《醫醫病書》~ 十八、治內傷須辨明陰陽三焦論

1. 十八、治內傷須辨明陰陽三焦論

今人治內傷，用六味、八味者遍天下，皆誤聽丹溪陽常有餘、陰常不足之說；用補中益氣湯者，十之二三，誤用東垣重方輕用之意，而又不察傷陰傷陽，惟自己好尚傳派是從。從古稱誦讀勞陽，謀慮傷陰。如作文、辦案、持籌握算、運籌帷幄者，皆勞陰也；如誦讀、歌唱與一切力作汗出過多者，皆勞陽也。

白話文：

現在的人治療內傷，到處都在使用六味地黃丸、八味地黃丸，都是被丹溪（朱震亨）的「陽常有餘、陰常不足」之說誤導；使用補中益氣湯的，也有二到三成，誤用了東垣（李杲）重視方劑而輕視用藥的用意，而沒有仔細分辨是傷陰還是傷陽，只憑自己的喜好和傳承而使用。

古人說過，思考勞累會傷陽，謀略計畫會傷陰。例如寫文章、處理案件、計算事物、規劃策略的人，都是勞陰；而誦經、唱歌和一切用力過度導致大量出汗的人，都是勞陽。

如外感濕、燥、寒三者陰邪，皆傷人之陽氣者也，然間有應補陰者；如風、火、暑三者陽邪，皆傷人之陰者也，然間有應補陽者；產後及老人，大抵多陰不足，然亦有陽不足者。又必究上、中、下三焦所損何處。補上焦以清華空靈為要；補中焦以脾胃之體用，各適其性，使陰陽兩不相姦為要；補下焦之陰，以收藏納縮為要；補下焦之陽，以流動充滿為要。

白話文：

如果外邪是濕氣、燥氣、寒氣這三種陰邪，它們都會損傷人體的陽氣，不過有時候需要補陰；如果外邪是風邪、火邪、暑邪這三種陽邪，它們都會損傷人體的陰氣，不過有時候需要補陽；產後和老年人，一般來說大多是陰氣不足，不過也有陽氣不足的。此外，還必須仔細研究上、中、下三焦哪個部位受到損傷。補上焦，重要的是讓它清靜通暢；補中焦，重要的是脾胃的功能正常，使陰陽不相侵犯；補下焦的陰氣，重要的是收藏和收縮；補下焦的陽氣，重要的是流動和充盈。

余於《溫病條辨》拙作，議補下焦，峙立三法：專翕膏補下焦之陰者也；奇經丸補下焦之陽者也；天根月窟膏陰陽並補，使陰陽交紐者也。補上焦如鑑之空，補中焦如衡之平，補下焦如水之注。

白話文：

我在《溫病條辨》的拙著中，提出了補下焦的三個方法：

• 專翕膏：專門補益下焦陰氣。
• 奇經丸：補益下焦陽氣。
• 天根月窟膏：溫和地同時滋陰補陽，促使陰陽調和。

補益上焦就像鏡子空虛，補益中焦就像秤子平衡，補益下焦就像水流入池塘。