《醫粹精言》~ 卷二 (11)

1. 小續命湯

按續命〔湯〕為中風之主方，因症加減，變化由人，而總不能捨此以立法，後人不知此義，人自為說，流弊無窮，而中風一症遂十不愈一矣。

白話文：

小續命湯

續命湯是治療中風的主要方劑，可以根據病症加減藥物，變化多端，但總不能捨棄這個方劑而另立新方。後人不懂得這個道理，自行闡述，導致錯誤百出，以至於中風的治愈率極低，十個病人可能都不到一個能痊癒。

2. 半夏附子

時醫以半夏、附子墜胎不用，乾薑亦疑其熱而罕用之。而不知附子補命門之火以舉胎，半夏和胃氣以安胎，乾薑暖土臟使胎易長，俗子不知。

白話文：

過去的醫生不用半夏、附子來治療墮胎，也因為懷疑乾薑性熱而很少使用。卻不知道附子可以溫補命門之火，幫助胎兒發育；半夏能調和胃氣，使胎兒安穩；乾薑可以溫暖脾胃，讓胎兒容易成長。這些都是一般人所不知道的。

3. 生化湯

時醫相傳生化湯加減，治產後百病，若非由於停瘀而誤用之，則外邪反入於血室，中氣反因以受傷，危症蜂起矣，可不慎乎？

白話文：

生化湯

古時候醫生流傳下來的生化湯加減方，可以治療產後各種疾病。但如果不是因為血瘀停滯而錯誤使用，反而會導致外邪入侵子宮，中氣因此受損，危急症狀接踵而來，實在不可不謹慎啊！

4. 補中益氣湯

按東垣之方，一概以升提中氣為主，如果中氣下陷者最為合度，若氣高而喘則非升柴所宜，學者不可誤用也。

白話文：

補中益氣湯

根據李東垣的方劑，都以提升中氣為主。如果中氣下陷的人最適合服用。但如果氣往上衝而喘不過氣，就不適合使用升柴（指方劑中具有升提作用的藥材），學習者不可誤用。

5. 歸脾湯

按補脾有二法，一補心以生脾血，一補腎以壯脾氣，此方乃心脾同治之法，補後天以生血，即所以調經。

白話文：

歸脾湯

補脾的方法有兩種，一種是補益心臟以滋生脾臟的血液，一種是補益腎臟以增強脾臟的運化功能。這個方子是同時調理心脾的療法，通過補益後天之本以生血，從而達到調經的目的。

6. 煎藥法則

湯劑每一兩，用水二甌為準，多則加少則減之，如劑多水少，則藥味不出，劑少水多又煎耗藥力也。凡煎藥並忌銅鐵器，宜用銀器或瓦罐、砂鍋，洗淨封固，令小心看守，腦識火候不可太過不及，火用木炭為佳。其水須新汲味甘者，流水、井水、沸湯等各宜。

方若發汗藥，必用緊火，熱服；攻下藥亦用緊火煎熟，下硝黃（指芒硝、大黃）再煎，溫服；補中藥宜慢火，溫服；陰寒急病亦宜緊火急煎服之；又有陰寒煩躁及暑月伏陰在內者，宜水中浸冷服。

白話文：

煎藥法則

煎藥時，每劑藥一兩，要用兩碗水。藥材多就多加水，藥材少就少加水。如果藥材多而水少，藥材的功效就無法完全發揮；如果藥材少而水多，又會使藥材的藥力煎煮流失。煎藥絕對不能用銅鐵器皿，要用銀器或瓦罐、砂鍋，洗乾淨後蓋好，小心看火，掌握好火候，不能過猛或過弱，最好用木炭火。水要用新汲取的甘甜水，例如流動的河水、井水等都適合，但不要用煮沸的水。

如果是發汗的藥，要用猛火煎，趁熱服用；瀉下的藥也要用猛火煎煮，芒硝和大黃等藥材要再單獨煎煮一次，然後溫服；補益的藥要用慢火煎，溫服；陰寒急症也需用猛火快煎服用；如果遇到陰寒煩躁或夏天伏暑的病人，則宜將藥水浸涼後服用。

7. 內經治法

按《內經》治病之法，針灸為本而佐之以貶石、熨浴、引導、按摩、酒醴等法，病各有宜，缺一不可，蓋服藥之功入腸胃而氣四達，未嘗不能行於臟腑經絡，若邪在筋骨肌肉之中，則屬有形，藥之氣味不能奏功也，故必用針灸等法，即從病之所在，調其血氣逐其風寒，為實而可據也。

況即以服論，止用湯劑亦不能盡病，蓋湯者，蕩也，其行速，其質輕，其力易過而不留，惟病在營衛腸胃者，其效更速，其餘諸病有宜丸宜散宜膏者，必醫者預備，以待一時急用，視其病之所在而委曲施治，則病無遁形，故天下無難治之病，而所投輒有神效，扁鵲、倉公所謂禁方者是也。若今之醫，只以一煎方為治，惟病後調理則用滋補丸散，盡廢聖人之良法，即使用藥不誤。

而與病不相入，則終難取效，故扁鵲云「人之所患，患病多；醫之所患，患道少」。近日病變愈多而醫之之道愈少，此痼疾之所以日多也！

白話文：

內經治法

根據《內經》的治療方法，針灸是根本，輔以砭石、熨浴、導引、按摩、藥酒等方法。不同的病症各有適宜的治療方法，缺一不可。因為藥物雖然能進入腸胃，氣血也能到達全身，但如果邪氣存在於筋骨肌肉等有形組織中，藥物的氣味就難以發揮作用。所以必須使用針灸等方法，直接作用於患處，調節氣血，驅除風寒，這樣才能收到實效。

況且，即使是服用藥物，單用湯劑也不能治癒所有疾病。湯劑的藥性發揮得快，但藥性輕，力量容易過度而不能持久留存。只有針對營衛、腸胃的病症，湯劑的療效才迅速。其他病症則需要丸劑、散劑、膏劑等不同劑型，醫生必須準備齊全，根據病情需要靈活運用。這樣才能對症下藥，病情便無處遁形。所以，天下沒有治不好的病，只要用藥得法，就能收到神奇的效果，扁鵲、倉公的秘方就是如此。

但現在的醫生只用單一的湯劑治療，只有在疾病康復後才使用滋補的丸散藥物，完全廢棄了古代聖賢的良好療法。即使用藥沒有錯誤，如果藥物與病情不相符，最終也難以奏效。所以扁鵲說：「病人擔心的，是疾病太多；醫生擔心的，是醫術不足。」如今，疾病種類越來越多，而醫術卻越來越少，所以慢性病也越來越多。