《醫粹精言》~ 卷二 (10)

1. 藥治雜記

一藥之用，或取其氣，或取其味，或取其色，或取其形，或取其質，或取其性，或取其所生之時，或取其所成之地，各以其所偏勝而即資之療疾，故能補偏救弊，調和臟腑，深求其理，可自得之。

一病各有所因，治病者必審其因而治之，所謂求其本也，如同一寒熱也，有外感之寒熱，有內傷之寒熱，有雜病之寒熱，其治法只有不同，時醫見《本草》有治寒熱之語，遂以治凡病之寒熱，非惟不效，而且有害。自宋以來往往蹈此病，皆《本草》不講之故耳。

《內經》云「五臟六腑之精，皆上注於目」，故目雖屬肝之竅，而白乃肺之精也。五行之中，火能舒光照物而不能鑑物，惟金之明乃能鑑物。時醫每治人之目疾，火以苦寒，虛以滋陰，而不知火能燭物金能鑑物之理，故所治多不效也。

凡物之生於天地間，氣性何如，則入於人身其奏效亦如之。蓋人者，得天地之和氣以生，其氣血之性肖乎天地，故以物性之偏者，投之而亦無不應者，余可類推。

五味各有所屬，甘味屬土，然土實無味也，故《洪範》論五行之味，潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，皆即其物言之，惟於土則曰稼穡作甘，不指土而指土之所生者，可知土本無味也，無味即為淡，淡者，五味之所從出，即土之正味也，故味之淡者皆屬土。

凡藥之質輕而氣盛者，皆屬風藥，以風即天地之氣也，但風之中人各有經絡，而藥之受氣於天地亦各有專能，故所治各不同，於形質氣味細察而詳分之，必有一定之理也。

人身有氣中之陽，有血中之陽。氣中之陽走而不守，血中之陽守而不走。凡藥之氣勝者，往往補氣中之陽；質勝者，往往補血中之陽，如附子暖血，肉桂暖氣，一定之理也。然氣之陽勝，則能動血；血之陽勝，則能益氣，又相因之理也。桂氣分藥也，而其驗則見於血，其義不曉然乎！

人之生理謂之仁，仁藏於心；物之生機在於實，故實亦謂之仁。凡草木之仁，皆能養心，以類相應也。

凡人邪氣鬱結，津液不行則為痰為飲，痰濃稠為火之所結，飲清稀為水之所停，故治痰則咸以降之，治飲則淡以利之。若投以重劑，反拒而不相人，醫者不可以不知也。

人身五行，金衰則為火所侮，有餘之火不能歸藏其宅，必犯肺與大腸，得清肅之氣以助之，則火不能傷而自歸其宅，不治火而火自退，從此本之治，醫之良法也。

血在經絡之中，流行不息，故凡用行血補血之藥入湯劑者為多，入丸散者絕少，故古人治病，不但方不能苟，即法亦不可易也。

白話文：

藥治雜記

藥物療效，可能取決於其氣味、顏色、形狀、質地、藥性、生長季節、產地等因素。根據藥物特點，運用於疾病治療，就能夠調整身體失衡，使臟腑協調。深入研究藥物原理，就能掌握其運用方法。

每種疾病都有其病因，醫生必須仔細診察病因才能對症下藥，這叫做治本。例如寒熱症，就有外感、內傷、雜病等不同成因，治療方法自然也不同。一些醫生只看到本草書上記載某藥能治寒熱，就用於所有寒熱病症，不僅無效，反而有害。宋代以來許多醫家都犯此錯誤，皆因本草書未詳加闡述所致。

《內經》說：「五臟六腑的精華都上注於目」，所以眼睛雖然屬於肝的竅穴，但眼白卻是肺的精華。五行中，火能發光照物，卻不能分辨物體；只有金的明亮才能分辨物體。有些醫生治療眼疾，只用苦寒的藥物滋陰，卻不明白火能照物、金能鑑物的道理，所以治療多半無效。

天地間萬物，各有其氣性，進入人體後，其功效也與其氣性相符。人體得天地之和氣而生，其氣血性質也像天地一樣。因此，用具有特定偏性的藥物治療，都能產生相應的效果，其他藥物也可依此類推。

五味各有歸屬，甘味屬土，但土本身無味。因此《洪範》論述五行之味時，潤下為鹹，炎上為苦，曲直為酸，從革為辛，都是就其物質本身而言。唯獨土則說「稼穡作甘」，不是指土本身，而是指土所生長之物，可見土本身無味。無味就是淡，淡是五味的本源，也是土的正味，所以淡味都屬土。

藥物質地輕而氣盛的，都屬於風藥，因為風是天地之氣。但風侵入人體各有經絡，藥物受天地之氣也各有專能，所以治療效果各不相同。仔細觀察藥物的形質、氣味，就能找到其藥效的規律。

人體有氣中之陽，有血中之陽。氣中之陽運行不息，血中之陽則相對穩定。氣盛的藥物多半補益氣中之陽；質盛的藥物多半補益血中之陽。例如附子溫暖血液，肉桂溫暖氣血，這都是一定的道理。但氣中之陽盛，就能推動血液運行；血中之陽盛，就能滋養元氣，這也是相輔相成的道理。肉桂是溫通氣血的藥物，但其療效卻體現在血液方面，這道理不是很明顯嗎？

人的生理機能稱為仁，仁藏於心；萬物的生機在於本質，所以本質也稱為仁。所有草木的本質都能養心，這是由於相似之物相互感應。

人體邪氣鬱結，津液運行不暢就會形成痰飲。痰稠厚是火邪凝聚的結果，飲清稀是水濕停滯的結果。所以治療痰飲，就要用鹹味藥物使其下降，用淡味藥物使其通利。如果使用重劑，反而會導致藥物滯留，無法被人體吸收，醫生必須注意這點。

人體五行，金虛弱則受火邪侵犯，多餘的火邪不能歸於其位，必定會侵犯肺和大腸。如果得到清肅之氣的幫助，火邪就無法損傷人體，而會自行歸位。不用直接治療火邪，火邪就會自行消退，這就是從根本上治療，也是良醫的妙法。

血液在經絡中不斷運行，所以用行血補血的藥物，多半用湯劑，丸散劑很少使用。所以古人治病，不僅處方不能草率，治療方法也不能隨意更改。

2. 地黃飲子

按中風有真中、類中之分，此治少陰氣厥之方，所謂類中風也，故全屬補腎之藥，庸醫不察，竟以之治一切中風之症，輕則永無愈期，甚則益其病而致死，醫家病家不悟，殊堪憫側！

白話文：

地黃飲子

中風可分為真正中風和類似中風。此方治療少陰經氣虛厥逆，屬於類似中風的症狀，因此藥方完全是補益腎氣的藥物。庸醫不了解這點，竟然用它來治療所有中風症狀，輕則永遠無法痊癒，嚴重則會加重病情導致死亡。醫生和病人都不明白這點，實在令人惋惜！