《醫醫病書》~ 四、醫必備四時五行六氣論

1. 四、醫必備四時五行六氣論

醫不備四時五行六氣之學，萬不能醫四時五行六氣之病。唐以後之醫，多為門戶起見，蓋欲天下之病人就其學術，並非以我之學術救天下之病。甚至某醫內傷，某醫外感，各由人定，醫亦自誇。豈知內因、外因、不內外因，疑似甚多。病者果能認症，方書具在，何待求醫？醫學果可專門，就醫者來，宜先擇病。

且儒理兼賅，非瘍醫可分業，況外證脈絡，亦內科可應通。各執一見，難號十全。試由天道論之，雖天亦不能不備四時五行六氣之全，以為生長化收藏，而成長養萬物之功，豈人力大於天力，但執一氣即能概六氣之全乎！唐以後名醫之法，可採而不可宗者也，蓋皆各有所偏，不能殫述。

如李東垣偏於溫和，有似乎春；竇真定（名材，宋·紹興中開州巡檢，又為太醫）偏於火功，有似乎夏；劉河間偏於寒涼，有似乎秋；朱丹溪偏於補水，有似乎冬。雖不甚確，然皆有所近。學者能兼數子之所長，而以《內經》《難經》、仲景為主，知用法而不僅於用方，參考百家，再渾之以太和之氣，庶乎不背於道矣。

白話文：

如果醫生不懂得四季、五行與六氣的學問，便無法治療因這些因素引起的疾病。唐代以後的醫生，大多為了建立自己的學派風格，目的是讓病人順從他們的醫療理論，而不是用他們的知識去拯救天下的病患。甚至有些醫生專治內傷，有些則專治外感，各據一方，醫生們甚至以此自誇。然而，內因、外因、非內非外的原因，實在太多太複雜了。如果病人真的能自我診斷，醫書上都有相應的療法，何必尋求醫生呢？如果醫學可以專門化，那麼前來求醫的人，醫生應該先選擇性地接診。

此外，儒家的道理是全面性的，不是外科醫生可以獨立分科的，更何況外部的病症脈絡，內科醫生也應該要了解。每個醫生堅持己見，很難達到完美的醫療。我們從天道的角度來看，即使天也不能不包含四季、五行與六氣的全部，以生成、成長、轉化、收藏，完成滋養萬物的功能，人怎麼可能力量比天還大，只掌握一種氣就能概括六種氣的全部呢！

唐代以後的名醫方法，可以借鑒但不能盲目跟隨，因為他們都有各自的偏重，無法全面闡述。

例如，李東垣偏向溫和的療法，好像春天一樣；竇真定（本名材，宋代紹興中期開州巡檢，後成為御醫）偏向火功療法，好像夏天一樣；劉河間偏向寒涼的療法，好像秋天一樣；朱丹溪偏向補水的療法，好像冬天一樣。雖然這些比喻不一定精確，但是都各自接近某種季節的特性。學習者如果能結合這些名醫的優點，並以《黃帝內經》、《難經》以及張仲景的理論為主，懂得使用療法而不僅僅是藥方，參照各家之言，再以太和之氣融會貫通，這樣或許就能符合醫道了。