《醫粹精言》~ 卷二 (1)

1. 卷二

2. 桂為諸藥先聘通使

人手之骨節，左右各十八，合之為三十六；足之骨節，左右各十八，合之為三十六，合計四肢骨節七十二，七十二候，七十二節，天人同具此數也。七十二節屬四肢，四肢屬脾胃，胃為坎，坎為月，月為戊，戊為土，土生水，水歸海，海起潮，潮應月，月至中秋而愈明，潮至中秋而特大。

桂至中秋而自芳，則又何必月中之桂，亦何必非月中之桂，凡字從肉旁者作月，月桂即肉桂，肉桂即箘桂，箘從囷，廩之圓者為囷，箘桂其圓如竹，箘桂即今之肉桂、厚桂也，然生髮之機在枝幹，故仲祖方中所用俱是桂枝，即牡桂也。《神農本草經》云「箘桂，味辛溫，主百病養精神和顏色，為諸藥先聘通使」。

先聘通使者，取乎圭之義也，桂字從圭，圭所以通信，信為土德，故從土。何休《公羊傳》注云「月者，土地之精也」。潮以時至而有信，桂得中央土嗅之香，當月明潮應之秋而桂也飄香，則桂之為物可知也。月也潮也桂也，皆通乎土者也，故桂為諸藥先聘通使也。坤坎皆土，故字皆從土，先天圖坎位乎正西，邵子以土系之坎，而謂水生於土，此所以月生於西，而潮亦自西而趨東，桂亦取乎桂林西土所產也。後天圖坤亦位乎西南，先後天一理也。

月之生明，惟賴此震之一陽，震三生木，桂為木也。《難經》謂肝木主色；邵子謂木之神不二；《說文》謂桂為百藥之長，則桂之主百病，養神和顏色也固宜。又節者，即關節也，兩肘兩腋兩髀兩膕皆機關之室，周身三百六十五節，皆神氣之周行，桂助君火之氣，使心主之神而出入於機關，遊行於骨節，故主利手足步履動轉維艱也。時醫以桂枝發表，禁不敢用，自唐宋以後，罕有明其旨，所以余用桂枝，宜其招謗也。

噫，桂枝之屈於不知己也，將何時得以大申其用哉！

白話文：

桂為諸藥先聘通使

人體手部骨節，左右手各有十八個，合共三十六個；腳部骨節，左右腳各有十八個，合共三十六個，四肢骨節總共七十二個。七十二候，七十二節，天地人體都具有這個數字。七十二節屬於四肢，四肢屬脾胃，脾胃屬坎，坎屬月，月屬戊，戊屬土，土生水，水歸海，海生潮，潮汐與月亮相關，月亮在中秋最明亮，潮汐也在中秋最大。

桂花在中秋時香氣最濃郁，所以說桂花是月中之桂，也並非一定要是月中之桂。凡是字旁帶「肉」的字都與月亮相關，月桂就是肉桂，肉桂也就是箘桂。「箘」字從「囷」，圓形的糧倉叫「囷」，箘桂的形狀像圓形的竹子一樣，箘桂就是現在的肉桂、厚桂。然而，頭髮生長的力量來自枝幹，所以仲景的方劑中都使用桂枝，也就是牡桂。《神農本草經》說：「箘桂，味辛溫，主治百病，能養神、和顏色，為諸藥先聘通使。」

「先聘通使」取自「圭」的意義。「桂」字從「圭」，「圭」是古代傳達信息的信物，「信」屬土德，所以「圭」字從土。何休在《公羊傳》注中說：「月亮是土地的精華。」潮汐定期漲落，有規律可循，桂花吸收了大地中央的土氣而芬芳，在月亮明亮、潮汐高漲的秋天飄香，由此可知桂花的特性。月亮、潮汐、桂花都與土相關，所以桂花是諸藥之先聘通使。坤卦和坎卦都屬土，所以字形都帶土。先天圖中坎卦位於正西，邵雍用土來聯繫坎卦，認為水生於土，所以月亮生於西方，潮汐也從西向東流動，桂花也產自桂林西方的土地。後天圖中坤卦位於西南，先天和後天圖理相同。

月亮的光明，依靠震卦的一陽之氣。震卦三生木，桂花屬木。《難經》說肝屬木主顏色；邵雍說木的神不二；《說文》說桂花是百藥之長，所以桂花主治百病，養神和顏色是理所當然的。此外，「節」就是關節，兩肘、兩腋、兩股、兩膝都是人體的關節部位，全身三百六十五個關節，都是神氣運行的地方。桂花能幫助心火之氣，使心神出入於關節，遊行於骨節，所以能治療手腳行動不便。現代醫生用桂枝發汗解表，卻不敢大量使用，從唐宋以來，很少有人明白桂枝的功效，所以我使用桂枝，難免招致批評。

