《醫粹精言》~ 卷二 (3)

1. 陽症十六字

月張不眠，聲音響亮，口臭氣粗，身輕惡熱。

白話文：

睡眠不好，夜間輾轉難眠，聲音洪亮，口氣臭而粗重，身體輕盈，怕熱。

2. 六經切要

凡治病以六經為本，分火弱水弱為宗，《傷寒集註》辨陰症、陽症十六字心傳，最捷最佳。

白話文：

治療疾病的根本原則是六經辨證，並將病症分為火衰和水衰兩大類。「傷寒論集註」中關於陰證、陽證的十六字心傳，是診斷和治療疾病最快速、最有效的方法。

3. 經驗陰症論

陰症者，其人目露，眼膛青，眼睛睜不開，眼皮重，眼睛澀；耳常鳴；鼻常注；舌乾不渴，睡醒猶甚；頭重難抬，一身盡重；心常跳慮，靜坐尤甚，欲寐不寐；面色青黑，無有血色；常常有病又似無病；反飽作脹，飲食不消；及生諸蟲，四肢無力；吐血咳嗽嗆出眼淚；氣驟人昏，起則欲倒；半身不遂，麻木不仁；暴脫不知人事，舌卷耳聾；聲音常失；腹常陰痛；心氣常痛，起包起塊；心中不安若貓抓之狀，莫可名言；雖夏天亦常畏寒，足膝時刻怕冷，手足心燒；遺精滑精；痔瘡痔漏，脫肛便血；婦女崩帶，以上種種皆陰症病形者也。

白話文：

陰症患者的症狀表現為：眼睛無神，眼眶青黑，睜不開眼，眼皮沉重，眼睛乾澀；耳朵經常鳴響；鼻子經常流涕；舌頭乾燥卻不覺得口渴，睡醒後症狀更明顯；頭部沉重難以抬起，全身都覺得沉重；心跳加快，心煩意亂，靜坐時尤其明顯，想睡卻睡不着；面色青黑，沒有血色；經常覺得身體不適，但又說不上來哪裡不舒服；飯後腹部脹滿，消化不良；容易生瘡長蟲，四肢無力；會吐血、咳嗽，甚至咳嗽到流眼淚；氣血突然上涌導致昏厥，起床後又想躺下；半身不遂，肢體麻木；突然昏倒，不省人事，舌頭捲曲，耳朵失聰；聲音經常沙啞；腹部經常隱隱作痛；心臟經常疼痛，並伴有腫塊；心中感到不安，像貓抓一樣難受，難以言喻；即使在夏天也經常畏寒，腳踝膝蓋總是怕冷，但手腳心卻發熱；遺精、滑精；痔瘡、痔漏、脫肛、便血；婦女則出現崩漏帶下等症狀。以上種種都是陰症的表現。

4. 陰症十六字

目瞑嗜臥，聲低息短，少氣懶言，身重惡寒。

白話文：

眼睛昏暗嗜睡，聲音低沉呼吸急促，氣短懶得說話，身體沉重怕冷。

5. 看病法

凡臉青黑者是陰症，臉紅昔是陽症，戴陽症者臉亦紅。戴陽者，陰症似陽也。

白話文：

看病法

臉色青黑是陰虛的症狀，臉色紅赤是陽盛的症狀。而陽虛的人，臉色也會發紅，這是因為陽虛的人，症狀看似像陽盛一樣。

6. 辨舌苔法

凡舌苔黃亦有虛火、實火之分，醫者凡見舌黃，即言寒火，不分虛實，概用芒硝、大黃，誤人不淺。不知實火始用芒硝、大黃下之；虛火則用回陽理中湯溫之。實火舌苔黃者，如火炕物太過，〔而〕生黃色；虛者舌苔黃者，如物濕壞亦生黃衣。平日人強壯，大便結燥，口渴喜飲冷舌苔黃者，方是實火，當下，用涼藥；若平日人無精神，四肢無力，飲食無味，反飽作脹，舌苔黃者，乃是虛火，當燥，用熱藥。

白話文：

辨舌苔法

舌苔發黃，有虛火和實火之分。有些醫生看到舌苔發黃就說是寒火，不分虛實，一律使用芒硝、大黃瀉下，這樣很容易誤診。其實，實火才能用芒硝、大黃瀉掉；虛火則要用回陽理中湯等溫補的藥物治療。實火導致的舌苔發黃，就像東西在火上烤得太久而變黃；虛火導致的舌苔發黃，則像東西潮濕腐敗後也會長出黃色的菌膜。平時身體強壯，大便乾燥，口渴愛喝冷飲，舌苔發黃的，這是實火，應該使用寒涼藥物瀉火；如果平時精神不佳，四肢乏力，食慾不振，飯後反而覺得脹，舌苔發黃的，這是虛火，應該使用溫熱藥物溫補。

