《醫粹精言》~ 卷一 (15)

1. 臟燥

孕婦喜笑怒罵如見鬼神，非顛狂也，乃臟燥，書有明言，《金匱》用甘麥大棗湯，真乃神驗。余常用此方治男婦、室女無端而病，如顛如狂者，隨手皆應，乃知古人制方神奇，又知臟燥不僅胎病，惜世人誤作顛狂邪祟，至使病者不死於病而死於藥，死於醫，可嘆也！故先醫有言，學醫先學認證，認證亦尤須謹於用藥。

白話文：

孕婦情緒起伏劇烈，喜怒哀樂表現異常，好像見了鬼神一樣，這並不是真的瘋癲，而是臟腑乾燥所致。古籍記載得很清楚，《金匱要略》中記載的甘麥大棗湯，治療效果確實神奇。我常用這個方子治療男女老少莫名其妙發病，症狀像瘋癲一樣的患者，效果都很好。這讓我了解到古人制方用藥的精妙之處，也明白臟腑乾燥不只是孕婦才會有的疾病。可惜的是，世人常誤將此症狀當作瘋癲或妖邪作祟，導致患者非死於疾病本身，反而死於錯誤的藥物和治療，令人惋惜！因此，前輩醫生就說過，學醫首先要學會辨證論治，而辨證論治尤其要注意用藥謹慎。

2. 治吸食洋菸病要法

近來人有煙癮，治病與無煙癮有別，有煙癮者，食後即側臥吸菸，知其胃腕停食也；癮半過口乾而飲茶水，旋又側臥吸菸，知其胸間停水也；愛食水果生冷，腹中多濕寒也。煙火作熱，因燥化痰而傷肺；寒食作積，夾濕成滯而傷脾。滲濕化痰、潤燥消積、固肺健脾，乃治癮者要法。

白話文：

近年來許多人染上吸菸的癮，治療方法和沒有菸癮的人不同。有菸癮的人，飯後就側臥吸菸，這是因為胃部積滯食物；癮頭發作一半時，口乾就喝茶水，然後又側臥吸菸，這是因為胸中積聚水分；他們喜歡吃生冷水果，導致腹部濕寒。香菸燃燒產生熱氣，會因乾燥而化生痰液損傷肺部；飲食生冷則形成積滯，夾雜濕氣導致停滯，損傷脾臟。因此，治療菸癮的關鍵在於：滲濕化痰、潤燥消積、固肺健脾。

3. 扶陽

今人只是愛服清涼藥，動云我有火病，難服辛溫之品，後延之醫悉皆趨承附和，不言上焦有火，即雲中下積熱，及至委頓亦不知變遷，或遇明眼之醫，略啟扶陽之論，不覺彼此搖頭，左右顧盼，不待書方而已有不服之意矣。比歲冬初，請醇邪脈，余用桂枝，諸醫皆以為不宜。

後服至十數劑，劑劑皆有桂枝，並用附子等，連服多日，精神、飲食、安寐俱見起色，並覺身體作癢，此皆陽氣有迴轉之兆，俗醫不知，偏用滋陰蠻補之味，以致藥日投而病愈重，不知早為變遷，誠可謂下愚不移也。生今之世，思欲展抱負，施桂附尚且難入，而針砭灼艾之說，更斷乎不能行也。

白話文：

現在的人只喜歡服用清涼的藥物，只要說自己有火氣，就難以服用辛溫的藥材。後來的醫生都趨炎附勢，一味附和，不說上焦有火，就說中下焦積熱。等到病人病情嚴重時，也不知道及時改變治療方法。即使遇到有經驗的醫生，稍微提到扶陽的理論，那些醫生都會互相搖頭、左右觀望，甚至還沒開處方就已經流露出不服氣的樣子。

幾年前冬天開始，我遇到一位脈象邪盛的病人，我用桂枝治療，其他醫生都認為不適合。

後來服用了十幾劑藥，每一劑藥裡都有桂枝，並且還用了附子等藥材，連續服用多日後，病人的精神、飲食、睡眠都明顯好轉，而且還覺得身體發癢，這些都是陽氣回升的徵兆。但是庸醫們不懂這些，反而使用滋陰補虛的藥物，結果藥越吃病越重，也不懂得及時改變治療方法，真是愚不可及。

