《醫醫病書》~ 三十七、中風論

1. 三十七、中風論

中風症，古人有真中、類中之分。類中者，《靈樞》謂之痱中，本實先撥之症，外形必緩縱。虛在下焦血分者，多現於左；虛在中焦氣分者，多現於右。亦有不盡然者。合之色、脈、飲食、起居，自無難辨。再見內風掀動之象，乃腎虛無以養肝，孤陽獨上，有乙癸同源治法。

白話文：

「中風症」，古醫書上分為「真中」和「類中」。「類中」在《靈樞》中稱為「痱中」，原本是實症後才發展為虛症，外觀上會比較緩慢和鬆弛。如果是下焦血氣虛弱，通常會出現在左側；如果是中焦元氣虛弱，通常會出現在右側。不過也不完全是這樣。配合觀察患者的氣色、脈象、飲食、生活習慣，就不難分辨出來了。如果再看到內風上動的跡象，就是因為腎氣虛弱無法滋養肝臟，導致肝陽獨亢，可以用「乙癸同源」的治療方法。

土虛肝侮，亦有內風掀動之象。蓋土之與木也，一勝則一負，有實土製風法、建金制木法。若真中風之症，外形必拘攣。六淫之邪，無不可中，古以中風名者，六淫之邪，非風無由得入，蓋風為百病之長也。講求六氣不透徹清楚，斷不能識中風也。凡緩縱之虛症，宜以痱中之法治之；若拘攣之實症，除中臟不治外，當察其所感何氣，所中何經，分別治之。

白話文：

脾胃虛弱導致肝氣上逆，也會出現內風導致的症狀。因為脾胃屬土，肝屬木，一方強盛則另一方衰弱，治療方法有「補益脾胃平息風氣」和「扶助肺金制約肝木」兩種。若是真正中風，臨牀上必定會有肢體拘縮的症狀。六種外邪都可能入侵人體，古人用「中風」這個名稱，是因為六邪中只有風邪才能深入體內，風邪是所有疾病的根源。如果對六種氣候因素認識不透徹，就無法準確辨識中風。凡是屬於虛弱鬆弛的症狀，都應該採用補虛的方法治療；如果是屬於拘攣的實證，除了臟腑中風不治之外，需要辨別是什麼外邪入侵，侵犯哪條經絡，再根據這些因素分門別類地治療。

仲景於中風門中加「有痹症」三字，何也？痹症本與中風一類，最似中風，先師恐學者誤以痹症為中風，故特提出曰「有痹症」也。蓋痹症即中風而未傷及臟腑也，但以治痹之法治之即愈，不必誅伐無過之臟腑也。今人概用攻風劫痰何哉？

白話文：

在《傷寒雜病論》中，張仲景在「中風」一門中加入「有痹症」三個字，這是什麼原因呢？

痹症和中風本屬一類，症狀極為相似。前輩醫家恐怕後學誤把痹症當成中風，所以特別提出「有痹症」三字。

這是因為痹症實際上就是中風，只不過還沒有傷及臟腑而已。只要用治療痹症的方法治療，就能夠痊癒，不需要攻伐沒有過錯的臟腑。

現在的人卻普遍使用攻伐風邪、化解痰飲的方法，這又是為什麼呢？