《醫醫病書》~ 三十二、溺血論

1. 三十二、溺血論

溺血一症，今人概用導赤散，不知此症肝鬱最多，當活肝絡。其所以當活肝絡之故，蓋由飲食入胃，取汁變化而赤是謂血，心主之，脾統之，肝藏之，由肝下注衝脈，肝鬱則血瘀滯，血瘀滯則失其常行之路，非吐血、咳血，則溺血矣。不吐、不溺，其脅必痛甚。皆以活肝絡為要。

白話文：

溺血癥，現在的人大都使用導赤散來治療，卻不知道此症多數是由於肝鬱導致，應該疏通肝經絡脈。為什麼應該疏通肝經絡脈呢？因為食物進入胃中，吸收養分後轉化為血液，由心臟主導，脾臟統管，肝臟儲藏，從肝臟流入衝脈。如果肝鬱就會導致氣血運行不暢，氣血運行不暢就會偏離正常的運行路徑，不是吐血、咳血，就是溺血。如果不吐也不溺，那脅肋必定會非常疼痛。所以治療溺血癥，重點在於疏通肝經絡脈。

主在診病時，問其曾有怒郁否，或肝絡所行之道有痛楚否。其脈必弦甚，或微數，或竟不數。導赤法即不合。蓋肝藏血，肝病則疏泄太過，由衝脈而注前陰。若女子崩症，亦多有因肝鬱而得者，女子更以肝為先天也。予素治溺血，用新絳旋覆花湯合繆氏法蘇子降氣湯、虎杖散法，應手而效不一矣，敢以質之同志。

白話文：

在診療時，詢問患者是否有過生氣鬱悶的情緒，或肝經通過的地方是否有疼痛。患者的脈象一定很緊，或者稍微快一些，也有可能完全不快。這時不適合使用導赤法治療。因為肝臟儲藏血液，肝功能失常後會過度疏通，讓血液從衝脈進入陰部。如果女性出現崩漏症狀，很多也是因為肝氣鬱結所致，因為女性的先天體質與肝臟關係密切。我過去治療溺血癥時，採用了「新絳旋覆花湯」搭配繆氏「蘇子降氣湯」和「虎杖散」的法子，立刻見效，屢試不爽。現在鬥膽將我的經驗與同道分享。