7. 咳嗽印證

凡治弱症咳嗽吐血，症不必多分，總要認定水弱火弱的病源，今醫者治此數病多用生血滋陰之藥，雖血止而咳生，倘用清肺潤肺之藥治之，十有九死。若不分虛火、實火，一概用滋陰之藥，亦誤人不淺。蓋虛火宜熱，實火宜涼。實火者，如柴炭之火，以水淋之其火即熄，故治實火用涼藥即愈。

虛火者，如濕物之發燒，以水淋之其燒可退，不將濕物曬乾，終久必壞，故治虛火用熱藥即愈。今之醫虛火者，每以涼藥治之，其病雖鬆，根總未除，洽如濕物發燒，以水淋退是也。

余初醫咳病，未得其法，亦從時醫治之，全不見效，曾於冬時求治咳嗽者六七人，盡是臉青面黑，觀前醫所治，皆用滋宵水之藥，服之多反飽作脹，精神全無，遺精盜汗，胸中不安，因將天時印證之，如天色黑，即是冷；人面黑，諒總是冷，乃用，人參，黃耆，白朮，甘草，乾薑，附片，砂仁，半夏，蔻仁等藥，而人人皆愈。余以後治病，總分水弱、火弱、氣虛、血虛，余無別法。

白話文：

咳嗽印證

治療體弱咳嗽、吐血的病人，症狀不必細分太多，關鍵是要確定是水虛還是火虛。現在很多醫生治療這些病，都用補血滋陰的藥物，雖然能止血，卻反而加重咳嗽。如果用清肺潤肺的藥物治療，十之八九都會死亡。如果不能區分虛火和實火，一概使用滋陰藥物，也會造成很大的錯誤。因為虛火應該用溫熱的藥物治療，實火則應該用寒涼的藥物治療。

實火就像柴火一樣，用水澆就能熄滅，所以治療實火用寒涼藥物就能見效。虛火則像潮濕的物品發燒一樣，用水澆可以退燒，但如果不把潮濕的物品曬乾，最終還是會壞掉，所以治療虛火要用溫熱的藥物才能痊癒。現在很多醫生治療虛火，都用寒涼藥物，雖然病症看起來減輕了，但病根卻沒有去除，就像用涼水退潮濕物品的燒一樣。

我剛開始學醫治療咳嗽時，沒有掌握正確的方法，也跟著當時的醫生治療，完全沒有效果。曾經在冬天，有六七個咳嗽病人來求醫，他們的臉色都青黑。我看他們之前醫生開的藥方，都是滋陰降火的藥物，服用後反而覺得飽脹，精神萎靡，遺精盜汗，胸中煩悶不安。於是我根據季節來判斷病情，就像天色昏暗就代表寒冷一樣；人的臉色發黑，也表示體內陽氣不足，應該溫補。所以我用人參、黃耆、白朮、甘草、乾薑、附片、砂仁、半夏、蔻仁等溫補藥物治療，結果每個人都治癒了。後來我治療疾病，總是先區分水虛、火虛、氣虛、血虛，就沒有別的治療方法了。

8. 口臭

凡口臭，除陽明實火外，皆宜服熱藥。醫者見口臭，即言是火，此說無憑。火者陽也，陽既無聲無臭無形無影，有何臭氣？臭者，弱氣也，陰氣也。陰則有形有臭，故口臭治法，亦宜熱不宜涼。

白話文：

口臭

一般來說，口臭除了陽明實火造成的之外，都應該服用溫熱的藥物治療。醫生看到病人有口臭，就說是火氣大，這種說法沒有根據。火是陽氣，陽氣是沒有聲音、氣味、形體和影子的，怎麼會有臭味呢？臭味是虛弱的氣息，是陰氣。陰氣是有形體和氣味的，所以治療口臭的方法，應該用溫熱的藥物，而不應該用寒涼的藥物。

9. 蟲疾印證

又治一蟲症，諸醫盡用殺蟲藥治之不效。余初用六經中烏梅丸，治以殺蟲，亦不效，乃將地理印證之，如水中生蟲，火中不生蟲，凡物濕朽者生蟲，乾燥者不生蟲，因以附子理中湯加花椒（二錢炒汗去核），胡椒（三錢），紅糖調服，久服全愈，此亦一法。

白話文：

曾經治療一個蟲症，其他醫生都用殺蟲藥治療，卻無效。我一開始也用六經中的烏梅丸治療，想藉此殺蟲，也無效。於是根據地理環境來印證病情：例如，蟲子生於水中，火中卻沒有蟲子；凡是潮濕腐敗的東西才會生蟲，乾燥的東西則不會生蟲。因此，我用附子理中湯，再加入花椒（兩錢，炒乾去核）和胡椒（三錢），用紅糖調和服用，長期服用後痊癒了，這也是一種方法。