《醫粹精言》~ 卷一 (4)

1. 陰陽

夫陰陽之為義大矣哉，自其淺言之，則氣陽也，血陰也；自其深言之，陽有陽氣，而陰亦有陰氣，陰氣為無形之氣，隨陽氣循行於內外，不同於有形之陰血，獨行於經脈之中也，陰血止謂之陰，陰氣謂之為陰，亦可謂之為陽。

白話文：

陰陽的道理非常深奧！簡單來說，氣屬陽，血屬陰。深入探討，陽有陽氣，陰也有陰氣。陰氣是無形的氣，它隨著陽氣在體內外運行，這和有形的陰血不同，陰血只在經脈中運行。陰血稱為陰，陰氣也稱為陰，也可以稱之為陽。

2. 砭石

《南史·王僧孺傳》：全元起欲注《素問》，訪王僧孺以砭石，答曰：「古人以石為針，必不用鐵。」《說文》有此砭字，許慎云以石刺病也。《東山經》云高氏之山多針石。郭璞云可以為砥針，治癰腫。《春秋》美疢，不如惡石。服子慎注：石，砭石也。季世無復佳石，故以針代之耳。

余按《山海經》高氏之山，其上多玉，其下多針石，吳任臣《廣注》：「程良孺曰或云金剛鑽即其物也。」

白話文：

砭石是用石頭做的針，古人用它來治療疾病。以前的人用石頭做針，不用鐵針。 《山海經》記載的高氏山上有很多玉石和可以做針的石頭，有人認為這種石頭就是金剛鑽。 古代典籍記載，好的砭石比普通的針更有效，但後來好的砭石越來越少，所以才改用金屬針。

3. 病愈先兆

傷寒多日，忽覺渾身癮疹發越而癢，此乃用藥中病，陰陽分別，榮衛流行，病氣自毛竅中出。他病亦然，小兒驚風發熱、將產亦如是。

按發癢乃陽氣初回之象，非風非血燥也，有病久不得寐，一旦欲寐，別無余病，此為陰陽和而將愈之兆。有大汗大下之後，邪氣已退、正氣已復、身涼脈微、鼾息酣睡，此亦吉兆也，醫者見之，當早為知病乃可以有欲愈之機，此由於用藥中肯，而不可因其有身癢、欲寐之象而妄投以治癢、安神等藥，此乃將愈之時，藥何庸哉？

白話文：

病愈先兆

患傷寒多日後，突然感到全身起疹子且奇癢無比，這是藥物奏效，陰陽開始分開，氣血運行正常，病邪從毛孔排出。其他疾病也一樣，例如小兒驚風發熱、臨產前的症狀也如此。

發癢是陽氣恢復的徵兆，並不是風邪或血燥引起。如果久病難眠的人，突然想睡覺，而且沒有其他病症，這是陰陽調和將要痊癒的徵兆。如果經過大量出汗或腹瀉之後，邪氣已退，正氣已恢復，身體涼爽，脈搏微弱，鼾聲如雷地睡著，這也是好兆頭。醫生看到這些情況，應該及時了解病情，把握痊癒的機會。這是因為用藥準確，所以不要因為出現皮膚癢、想睡覺等症狀就亂投藥治療癢或安神，因為這是將要痊癒的時候，藥物已經沒有必要了。

4. 醫必讀書臨症說

讀書而不臨症，不可以為醫，臨症而不讀書，亦不可以為醫。蘇長公有言：「藥雖進於醫手，方多傳於古人。」故惟讀書多，乃能辨症，亦惟多讀書，始能用方，彼之不用古方者，非棄古方也，非真以古方為不可用也，直未嘗見一古方耳。善用方者，且讀無方之書，不執方以治病，而方自與病合，而方自與古合，余持此論以臨人病久矣，為此囑學醫者，當先讀書而後臨症，則自無望洋之嘆。

白話文：

醫必讀書臨症說

只讀書而不實際看病，不能成為醫生；只看病而不讀書，同樣也不能成為醫生。蘇東坡曾說：「藥物雖然到了醫生手中，處方大多是從古人那裡流傳下來的。」所以，只有讀書多，才能辨別病情；也只有讀書多，才能靈活運用處方。那些不用古方的人，並不是拋棄古方，也不是真的認為古方不好用，只是他們根本就沒有真正看過古方而已。善於用方的人，還會閱讀一些不拘泥於特定方劑的醫書，他們不執著於某一方劑來治病，而是讓方劑自然地與病情相符，與古代醫學精髓相契合。我持著這個觀點來診治病人已經很久了，因此告誡學習醫術的人，應該先讀書然後再看病，這樣就不會感到茫然無措了。

5. 世無醫藥說

今之世，一有病無藥之世也，一有病無方之世也，一有病無醫之世也。徐靈胎嘗云「醫非人人可為」，夫《本經》、《靈素》上古之書，即非蓬心人所易領會，而如南陽一派（指張仲景）下及《脈經》、《病源》、《千金》、《外臺》之所言，則皆隨時隨地尋常習見之病，而皆視為鳥篆蟲書，不可測識，曾不能用其一方一藥，尚何醫之足云哉！

白話文：

世無醫藥說

現在這個時代，是沒有藥物可用的時代，是沒有治療方法的時代，也是沒有醫生可求的時代。徐靈胎曾經說過：「醫術不是人人都能從事的。」那些上古的醫書，例如《神農本草經》、《黃帝內經靈樞》，都不是一般人容易理解的；而像南陽張仲景一派，以及後世的《脈經》、《諸病源候論》、《千金方》、《外台秘要》等書中記載的，都是當時常見的尋常疾病，但人們卻視之如鳥獸的文字般難以理解，根本無法應用其中任何一方一藥，又哪來的醫術可言呢！