《醫醫病書》~ 十七、治內傷須祝由論

1. 十七、治內傷須祝由論

按祝由二字，出自《素問》。祝，告也；由，病之所以出也。近時以巫家為祝由科，並列於十三科之中。《內經》謂信巫不信醫，不治。巫豈可列之醫科中哉！吾謂凡治內傷者，必先祝由。詳告以病之所由來，使病人知之，而不敢再犯。又必細體變風變雅，曲察勞人思婦之隱情，婉言以開導之，莊言以振驚之，危言以悚懼之，必使之心悅情服，而後可以奏效如神。

白話文：

「祝由」一詞出自《素問》。「祝」是告示，「由」是疾病的起因。最近，有些巫醫自稱是祝由科，還與十三科並列。然而，《內經》說：相信巫醫不相信醫生，就無法治好病。巫醫怎麼可以列入醫科之中呢！

我認為，凡是治療內傷的，必須先祝由。仔細告訴病人疾病的起因，讓病人知道，不敢再犯。又必須細心體察病人情緒的變化，婉轉地勸導，莊重地告誡，嚴厲地恐嚇，一定要讓病人心悅誠服，然後才能像神醫一樣治好病。

餘一生得力於此不少，有必不可治之病，如單腹脹、木乘土、乾血癆、噎食、反胃、癲狂之類，不可枚舉。葉氏案中謂無情之草木，不能治有情之病，亦此義也。俗語云有四等難治之人，老僧、寡婦、室女、童男是也；有四等難治之病，酒、色、財、氣是也。難治之人，難治之病，須憑三寸不爛之舌以治之。

救人之苦心，敢以告來者。

白話文：

我在行醫一生中，從這本醫書中獲益良多，其中記載了一些難以根治的疾病，例如單純腹脹、木氣乘胃導致的腹脹、血虛引起的乾咳、噎食、反胃、癲狂等，不勝枚舉。葉天士在自己的案例記錄中提到，無感情的草木無法治療有生命的病症，也是這個道理。民間俗語說，有四種人難以醫治：年老的僧人、寡婦、待字閨中的女子和未成年少年；有四種病症難以醫治：沉迷於酒色、貪戀財物、憤鬱之氣。對於難治之人和難治之病，必須憑藉妙語如珠的口才才能治療。