《醫醫病書》~ 三十一、便血論

1. 三十一、便血論

便血一症，今人舍槐花、地榆、生地、丹皮，無二法焉。《金匱》明分遠血、近血。先血後糞曰近血，乃大腸濕熱，治以當歸散；先糞後血曰遠血，乃小腸寒濕，治以黃土湯。黃土湯中用附子峻溫之。即或先後難辨，總有色脈可憑，豈可一概寒涼哉！更有糞之先後俱見血者，當從遠血例治。

白話文：

便血的病症，現在的人只用槐花、地榆、生地、丹皮這些藥方來治療，沒有其他方法了。《金匱要略》中明確區分了遠血和近血。先流血，後排便，叫做近血，是由於大腸濕熱引起的，要用當歸散來治療。先排便，後流血，叫做遠血，是由於小腸寒濕引起的，要用黃土湯來治療。其中，黃土湯中加入附子具有峻烈溫熱的作用。即使不知道流血是遠血還是近血，也可以根據顏色和脈象來判斷，怎麼可以一概用寒涼藥物治療呢？如果便血時先排糞便，後流血，應該按照遠血的治療方法來處理。