《醫易通說》~ 上卷 (21)

1. 花甲

六十花甲，因天干之緯道，與地支之經道廣狹不同，歲星循行五緯，旁行斜上，與經度參差不齊，故從甲子起，必六十年乃復為甲子。《內經》云：上下相臨，陰陽相錯，而變由生焉。應天之氣，五歲而右遷；應地之氣，六期而環會。五六相合，凡六十歲為一周，不及太過，斯皆見矣。

蓋以十二辰所主之六氣，在上司天；以十干所合之五運，在下運行。十干與十二辰相錯，於是乎五運與六氣有相生相剋。風木司天而遇木運，火氣司天而遇火運，濕土司天而遇土運，燥金司天而遇金運，寒水司天而遇水運，是為太過。如木運之歲而遇燥金司天，則木受剋制，是為不及。

余仿此。六氣與五運不相勝負，是為平和。推之六十花甲之氣運，以制病藥之宜忌，詳余所注《內經本義》。陳修園謂五運六氣與人病多不相驗，然《內經》論理甚精，取證亦確，但人之強弱各異，五方不同，未可執一以論。若謂氣運不如此，盍即《內經》所言各物盛衰之變以考驗之哉。

支幹之義，大約如是。後人衍《易》，又有爻辰納甲之說，於義未確。又以六十花甲配《河》《洛》之數，皆不確實。或謂《河圖》以九為數，花甲九周，其五百四十年為一大元，故推元運者必以花甲配《河圖》。不知花甲只以紀年，《河圖》九數只以紀運，是《河圖》九數為經，而花甲又為緯。若以花甲強配之，則不合也。

白話文：

這段文字談的是中醫學中的「花甲」概念，也就是六十週年的循環。它說明，由於天干（象徵著天地間的活動）與地支（象徵著大地的固定節律）的範圍不同，歲星（木星）在五個不同軌道上運行，它的運動方向和速度與地支的規律並不一致，因此從「甲子」開始，要經過六十年才能再次回到「甲子」。

《黃帝內經》中提到，天干和地支相互交錯，陰陽交替，產生了各種變化。天氣每五年向右移動，地氣則六年才完成一個循環。五和六相乘，就是六十年為一個完整的循環，這個過程既不會過早結束，也不會延遲發生。

十二地支所代表的六種氣候，主宰著天空；而十天干所對應的五種運行方式，則在地面發揮作用。十天干和十二地支的錯綜複雜，導致了五運和六氣之間的相互促進和制約。例如，當「風木」主宰天空時，如果遇到「木運」，就會形成過剩；相反，如果在「木運」的年份，天空由「燥金」主宰，那麼「木」就會受到抑制，這就是不足。

同樣的原則適用於其他情況。當六氣和五運勢均力敵時，就會形成平衡狀態。研究六十年的氣運變化，對於選擇適當的藥物治療疾病非常關鍵。詳細的解釋可以參考我對《黃帝內經本義》的註解。

陳修園認為五運六氣與人的疾病往往不符，然而，《黃帝內經》的理論十分精深，其論據也很確切。只是人的體質強弱不同，地理環境也有差異，不能一概而論。如果認為氣運的影響並非如此，不妨根據《黃帝內經》描述的各種物種盛衰的變化來進行實驗驗證。

天干和地支的概念大致如此。後人進一步發展《易經》的理論，提出了爻辰納甲的說法，但這種說法並未得到確切的證明。同時，有人試圖將六十花甲與《河圖》、《洛書》的數字相結合，但這些嘗試都缺乏實質依據。有人認為《河圖》以九為數，九個花甲週期，即五百四十年，是一個大元，因此推算元運時必須將花甲與《河圖》相匹配。然而，花甲僅僅用於紀年，《河圖》中的九數則用於記錄運行，因此《河圖》的九數是經度，而花甲是緯度。如果硬要把花甲與《河圖》強行匹配，那就會出錯。