唉，桂枝因為不被了解而受委屈，什麼時候才能充分發揮它的作用呢！

3. 龜板

馮夢禎《快雪堂集》載，王節齋先生素工醫，撫蜀時患蟲病，訪知青城山有隱者能治，招之不來，乃躬造之。一宿隱者脈之云「此蟲病也」。問何以致此，乃詰其嘗所服藥？云：「素服補陰丸」？曰：是矣。其蟲乃龜板所致，龜久生之物，惟敗板入藥，不得已用生解者，須酥炙極透，應手如粉者良。少堅得人之生氣，其生氣復續，乃為蟲耳，此非藥餌所治。

公自今壽尚可三年，猶及生子。公遂歸。三年生子而卒。龜板良藥，製法一乖，取禍如此，以節齋之善醫尚有此失，醫可輕言哉？按王節齋《本草集要》云：龜乃陰中至陰之物，稟北方之氣而生，故能補陰血不足。又方家以其靈於物，故用以補心甚效，此說蓋出於丹溪，王氏深信丹溪不啻筆之於書，自用以取禍如此，抑似愚焉。然龜板為蟲之說，亦難信據。

而又《紫桃軒雜綴》所載一事，殆與此相類，云「昔潤州一大老，惟喜服食所制補劑，中用龜板，餌之垂十年，頗健朗，晚歲忽患蟲膈，厭厭就盡，乃謁白飛霞，飛霞診視良久曰：此瘕也，公豈餌龜板藥餌耶？今滿腹皆龜，吾藥能逐之。其在骨節膚腠中者，非吾藥所能也。

公可速治後事，乃與赤丸數粒，服之下龜如菽大者升余，得稍寬，不數月仍敝，易簣時驗小遺，悉有細蟲，彷彿龜形，其得氣而傳化如此，可畏哉。」考龜、鱉、水魚、山瑞、鮜等物，形狀相類，與莧菜同時食之，龜鱉皆能復生，曾於清明時將鮜與克〔菜〕用刀同琢至碎，轉瞬悉變小鮜，蠕蠕生動矣，物理之相生如此，不可不慎。

白話文：

龜板

馮夢禎的《快雪堂集》記載，王節齋先生原本醫術高明，在四川任職時患了蟲病。他聽說青城山有隱士能治此病，便親自前往，卻未能請動隱士。隱士診脈後說：「這是蟲病。」問起病因，得知他平時服用補陰丸。隱士說：「正是如此！蟲病是龜板造成的。龜是長壽之物，只有腐敗的龜板才能入藥，如果用新鮮的龜板，必須用酥油炙烤得非常透徹，用手一捏就成粉末才行。如果龜板沒有烤透，保留了龜的生機，這生機就會繼續生長，形成蟲子，這就不是藥物所能治癒的了。」

隱士預言王節齋還能活三年，還能生個兒子。王節齋回家後，三年後果然生了兒子，然後就去世了。龜板雖是良藥，但炮製方法稍有不當，就會造成如此禍患。即使像王節齋這樣精通醫術的人，也會犯這樣的錯誤，醫術怎能輕易言之？王節齋的《本草集要》中記載：龜是陰中至陰之物，吸收北方之氣而生，所以能補陰血不足。而且，醫家認為龜靈性非凡，所以用它來補心非常有效。這種說法大概是出自朱丹溪，王節齋深信朱丹溪的醫說，卻因服用龜板而造成這樣的禍患，似乎有些愚昧。然而，龜板生蟲的說法，也難以完全相信。

《紫桃軒雜綴》也記載了一件類似的事情：潤州一位年長之人，長期服用自己炮製的補藥，裡面含有龜板，吃了將近十年，身體都挺好。晚年卻突然患了蟲膈病，身體越來越虛弱。他去拜訪白飛霞醫生，白飛霞診治很久後說：「這是瘕積病，您是不是服用過龜板藥？現在您的肚子裡全是龜，我的藥能把它們驅除，但那些已經深入骨骼、肌膚、毛孔中的，我的藥就無能為力了。」

白飛霞建議他趕快處理後事，然後給了他幾粒紅色藥丸。服藥後，他排出許多像大豆一樣大的龜形物，總量超過一升，病情稍有好轉。但幾個月後，病情再次惡化，臨終前大小便都排出細小的蟲子，形狀像龜。龜板因吸收天地精氣而發生變化，實在令人害怕。考究龜、鱉、水魚、山瑞、鮜等動物，形狀都很相似，如果與莧菜一起食用，龜鱉都能再生。我曾在清明時節，將鮜魚和莧菜一起切碎，轉眼間就變成許多小鮜魚，蠕動著活了過來。自然界的生機如此奧妙，實在不可不謹慎。