《醫醫病書》~ 十八、治內傷須辨明陰陽三焦論

1. 十八、治內傷須辨明陰陽三焦論

今人治內傷，用六味、八味者遍天下，皆誤聽丹溪陽常有餘、陰常不足之說；用補中益氣湯者，十之二三，誤用東垣重方輕用之意，而又不察傷陰傷陽，惟自己好尚傳派是從。從古稱誦讀勞陽，謀慮傷陰。如作文、辦案、持籌握算、運籌帷幄者，皆勞陰也；如誦讀、歌唱與一切力作汗出過多者，皆勞陽也。

如外感濕、燥、寒三者陰邪，皆傷人之陽氣者也，然間有應補陰者；如風、火、暑三者陽邪，皆傷人之陰者也，然間有應補陽者；產後及老人，大抵多陰不足，然亦有陽不足者。又必究上、中、下三焦所損何處。補上焦以清華空靈為要；補中焦以脾胃之體用，各適其性，使陰陽兩不相姦為要；補下焦之陰，以收藏納縮為要；補下焦之陽，以流動充滿為要。

余於《溫病條辨》拙作，議補下焦，峙立三法：專翕膏補下焦之陰者也；奇經丸補下焦之陽者也；天根月窟膏陰陽並補，使陰陽交紐者也。補上焦如鑑之空，補中焦如衡之平，補下焦如水之注。

白話文：

現在人們治療內傷，普遍使用六味地黃丸或八味地黃丸，這都是錯誤地聽信了丹溪提出的「陽氣常有多餘，陰氣常有不足」的理論。而使用補中益氣湯的，只佔了少部分，他們錯誤地理解了東垣重視方劑而輕易使用的意圖，且不分辨是傷害了陰還是傷害了陽，只是跟隨自己的喜好和傳統流派。

自古以來，認為讀書和勞心會傷害陽氣，而思慮則會傷害陰氣。例如寫文章、辦案件、計算籌劃、深思熟慮的人，都是在勞損陰氣；而像讀書、唱歌和所有過度用力導致大量出汗的人，都是在勞損陽氣。

如果受到濕、燥、寒這三種屬於陰性的邪氣影響，它們都會傷害人的陽氣，然而有時候也需要補充陰氣；而風、火、暑這三種屬於陽性的邪氣，會傷害人的陰氣，但有時候也會需要補充陽氣；產婦和老年人，大部分都存在陰氣不足的情況，但也存在陽氣不足的情況。我們還必須研究上、中、下三焦的哪個部位受到了損傷。補充上焦的關鍵是保持其清新靈活；補充中焦要根據脾胃的特性和功能，讓陰陽兩者不互相侵犯；補充下焦的陰氣，關鍵是促進收斂和收縮；補充下焦的陽氣，關鍵是保持流動和充滿。

我在拙作《溫病條辨》中，對於補充下焦，提出了三個方法：專翕膏是用來補充下焦的陰氣；奇經丸是用來補充下焦的陽氣；天根月窟膏則是陰陽雙補，讓陰陽相互交織。補充上焦就像保持鏡子的空靈；補充中焦就像保持秤的平衡；補充下焦就像往容器裡注水一樣。