《醫粹精言》~ 卷二 (19)

1. 藥徵

蓋仲景之用粳米也，白虎湯三方證曰大煩渴，或曰舌上乾燥而煩、欲飲水數升，或曰口燥渴，或曰渴欲飲水、口乾舌燥，或曰熱、骨節疼煩；竹葉石膏湯證曰逆欲吐；麥門冬湯證曰大逆上氣，大逆者上逆也，上逆則必煩渴，煩渴則舌上必乾燥，是粳米有止煩止渴之功也；桃花湯證曰下利，又曰下利不止；附子粳米湯又能治腹痛下利，是粳米有止泄之功也，故陶弘景嘗見此數方之證，以為粳米止煩、止渴、止泄也，益氣者是其家言（家言指道家），非疾醫之事矣。

近世稱古方家者，以為民生常食之物，安能治此病毒〔乎〕！是未知粳米之功取徵於此七方也。夫粳米若作穀食，則實為氓民生命，若作藥物則又為治病大材，猶生薑、大棗作為菜果則足以養性，作藥物則大有力於治病毒也，雖然仲景之用粳米也，其主治有來可悉知者，惟存而不論亦可也。

《時後方》有粳米一味治卒腹痛之方，又附子粳米湯之治腹中雷鳴切痛，桃花湯之治下利腹痛，由此觀之似亦偏取粳米之功矣，亦猶小麥之治急也，此外方藥俟他日再為考徵焉。

白話文：

藥徵

張仲景使用粳米於處方，白虎湯三種症狀都記載有極度口渴，例如舌頭乾燥煩躁、想喝大量水、口乾舌燥、發熱、骨節疼痛煩躁；竹葉石膏湯的症狀是噁心欲吐；麥門冬湯的症狀是大逆上氣（上逆即氣逆上衝），氣逆上衝必然伴隨口渴，口渴則舌頭必定乾燥，由此可知粳米具有止煩止渴的功效；桃花湯的症狀是下痢不止；附子粳米湯還能治療腹痛下痢，由此可知粳米具有止瀉的功效。因此陶弘景曾見過這幾種方劑的病症，認為粳米能止煩、止渴、止瀉，而說粳米益氣是道家之言，並非醫家常用的說法。

近代一些自稱古方專家的人，認為粳米是百姓日常食物，怎麼可能治療疾病！他們不明白粳米功效的根據，正是在這七個方劑中取得的驗證。粳米作為糧食，是老百姓賴以生存的必需品；作為藥物，又是治療疾病的重要藥材，就像生薑、大棗，作為食物能滋養身體，作為藥物也能有效治療疾病一樣。雖然仲景使用粳米有其依據，其主治功效是可以了解的，但在此不作詳細論述也可以。

《時後方》記載單獨用粳米一味藥就能治療突然發作的腹痛，還有附子粳米湯治療腹部雷鳴般的劇烈疼痛，桃花湯治療下痢腹痛，由此看來，這些方劑似乎也是單獨利用了粳米的作用，如同小麥治療急症一樣。其他的方劑，留待日後再考證。