《醫粹精言》~ 卷三 (2)

1. 外治須知

又治魚〔骨〕卡喉者，用大蒜窒鼻不令透氣，其骨自下。蓋其氣能達到也，故窒鼻亦能得效。虛人或參以吸法，如治血虛頭痛用熟地煎湯，置壺中吸其氣法。產婦有用四物煎湯令藥氣滿房吸受法。膈冷嗅附子，脾寒嗅肉桂，即以窒鼻為嗅，亦無不可，此代內服之一法也。吸與內服同，但不對即可去之，不至於留患耳。

上焦之病，尚有塗頂（頂為百會穴，此一穴與腿上三里穴，背後膏肓穴，腳底湧泉穴，百病皆治。）覆額（額屬天庭主百病，病人黑氣出天庭者凶，故急症多用生薑擦天庭治之。）罨眉心（眉心屬肺主咽喉，呂祖有一枝梅試法，小兒多治此。）點眼（眼主五臟，肝病尤宜治此。

）塞耳（耳屬肝肺腎又鼻口相通，故鼻衄、齒衄、牙痛及瘧疾者每治耳。）擦項（項為太陽經風門〔穴〕、天柱〔穴〕所屬，風常從此入腦。又截衄有塗項方。）及肩。又有扎指（中指屬心，鼻衄分男左女右扎此。產婦鼻衄非此不救。瘧疾亦有扎指法。又大指外側一韭葉許名少商穴，治喉症用三稜計刺之即散。

）握掌（掌亦屬心，心主汗，故握藥能發汗，治積聚及老人虛寒便秘。握藥又能下積。中風用萆麻仁半粒搗爛徐掌上，攤掌如紙薄，掌上置碗，以熱水衝入碗中，靜坐片時，亦能發汗。）敷手腕（大指二指手背微窩處為經渠穴，治牙痛久而不愈，用蒜泥敷之，過夜起一水泡，挑破愈，並治喉痹。

）塗臂（黃疸有塗臂大肉方，又內關穴在腕上，積三個中指長即是曲澤穴，在臂膊彎上三寸是，瘧疾治此。又曲池穴即臂彎，為手三陰所匯之處，乃治手經要穴也。）之法膻中（即心口，為上焦諸病之所生也。凡病皆宜治此，其皮最薄易透或連下胃脘穴貼。）背心（前後心，相應病多從腧入（腧者，腧穴也）故有擦背法及心背兩面夾貼之法。

）兩處，尤為上焦要穴，治病握總之處。太陽穴則頭痛者，所必治也。

中焦之病，以藥切粗末炒香，布包敷臍上為第一捷法，炒香則氣易透且鼻亦可兼嗅，如古方治風寒用蔥、薑、豉、鹽炒熱布包掩臍上。治霍亂用炒鹽包置臍上，以碗覆之，腹痛則止。治痢用平胃散炒熱敷臍上，冷則易之。治瘧用常山飲炒熱敷臍上，其發必輕，再發再敷數次必愈是也。

此法無論何病，無論何方，皆照用。昔人治黃疽用百部根放臍上，酒和糯米飯蓋之，以口中有酒氣為度。又有用乾薑、白芥子敷臍者，以口中辣去之，則知由臍而入，無異於入口中，且藥可逐日變換也。又治傷寒食積、寒熱不調者，用一寒一熱之藥為餅置臍上，以熨斗盛炭火熨之或空中（指懸空一定距離）運之。

治陰症者用炮薑、附子、肉桂、麝香、吳萸末〔之〕，綿裹放臍上，上蓋生薑片以蔥切成碗粗一大束紮好放姜上，熨斗熨之或鐵烙烙之蔥爛，再易，此是加一倍法，皆所以逼藥氣入肚也。治風痛者敷藥後，以桑枝燃火逼之。治乳癰者搗蔥敷乳上，以瓦罐盛炭火逼之汗出而愈，亦是此意。

白話文：

外治須知

治療魚骨卡喉，可用大蒜塞住鼻子，不讓其透氣，魚骨就會自行落下。這是因為大蒜的氣味能到達喉嚨，所以塞住鼻子也能奏效。體質虛弱者，可以配合吸氣的方法，例如治療血虛頭痛，可用熟地煎湯，放在壺中吸取藥氣；產婦可用四物湯煎好，讓藥氣充滿房間，讓產婦吸入藥氣。治療膈肌寒冷，可以聞附子；治療脾胃寒冷，可以聞肉桂。這些方法都相當於內服，但效果不好可以隨時停止，不會留下後患。

