《醫醫病書》~ 十九、無論三因皆以胃氣為要論

1. 十九、無論三因皆以胃氣為要論

人之十二經，皆取決於膽，皆聽命於心，皆受養於胃。《內經》謂胃為十二經之海，又謂十二經皆稟氣於胃。秦越人著《難經》，一則曰以胃氣為主，再則曰以胃氣為主，蓋有胃氣者生，無胃氣者死。

白話文：

人體的十二條經絡，都依賴膽汁的滋養，都聽從心臟的號令，都從胃中獲得營養。

《內經》中提到胃是十二經絡蓄積精氣的海洋，並表示十二經絡都從胃中獲得氣血能量。

秦越人所著的《難經》中，一再強調以胃氣為根本，認為有胃氣的人才能生存，沒有胃氣的人就會死亡。

余之所以惡人之一以六味補虛，惡丹溪陽常有餘、陰常不足之論，立數地黃丸，如麥味地黃丸、知柏地黃丸之類丸者，因黃柏滲濕而瀉相火，知母瀉陽明獨勝之熱，使陽明即有獨勝之熱，可暫瀉而不可久服，久服胃氣必傷，必致不食。試問人之後半生盡不得食，盡服六味丸可活乎？經謂凡甘皆補，凡苦皆瀉。

白話文：

我反對用六味地黃丸來補虛，反對丹溪提出的「陽常有餘、陰常不足」的理論，他創立了許多地黃丸，例如麥味地黃丸、知柏地黃丸等。

其中，黃柏具有滲濕瀉火的功效，知母能夠瀉除陽明經獨勝的熱症。雖然陽明經偶爾會有獨勝的熱症，但是隻能暫時服用這些藥物來瀉熱，不宜長期服用。長期服用會損傷胃氣，導致食慾不振。如果人後半生都不吃飯，只靠服用六味地黃丸就能活嗎？

《黃帝內經》說：「凡是甘味的藥補益身體，凡是苦味的藥瀉除熱氣。」

名曰補之，實則瀉之。視仲景先師之建中純甘以補者，豈非賊盜之與仁人乎！且相火輔君火用事，人之相火，一刻所不能無者，而可盡瀉之乎？即有真陰不足、相火過盛之症，何不輔之以淡菜、海參、鮑魚、龜板、烏雞等多咸少甘、血肉有情之品，又能收納相火者，而必以極苦瀉之乎？麥味地黃，酸甘化陰，肺胃乾燥之症猶有用處，而美其名曰八仙長壽丸，使補陰而可長壽，古謂人非陽氣不生活，竟須改為人非陰液不生活矣；古謂陽不盡不死，陰不盡不仙，須改為陰不盡不死，陽不盡不仙矣。豈非笑話！胃為陽明，經謂陽明如市，諸陽之會也，能生諸陽者也。

白話文：

這些所謂的補藥，其實都是瀉藥。看看我們的中醫先師仲景，他的建中純甘丸是用來補益的，難道是壞人與好人的差別嗎？而且心火幫助命火運作，而心火是人體中一刻也不能缺少的，難道可以全部瀉掉嗎？即使有真陰不足、心火過旺的症狀，為什麼不輔助它以淡菜、海參、鮑魚、龜板、烏雞等鹹味少甜味、有血有肉的藥材，這些藥材也能收納心火，為什麼一定要用極苦的藥材瀉掉呢？麥味地黃丸，酸甜味化生陰液，對肺胃乾燥症狀還有點用處，而美其名為八仙長壽丸，說它可以補陰而長壽，古人說：「人沒有陽氣就活不下去」，難道現在要改為「人沒有陰液就活不下去」嗎？古人說：「陽氣沒盡就死不了，陰液沒盡就不能成仙」，難道現在要改為「陰液沒盡就死不了，陽氣沒盡就不能成仙」嗎？這不是笑話是什麼！胃屬陽明經，經書上說陽明經就像市場一樣，是諸陽經的會合之處，它能生發諸陽經氣。

補虛重陽者，謂護胃氣而然也。即一切攻外感之邪，與不內外之飲食傷，必須一服註定胃氣，多方以調護之，方為正法，不致有失。

白話文：

補充陽氣的關鍵在於保護胃氣。也就是說，在治療外感邪氣或飲食過度造成的內外傷時，必須先用藥物調整胃氣，再用各種方法調理，這纔是正確的方法，纔不會對身體造成損害。