《醫粹精言》~ 卷一 (2)

1. 調養須知

大病愈後調養之方，往往不講，而抑知此乃後一段工夫，所關者甚巨也。即如過飽者曰食復，惱怒者曰氣復，疲於筋力者曰勞復，傷於色欲者曰女勞復，載在經書，世皆知之。尚有時而觸犯，此外人所最易忽者，猶有三焉，不在諸復之條者也，雖病之已愈多日，而血氣苟不充足，犯之隨有釀成終身之患者焉，一曰淫欲，凡人房事，必撮周身之精華以泄，氣血未充，七日未能來復，欲事頻數，勢必積損成勞，尪羸損壽；一曰勞頓，或遠行或作苦，疲弊筋力，當時不覺，將來肢體解㑊，未老先衰，其苦有莫可名者；一曰忍飢，愈後凡有覺飢，必得稍食，萬勿強耐過時，反不欲食，強食亦不能化，是飢時既傷於前，強食又傷於後，中州（脾胃）敗而肺金損，則勞嗽，脾胃之病成矣。三者人多忽之，故不可不謹。

白話文：

[調養須知]

大病痊癒後的調養方法，往往沒有人詳細說明，然而這卻是相當重要的後續工夫。就像吃太多飯叫「食復」，生氣叫「氣復」，勞累筋骨叫「勞復」，縱慾過度叫「女勞復」，這些都記載在醫書裡，世人都知道。然而還是有人經常犯錯。此外，人們最容易忽略的，還有三點，這些都不在「復」的範圍內，即使病癒多日，但如果氣血不足，犯了這些錯誤，很容易造成終身疾病。

第一是淫慾：人做房事，必定會耗損全身精華，氣血未充盈，七天都無法恢復，如果房事頻繁，必然積累損傷，導致身體虛弱，損害壽命。

第二是勞頓：無論是長途旅行還是辛勤勞作，使筋骨疲憊，當時可能感覺不到，但將來肢體就會痠痛，未老先衰，其痛苦難以言喻。

第三是忍飢：病癒後如果感到飢餓，一定要稍微吃些東西，絕對不要強忍著不按時吃飯。勉強不吃，或者勉強吃也無法消化，這樣飢餓時已經受損，勉強進食又造成二次傷害，脾胃受損，肺部也受影響，就會導致咳嗽、勞損，最終造成脾胃疾病。

這三點很多人都不在意，所以一定要小心謹慎。

2. 論天癸非經血

天癸者，天一之氣也，諸傢俱即以精血為解，然詳玩本篇，謂「女子二七天癸至，月事以時下；男子二八天癸至，精氣溢寫（瀉）」，是皆天癸在先，而後精血繼之，分明先至後至，各有其義，焉得謂天癸即精血，精血即天癸，本末混淆，殊失之矣。天癸者，天之水乾名也，故天癸者，言天一之陰氣耳，氣化為水，因名天癸，其在人身是謂元陰，亦曰元氣，人之未生，則此氣蘊於父母，是謂先天之元氣。

第氣之初生，真陰甚微，及其既盛，精血乃旺，故女必二七，男必二八而後天癸至，天癸既至，在女子則月事以時下，在男子則精氣溢寫（瀉），蓋必陰氣足而後精氣化耳。陰氣陰經，譬之雲雨，云者陰精之氣也，雨者陰氣之精也，未有云霧不布而雨雪至者，亦未有云霧不濃而雨雪足者，然則精生於氣，而天癸者，其即天一之氣乎？可無疑矣。《質疑錄》云：「天癸者，天一所生之真水，在人身是謂元陰」。

余按《甲乙〔經〕》作天水；吳氏《諸症辨疑·婦人調經論》云：「天癸者，天一生水也」。又按王注：「任沖流通，經血漸盈，應時而下，天真之氣降，與之從事，故云天癸也」。總之天癸者，非精非血，乃天一之真。馬氏直謂陰精，殊屬謬解。今之醫者，並不知為陰精，竟以經血目之，尤為無識。

白話文：

天癸是天地間的元氣，許多醫家都將其誤認為精血。但仔細研讀相關篇章，可知「女子十四歲天癸至，月經按時來潮；男子十六歲天癸至，精氣外洩」，這些都說明天癸先出現，精血才隨之而來，两者時間先後有別，各有其意義，怎麼能混為一談，將本末倒置呢？天癸是天一生水之氣的別稱，指的是天地間的陰氣。陰氣化為水，因此稱為天癸，在人體內則稱為元陰，也稱元氣。人未出生時，此氣蘊藏在父母體內，稱為先天元氣。

人剛出生時，真陰之氣很微弱，等到陰氣充足時，精血才會旺盛，所以女子要到十四歲，男子要到十六歲，天癸才會出現。天癸出現後，女子便開始月經，男子則開始精氣外洩，這是因為陰氣充足後，精氣才能化生。陰氣和陰經的關係，就像雲和雨一樣，雲是陰精之氣，雨是陰氣的精華，沒有雲霧的佈散，就沒有雨雪；沒有濃密的雲霧，就沒有充足的雨雪。所以精氣生於陰氣，而天癸正是天地間的元氣，毫無疑問。《質疑錄》也說：「天癸是天一生水所化的真水，在人體內稱為元陰」。

我補充說明，《甲乙經》稱之為天水；吳氏《諸症辨疑·婦人調經論》說：「天癸是天一生水」。王注則說：「任脈、衝脈氣血流通，經血逐漸充盈，按時排出，先天之氣下降，與之協同作用，所以稱為天癸」。總而言之，天癸既非精氣，也非經血，而是天地間的先天真氣。將天癸直接等同於陰精是錯誤的理解。現在許多醫生都不理解天癸的真正含義，反而把它等同於經血，實在是無知之極。