《醫粹精言》~ 卷一 (3)

1. 釋瘟

瘟疫之瘟與溫病之溫，其義不同，何以言之？疫之行也，不論四時，而其症每異，何必冬傷於寒而春病者，與發熱而渴不惡寒者乎。考瘟之為名，猶疫也，《肘後方》曰：「其年歲中有癘氣，兼挾鬼毒相註名為溫病」。又曰「道術符刻言五溫，而所謂闢溫諸方亦闢疫之謂也」。

楊玄操注《五十八難》曰：「溫病則是疫癘之病，非為春病也。」此說於經義則乖。《集韻》曰：「瘟，烏昆切，疫也」。據此則瘟之為疫甚徵甚確，而天下多熱，許仁則既有其言，此疫之所以亦名為溫也，瘟疫重言，猶疫癘重言之例耳。《論衡·命義篇》曰：「人之瘟病而死也，先有凶色見於面部。

」並可以徵瘟之為疫。但瘟本作溫，其從廣者，蓋後人所改寫而已。又傷寒例所謂更遇溫氣變為溫疫者，即對寒疫而言，亦是一種病也。要之溫之名義不一，亦猶傷寒之有謂寒氣所中者，有謂邪氣表實者，有謂外邪總稱之類，學者不知，牽混為言者誤矣。

白話文：

瘟疫的「瘟」與溫病的「溫」，意思並不相同。為什麼這樣說呢？瘟疫的流行，不論四季，而且症狀常常不同，為什麼一定要是冬天受寒，春天才生病呢？發熱口渴卻不惡寒的又該怎麼解釋呢？

考察「瘟」這個名稱，就跟「疫」一樣。《肘後方》說：「那一年如果出現疫氣，又夾雜著鬼毒，就稱為溫病。」又說：「道家的符咒提到五種溫病，而所謂治療溫病的藥方，其實也是治療瘟疫的。」

楊玄操註解《五十八難》說：「溫病就是疫病，並不是指春天的疾病。」這種說法與經義相違背。《集韻》說：「瘟，讀音為烏昆，就是疫病。」根據這個說法，瘟就是疫病，這是非常確切的。而天下多熱，許仁也曾經這樣說過，所以這種疫病也稱為溫病。瘟疫兩個詞反覆使用，就像疫病兩個詞反覆使用一樣。《論衡·命義篇》說：「人得了瘟疫而死，之前臉上會先出現凶兆。」這也可以證明瘟就是疫病。但是「瘟」字原本是「溫」，帶有「廣」字旁的是後人改寫的。還有傷寒論裡所說的，遇到溫熱之氣而變成溫疫的，那是相對於寒疫而言，也是一種疾病。總之，「溫」字的意義不一，就像傷寒，有的說是寒氣入侵，有的說是邪氣表實，有的說是外邪的總稱，學者們不了解，混淆不清就會產生錯誤。

2. 刀圭

陶氏《本草》序例云：「刀圭，皆十分方寸匕之一，准梧桐子大」。《醫心方》引範汪方云：「二麻子為一小豆，三小豆為一桐實，二十黍粟為一簪頭，三簪頭為一刀圭」。《外臺〔秘要〕刪繁》車前草湯方後云：「一刀圭者，准丸如兩大豆大。」《漢律曆志》注云：「六十四黍為一圭。

」按數說似異而其實大抵同。董毅《碧里雜存》云：「按晦翁感興詩『刀圭一入口，白日生羽翰』。」然學者多不知刀圭之義，但知為妙藥之名耳。同治十三年八月十五日忽悟刀圭二字，甚痛快，不知古人亦嘗評及此否？三月初在琉璃廠百貨攤買得古錯刀一枚，京師人謂之長錢，其錢形正似今之剃刀，其上一環，正似圭壁之形，中一孔，即貫索之處，蓋服食家舉刀取藥，僅滿其上之圭，故謂之刀圭，言其少耳。刀即錢之別名，布也，泉也，錯也，刀也，皆錢之類也，無年號欸識，殆漢物乎。