活在這個時代，想要施展抱負，單純使用桂枝、附子都很難被接受，更別說針灸、灸法等治療方法了，簡直不可能推行。

4. 經絡

近世時醫，矢口言「經絡部位，乃外科治毒要法，方脈何藉於此？」嗟嗟！經絡不明，何以知陰陽之交接，臟腑之遞更，疾病情因從何審察。夫經絡為識病之要道，尚不肯講求，焉望其宗主《內經》，研究《傷寒》，識血氣之生始，知榮衛之循行，陰陽根中根外之理，不明神機或出或入之道，不識師徒授受，惟一《明醫指掌》、《藥性歌括》以為熟此，儘可通行，用藥誤人，全然不辨，或遇明醫，搘後扯拽，更將時事俗情亂其理，談恐露出馬腳，惟一周旋承奉，彼明理人，焉肯作惡，只得挽回數言，以蓋其誤，如此時醫，誠為可恥。

白話文：

近現代的醫生，斷然否定經絡部位是外科治療毒邪的重要方法，認為針灸方劑根本不需要了解經絡。唉！如果不懂經絡，怎麼能知道陰陽的交接、臟腑的相互作用，以及疾病的病因？經絡是辨別疾病的重要途徑，連這都不肯學習研究，又怎麼能期望他們深入鑽研《內經》、《傷寒雜病論》，理解氣血的生成、榮衛的運行，以及陰陽內外在的道理？他們不懂得經絡氣血的運行規律，不明白師承傳授的重要性，只把《明醫指掌》、《藥性歌括》等書當成萬能的速成秘笈，以為只要熟讀這些書就能行醫，用藥錯誤害人卻全然不知，遇到真正精通醫術的醫生，就只能躲躲閃閃，甚至用時事俗務來混淆視聽，唯恐自己的無知被揭穿，只能不斷地敷衍塞責，用一些話來掩蓋錯誤。這樣的醫生，實在是可恥可悲。

5. 痧症治法

今所謂痧疾者，乃六淫邪毒、猛惡厲氣所傷，凡所過之處，血氣為之凝滯不行，其症或見身痛，心腹脹滿絞痛，或通身青紫，四肢厥冷，指甲色如靛青，口禁牙關緊閉不能言語，或心中忙亂死在旦夕，是邪毒內入矣，宜瀉其毒，或刺尺澤、委中、足十指，必使絡脈貫通，氣血流行，毒邪自解矣。輕者即用刮痧之法，隨即服萬病解毒丹即藥肆中所制紫金錠。

或吐或下或汗出，務使經氣流通，毒邪亦解。或吐瀉不止，腹痛肢厥，大汗脈微欲絕者，宜用白通湯、通脈四逆湯、四逆湯等以回陽氣以化陰邪，庶毒厲之邪漸消。若口不開者當從鼻孔中灌之。

《集驗良方》有云「行路之人，路中犯此痧症者，不得不用刮痧之法，刮後或其人不省者，宜用人尿拌土，將此土環繞臍中，復使同行之人向臍中溺之，使中宮濕則氣機轉運，血脈流行矣」。

白話文：

痧症治療方法：現在所說的痧症，是因六淫邪氣、惡劣的病氣入侵人體所致，這些邪氣經過的地方，都會造成氣血凝滯不通。症狀可能出現全身疼痛、心腹部脹滿絞痛，或是全身皮膚青紫、四肢冰冷、指甲呈靛青色、嘴巴緊閉不能說話，甚至心慌意亂，危在旦夕，這是邪毒入侵體內。應該瀉除毒邪，可以用針刺尺澤穴、委中穴、以及腳上的十個指尖穴位，使經絡暢通，氣血運行，毒邪自然會消除。輕症可用刮痧的方法，然後服用萬病解毒丹（藥店裡賣的紫金錠）。

患者可能會嘔吐、腹瀉或出汗，務必使經氣暢通，毒邪就會消除。如果嘔吐腹瀉不止，腹部疼痛、四肢冰冷、大汗淋漓、脈搏微弱、快要死亡的，就應該服用白通湯、通脈四逆湯、四逆湯等來回陽救逆，化解陰邪，這樣毒邪就會逐漸消退。如果患者嘴巴張不開，就應該從鼻孔灌藥。

《集驗良方》記載：「旅途中遇到痧症的人，一定要用刮痧的方法。刮痧後如果患者仍然昏迷不醒，就應該用尿液拌土，把泥土圍繞在肚臍周圍，再讓同行的人往肚臍上小便，使腹部濕潤，這樣氣機就能運行，血脈就能流通。」