上焦（胸部以上）的疾病，可以採取塗抹、敷貼等方法：塗抹頭頂（百會穴，此穴與腿上的三里穴、背後的膏肓穴、腳底的湧泉穴，都能治療百病）、覆蓋額頭（額頭屬於天庭，主導百病，病人黑氣從天庭冒出則凶險，因此急症常使用生薑擦拭天庭治療）、敷貼眉心（眉心屬於肺，主導咽喉，呂祖有一種用梅花試驗的方法，多用於治療小兒疾病）、點眼藥（眼睛與五臟相關，肝臟疾病尤其適用）、塞耳藥（耳朵與肝、肺、腎相關，又與鼻子、嘴巴相通，因此鼻出血、牙齦出血、牙痛及瘧疾患者常以此法治療）、擦拭頸項（頸項是太陽經風門穴、天柱穴的所在，風邪常從此處侵入腦部，治療鼻出血也可用此法）、以及肩膀。此外還有扎手指（中指屬心，鼻出血，男性扎左手，女性扎右手，產婦鼻出血非此法不可救治；瘧疾也可用扎手指法；大拇指外側指甲旁約一韭葉寬的地方叫少商穴，治療喉嚨疾病可用三稜針刺之）、握藥於掌心（手掌也屬心，心主汗液，所以握藥可以發汗，治療積聚及老年人虛寒便秘。握藥也能瀉下積滯。中風可以用萆麻仁半粒搗爛，塗在掌心，攤平如紙一樣薄，掌上放碗，用熱水衝入碗中，靜坐片刻，也能發汗）、敷手腕（大拇指和食指之間手背上的凹陷處是經渠穴，治療久治不愈的牙痛，可用蒜泥敷貼，過夜會起水泡，挑破後即可痊癒，也能治療喉嚨腫痛）、塗抹手臂（黃疸病有塗抹手臂外側肌肉的療法，內關穴在手腕上，向上三個指寬是曲澤穴，在手臂彎曲處向上三寸是曲池穴，瘧疾可在此處治療，曲池穴是手三陰經匯聚之處，是治療手經的重要穴位）。膻中（即心口，是上焦諸病的發病之處，各種疾病都宜治療此處，此處皮膚最薄，容易滲透，也可以連同下方的胃脘穴一起敷貼）、背心（前後心臟部位，相應的疾病多從穴位侵入，所以有擦背和前後心臟部位夾貼的方法），這兩處是上焦的重要穴位，是治療疾病的總樞紐。太陽穴則是治療頭痛的必治之處。

中焦（胸部以下、腹部以上）的疾病，最好的方法是用藥物切成粗末炒香，用布包好敷貼在肚臍上，炒香後藥氣更容易滲透，同時也可以聞藥氣。例如古方治療風寒，用蔥、薑、豉、鹽炒熱，用布包好敷貼在肚臍上；治療霍亂，用炒鹽包在肚臍上，用碗蓋住，腹痛就會停止；治療痢疾，用平胃散炒熱敷貼在肚臍上，冷了就換新的；治療瘧疾，用常山飲炒熱敷貼在肚臍上，發作就會減輕，多次敷貼後就能痊癒。

這個方法不管什麼病，不管什麼藥方，都可以照用。古人治療黃疸，用百部根放在肚臍上，用酒和糯米飯蓋住，以口中聞到酒味為度；也有人用乾薑、白芥子敷貼肚臍，以口中感覺辛辣為度，這就說明藥物通過肚臍進入體內，與入口服藥無異，而且藥物可以每天更換。治療傷寒、食積、寒熱不調，可以用寒熱藥物各半製成藥餅放在肚臍上，用熨斗盛炭火熨燙，或懸空在肚臍上方一定距離運轉。

治療陰虛症，用炮薑、附子、肉桂、麝香、吳萸末，用棉布包好放在肚臍上，上面蓋上生薑片，再用切好的蔥束紮好放在薑片上，用熨斗熨燙，或用鐵烙烙燙，蔥燙爛了再換新的，這就是加倍的方法，都是為了逼使藥氣進入腹部。治療風濕痛，敷藥後用桑枝燃燒逼汗。治療乳癰，搗碎蔥敷在乳房上，用瓦罐盛炭火逼汗，汗出就痊癒了，也是同樣的道理。