又按《千金》太乙神明丹方後云：「凡言刀圭者，以六粟為一刀圭。一說曰三小豆為一刀圭。」據以上諸說，六粟疑是六十粟之訛。

白話文：

刀圭指的是古代用來量度藥物劑量的工具，大小約等於十分之一方寸匕（古代一種量器），也大約跟梧桐子差不多大。不同古籍記載的換算方法略有差異，例如有的說兩個麻子等於一小豆，三個小豆等於一個梧桐子，二十粒黍米等於一個簪頭，三個簪頭等於一刀圭；有的則說一刀圭約等於兩個大豆那麼大的藥丸；還有的說六十四粒黍米等於一圭。雖然記載的數值不同，但大致上都指同一個很小的藥量單位。 許多學者只知道「刀圭」是珍貴藥物的代稱，卻不清楚其真正含義。作者於同治十三年八月十五日突然領悟到「刀圭」二字的含義，感到非常豁然開朗。作者在琉璃廠買到一枚古錢幣，形狀像一把剃刀，上面有一個環狀物體，形似圭的邊壁，中間有一個孔，像是用來穿繩子的地方。古人可能就是用這種形狀的刀子狀工具來取藥，藥量僅僅裝滿刀刃上的圭形部分，所以稱之為「刀圭」，表示藥量很少。 「刀」在此指錢幣的別稱，古時錢幣的稱呼有很多，像布、泉、錯等都指錢幣。這枚古錢沒有年號銘文，可能為漢代的物品。 此外，《千金要方》中也有關於刀圭劑量的記載，一種說法是六粒黍米為一刀圭，另一種說法是三個小豆為一刀圭。作者推測六粟可能是六十粟的筆誤。

3. 記性

汪訒庵云：「金正希先生嘗言人之記性皆在腦中，凡人外見一物，必有一形影留在腦中，小兒腦未滿，老人腦漸空，故皆健忘。愚思凡人追憶往事，必閉目上瞪而思索之，此即凝神於腦之意也。」出於《本草備要》辛荑注。

王惠源《醫學原始》亦云：「人之一身五臟，藏於身內，止為生長之具；五官居於身上為知覺之具；耳目口鼻聚於首，最顯最高便與物接，耳目口鼻之所導入最近於腦，必以先受其象而覺之，而寄之，而剖之，而存之也。」故云心之記，正記於腦耳。《黃庭〔經〕·內景》亦言腦為泥丸宮，元神居焉，是必有本，何惑之有？

余按荷蘭說人之精神在於腦中，故人斷頭立死，亦與「內景」之說符矣。而《五雜俎》、《談薈》斷頭而不死者數則，此皆人妖耳。

白話文：

記性

汪訒庵說：「金正希先生曾經說，人的記憶力都在腦中。凡人看到外界的東西，腦中都會留下影像。小孩腦部尚未發育完全，老年人腦部逐漸空虛，所以都容易健忘。我認為，一般人回憶往事，都會閉上眼睛向上看然後思考，這就是把精神集中在腦中的意思。」

王惠源在《醫學原始》中也說：「人體的五臟六腑藏在體內，只是負責生長發育的器官；五官位於身體表面，是負責感知的器官；耳、目、口、鼻都集中在頭部，位置最明顯最高，最先與外界接觸，耳、目、口、鼻接收到的信息最先到達腦部，必定先接受其形狀，然後感知它，分析它，儲存它。」所以說，心的記憶，實際上儲存在腦中。《黃庭經·內景篇》也說腦是泥丸宮，元神居住其中，這必定有其道理，有什麼好疑惑的呢？

我補充說明：荷蘭的說法認為人的精神在腦中，所以人斷頭立刻死亡，這也與《黃庭經·內景篇》的說法相符。至於《五雜俎》、《談薈》中記載的幾則斷頭不死的事例，那些都是妖魔鬼怪之類的。