《醫粹精言》~ 卷一 (6)

1. 不盡瘟病論

今夫瘟氣者，時令或有不正，固亦必有之症也，然一時偶有之症，非時時常有之症，一人間染之疾，非人人必染之疾也，況京都為首善之區，儒醫薈萃之下，識見宜皆高超，乃無論何人何病，診之者，概以瘟氣目之，即車馬盈門，衣冠滿戶，都城奉為名醫者，亦概以瘟氣論之，顧人之稟賦各異，豈受病之皆同歟？抑或診脈之未審耳，試思疏風、散火、消食、導氣等劑，治瘟氣者所必需也。然有瘟氣者，瘟氣因之而霍然，無瘟氣者，則一被攻伐，必元氣因之而頹然矣。

況受瘟氣之人，未有不素弱者，即治瘟氣之時，尚宜調理其元氣，奈何於無瘟氣之人，竟敢克伐其元氣。

余於診視之先察其氣色，診視之際求其精詳，是瘟氣者，固不敢矯同而立異，非瘟氣者，亦不敢舒己而從人，為此謹啟慎身君子，於延醫調治之時，細加體驗，勿為醫藥所誤，是則余之厚望也夫。

白話文：

瘟疫的發生，有時是因為時令不正，所以的確有這種疾病。但它只是偶爾出現，並非經常發生；一個人感染了，並不代表每個人都會感染。況且京都是首善之區，名醫雲集，他們的醫術見解應該都很高明，然而無論是什麼人得了什麼病，醫生都一概說是瘟疫。即使是車馬盈門、名滿京城的著名醫生，也都是這麼說的。但是，人們的體質各不相同，難道所有人的病症都一樣嗎？或者可能是醫生診脈不精細？想想看，疏風、散火、消食、導氣等藥物，是治療瘟疫必要的藥方。然而，真正患有瘟疫的人，服用這些藥物後就能痊癒；沒有患瘟疫的人，卻被這些藥物所傷，元氣因此大損。

況且，感染瘟疫的人，體質本來就比較虛弱。即使是治療瘟疫，也應該調理他們的元氣，怎麼可以對沒有瘟疫的人，就敢於損傷他們的元氣呢？

我診病之前，先觀察病人的氣色；診病的時候，力求精確診斷。如果是瘟疫，當然不敢違背常理而另立一套；如果不是瘟疫，也不敢隨便聽從別人的意見。因此，我謹慎地提醒各位君子，在延請醫生治療的時候，要仔細體會，不要被醫藥所誤導，這是我的殷切期望。

2. 用藥機要

醫之神良，識病而已，病之機要，虛實而已。虛甚者必寒，實甚者必熱，然常病易理，變病難知，形衰神憊，夭色脈空而知其虛；形盛神鼓，色澤脈強，而知其實，不待智者決也。至實有羸狀，誤補增亟；大虛有盛候，反既含冤；陽狂與陰躁不同，蚊跡與發斑有異，似非洞燭玄微者，未易辨也。

白話文：

用藥機要

好醫生關鍵在於辨識疾病，而疾病的關鍵在於虛實。虛證嚴重者必然怕冷，實證嚴重者必然發熱。然而，常見病的道理容易理解，變症則難以預料。身體衰弱、精神疲憊、面色蒼白、脈象微弱，就知道是虛證；身體強壯、精神飽滿、面色紅潤、脈象有力，就知道是實證，這並不需要聰明人才能判斷。但有時實證卻有虛弱的表現，誤以為是虛證而補益，反而加重病情；有時虛證卻有實證的表現，誤以為是實證而瀉下，反而冤枉了病人。陽性狂躁和陰性躁鬱不同，蚊蟲叮咬的痕跡和發斑也不一樣，如果不是非常精通醫理的人，很難分辨清楚。