《醫醫病書》~ 三十二、溺血論

1. 三十二、溺血論

溺血一症，今人概用導赤散，不知此症肝鬱最多，當活肝絡。其所以當活肝絡之故，蓋由飲食入胃，取汁變化而赤是謂血，心主之，脾統之，肝藏之，由肝下注衝脈，肝鬱則血瘀滯，血瘀滯則失其常行之路，非吐血、咳血，則溺血矣。不吐、不溺，其脅必痛甚。皆以活肝絡為要。

主在診病時，問其曾有怒郁否，或肝絡所行之道有痛楚否。其脈必弦甚，或微數，或竟不數。導赤法即不合。蓋肝藏血，肝病則疏泄太過，由衝脈而注前陰。若女子崩症，亦多有因肝鬱而得者，女子更以肝為先天也。予素治溺血，用新絳旋覆花湯合繆氏法蘇子降氣湯、虎杖散法，應手而效不一矣，敢以質之同志。

白話文：

【溺血癥討論】

溺血這病症，現在的人大多使用導赤散來治療，卻忽略了這種病大多是由肝氣鬱結所引起，因此應該活絡肝臟的經絡。之所以要活絡肝臟經絡的原因是，食物進入胃部後，經過消化吸收轉化為血液，這過程由心臟主管，脾臟統攝，肝臟儲存，再由肝臟向下注入衝脈。一旦肝氣鬱結，血液就會淤滯，血液淤滯就無法正常運行，不是吐血、咳血，就是尿血。如果不吐血也不尿血，那兩側肋骨部位一定會非常疼痛。這些情況，活絡肝臟的經絡都是關鍵。

醫生在診斷時，會問患者是否有過憤怒鬱悶的情緒，或是肝臟經絡行徑的地方是否有疼痛。患者的脈象必定非常弦緊，或微微快速，也可能完全不快。這時，導赤散的療法就不適用了。因為肝臟儲存血液，肝臟生病就會疏泄過度，導致血液從衝脈流向前部生殖器。如果女性出現月經大量出血的情況，也常是因為肝氣鬱結所導致，對於女性來說，肝臟更是身體的先天之本。我平時治療溺血，使用新絳旋覆花湯配合繆氏法蘇子降氣湯和虎杖散的療法，效果非常顯著，不敢自專，願意與同行分享。