一勝則一負，有實土製風法、建金制木法。若真中風之症，外形必拘攣。六淫之邪，無不可中，古以中風名者，六淫之邪，非風無由得入，蓋風為百病之長也。講求六氣不透徹清楚，斷不能識中風也。凡緩縱之虛症，宜以痱中之法治之；若拘攣之實症，除中臟不治外，當察其所感何氣，所中何經，分別治之。

仲景於中風門中加「有痹症」三字，何也？痹症本與中風一類，最似中風，先師恐學者誤以痹症為中風，故特提出曰「有痹症」也。蓋痹症即中風而未傷及臟腑也，但以治痹之法治之即愈，不必誅伐無過之臟腑也。今人概用攻風劫痰何哉？

白話文：

【三十七、中風討論】

對於中風這種病症，古人有真正的中風和類似的中風之區分。所謂類中的情況，根據《靈樞》的描述，被稱作痱中，是原本身體實質部分先受到損傷的情況，外表一定會出現鬆弛的症狀。如果下焦血分虛弱，大多會在左側表現出來；如果中焦氣分虛弱，大多會在右側表現。當然，也有例外的情況。結合面色、脈象、飲食和生活習慣來看，就不難分辨了。如果看到內風掀起的症狀，這通常是腎虛無法滋養肝臟，導致孤獨的陽氣單獨上升，這時可以採用乙癸同源的治療方法。

脾虛肝侮的情況，也會有內風掀起的症狀。因為脾與肝之間，一方強大，另一方就會相對弱小，這時可以使用實土製風法或建金制木法來治療。如果是真正的中風，外表一定會出現抽搐拘攣。六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）的邪氣，都可能引發病症，古人之所以用中風來命名，是因為六淫邪氣中，若不是風邪，其它邪氣無法進入身體，因為風是百病的開端。如果不深入理解六氣，就無法真正認識中風。所有鬆弛的虛證，應該按照痱中的治療方法來處理；如果是抽搐的實證，除了中臟的無法治療外，應該查明是受到哪種氣候影響，以及影響到哪條經絡，然後分別進行治療。

張仲景在描述中風的時候，特別加上了「有痹症」三個字，這是為什麼呢？痹症其實和中風是一類疾病，非常像中風，張仲景恐怕後世的學習者把痹症誤認為是中風，所以特別提出「有痹症」。因為痹症就是中風，但並未傷及臟腑，只需要用治療痹症的方法來治療，就可以康復，不必去攻擊無辜的臟腑。現在的人普遍使用攻擊風邪和清除痰液的療法，這是為什麼呢？

請注意，以上僅為翻譯，並不代表任何醫療建議。