《醫醫病書》~ 十七、治內傷須祝由論

1. 十七、治內傷須祝由論

按祝由二字，出自《素問》。祝，告也；由，病之所以出也。近時以巫家為祝由科，並列於十三科之中。《內經》謂信巫不信醫，不治。巫豈可列之醫科中哉！吾謂凡治內傷者，必先祝由。詳告以病之所由來，使病人知之，而不敢再犯。又必細體變風變雅，曲察勞人思婦之隱情，婉言以開導之，莊言以振驚之，危言以悚懼之，必使之心悅情服，而後可以奏效如神。

餘一生得力於此不少，有必不可治之病，如單腹脹、木乘土、乾血癆、噎食、反胃、癲狂之類，不可枚舉。葉氏案中謂無情之草木，不能治有情之病，亦此義也。俗語云有四等難治之人，老僧、寡婦、室女、童男是也；有四等難治之病，酒、色、財、氣是也。難治之人，難治之病，須憑三寸不爛之舌以治之。

救人之苦心，敢以告來者。

白話文：

根據「祝由」二字，這詞源於《黃帝內經》。其中，「祝」意指告訴，「由」則是指疾病產生的原因。近來，人們常將巫術視為祝由科，甚至將其列為醫學十三科之一。然而，《黃帝內經》曾指出，如果過度信任巫術而忽視醫學，那疾病是無法得到治療的。巫術怎麼可能被列在醫學範疇裡呢！我認為，對於內傷的治療，我們必須首先「祝由」，也就是詳細告知患者疾病產生的原因，讓患者明白病因，進而避免再次觸發。

此外，我們還需細緻地理解患者的情緒變化，深入探討勞累者和思念者的隱藏情感，以溫柔的言語引導他們，以嚴肅的言辭震驚他們，以嚴峻的警告嚇阻他們，務必讓他們從心底接受，這樣治療才能發揮神奇的效果。

我一生中，在這方面獲益良多。有些看似無法治療的疾病，如單純腹部腫脹、肝脾失調、乾血癆、吞嚥困難、反胃、精神失常等，實在舉不勝舉。葉氏病例中提到，無生命的草藥無法治癒有生命的人的疾病，這也是同樣的道理。俗話說，有四種人最難治療：老僧、寡婦、未婚女子和小男孩；有四種因由導致的病最難治：酗酒、縱欲、貪財、暴怒。對於這些難治的人和難治的病，我們必須依靠語言的力量來對付。

我對於救助他人痛苦的決心，願意在此與後來者分享。