《醫粹精言》~ 卷二 (1)

1. 桂為諸藥先聘通使

人手之骨節，左右各十八，合之為三十六；足之骨節，左右各十八，合之為三十六，合計四肢骨節七十二，七十二候，七十二節，天人同具此數也。七十二節屬四肢，四肢屬脾胃，胃為坎，坎為月，月為戊，戊為土，土生水，水歸海，海起潮，潮應月，月至中秋而愈明，潮至中秋而特大。

白話文：

人的手和腳各十八個骨節，加起來為七十二個；加上四肢的骨節，總共七十二個，而這是七十二候、七十二節氣的天數，而這數字於人體和天地都一樣。七十二個節氣存在於四肢，四肢又與脾胃相通，脾胃為坎水，坎水對應月份，月份對應戊土，戊土生水，水流入大海，大海引發潮汐，潮汐受月亮影響，月亮在中秋節時最亮，潮汐在中秋節時也最大。

桂至中秋而自芳，則又何必月中之桂，亦何必非月中之桂，凡字從肉旁者作月，月桂即肉桂，肉桂即箘桂，箘從囷，廩之圓者為囷，箘桂其圓如竹，箘桂即今之肉桂、厚桂也，然生髮之機在枝幹，故仲祖方中所用俱是桂枝，即牡桂也。《神農本草經》云「箘桂，味辛溫，主百病養精神和顏色，為諸藥先聘通使」。

白話文：

桂花在中秋時節才盛開，那麼，又何必執著於中秋的桂花，又何必不執著呢？凡是字旁帶有「肉」字的都與月亮有關，所以桂花就是肉桂，肉桂就是箘桂。箘字與囷字相關，囷是指圓形的糧倉，箘桂的形狀像圓形的竹子。箘桂就是現在的肉桂、厚桂。但是，生髮的關鍵在於枝幹，所以仲祖方中所使用的都是桂枝，也就是牡桂。《神農本草經》記載：「箘桂，味道辛溫，可以治療百病，滋養精神，使面色紅潤，是各種藥物的先鋒，能促進藥物吸收。」

先聘通使者，取乎圭之義也，桂字從圭，圭所以通信，信為土德，故從土。何休《公羊傳》注云「月者，土地之精也」。潮以時至而有信，桂得中央土嗅之香，當月明潮應之秋而桂也飄香，則桂之為物可知也。月也潮也桂也，皆通乎土者也，故桂為諸藥先聘通使也。坤坎皆土，故字皆從土，先天圖坎位乎正西，邵子以土系之坎，而謂水生於土，此所以月生於西，而潮亦自西而趨東，桂亦取乎桂林西土所產也。後天圖坤亦位乎西南，先後天一理也。

白話文：

首先將桂樹作為通使者，取自「圭」的寓意。桂字中帶有「圭」，圭是用來溝通的，「信」屬土德，因此從「土」部首。何休在《公羊傳》中註解道：「月亮是土地的精華。」潮水按時到來，既「信」，桂樹得到中央土地的芬芳，在月明潮生之秋，桂花飄香，因此桂樹的性質可見一斑。月亮、潮水、桂花都與土有關，因此桂花被視為諸藥中首先擔任通使的。坤卦和坎卦都屬土，因此二字都從「土」部首。先天的八卦圖中，坎卦位於正西方，邵雍用土與坎卦相配，認為水生於土，所以月亮生於西方，潮水也從西方流向東方，桂樹也取自桂林西部的土地產出。後天的八卦圖中，坤卦也位於西南方，先後天的八卦圖遵循同一原理。

月之生明，惟賴此震之一陽，震三生木，桂為木也。《難經》謂肝木主色；邵子謂木之神不二；《說文》謂桂為百藥之長，則桂之主百病，養神和顏色也固宜。又節者，即關節也，兩肘兩腋兩髀兩膕皆機關之室，周身三百六十五節，皆神氣之周行，桂助君火之氣，使心主之神而出入於機關，遊行於骨節，故主利手足步履動轉維艱也。時醫以桂枝發表，禁不敢用，自唐宋以後，罕有明其旨，所以余用桂枝，宜其招謗也。

噫，桂枝之屈於不知己也，將何時得以大申其用哉！

白話文：

月亮的明亮，是依靠震卦中的一陽氣。震卦所生之物為木，桂花樹也是木。難經上說肝主顏色；邵雍說木神的屬性只有一種；說文解字上說桂花是百藥之王，那麼桂花可以治療百病，養神養顏，也是應當的。節就是關節，兩肘、兩腋、兩髀、兩膕這些地方都是機關所在，全身有三百六十五個關節，都是神氣經過的地方。桂花可以幫助君火之氣，讓心主神明出入於各個關節，在骨節中游走，因此可以治療手腳行動不便的情況。現在的醫生用桂枝來驅散表邪，卻不敢用來治療內臟疾病，從唐宋以後，很少有人能理解這個道理，所以我自己使用桂枝，難免會招來非議。

2. 龜板

馮夢禎《快雪堂集》載，王節齋先生素工醫，撫蜀時患蟲病，訪知青城山有隱者能治，招之不來，乃躬造之。一宿隱者脈之云「此蟲病也」。問何以致此，乃詰其嘗所服藥？云：「素服補陰丸」？曰：是矣。其蟲乃龜板所致，龜久生之物，惟敗板入藥，不得已用生解者，須酥炙極透，應手如粉者良。少堅得人之生氣，其生氣復續，乃為蟲耳，此非藥餌所治。

白話文：

馮夢禎在《快雪堂集》中記載，王節齋先生是一位醫術精湛的人。當他在蜀地任職時，得了蟲病。他聽說青城山中有位隱居的醫師擅長治療這種病，便派人去請，但隱士不願前來。於是，王節齋親自前往拜訪。

隱士給他把脈後說：「這是蟲病。」王節齋問他怎麼得的，隱士便問他平時服用的藥物。王節齋說：「我一向服用補陰丸。」隱士說：「這就是了。你得的蟲病是因為龜板。」

龜板是一種陳年久生的東西，只有腐爛的龜板才能入藥。不得已用新解的龜板時，必須用酥油炙烤得極透，烤到手捏即碎纔可以用。如果炙烤得不夠透，龜板就會吸收人體的生氣，生氣充足後就會化為蟲子。這種病不是藥物能治好的。

公自今壽尚可三年，猶及生子。公遂歸。三年生子而卒。龜板良藥，製法一乖，取禍如此，以節齋之善醫尚有此失，醫可輕言哉？按王節齋《本草集要》云：龜乃陰中至陰之物，稟北方之氣而生，故能補陰血不足。又方家以其靈於物，故用以補心甚效，此說蓋出於丹溪，王氏深信丹溪不啻筆之於書，自用以取禍如此，抑似愚焉。然龜板為蟲之說，亦難信據。

白話文：

另外，《紫桃軒雜綴》記載的一件事，大概與此類似，說：「以前潤州有一位老者，非常喜歡服用自己製作的補品，其中加入了龜板，服用近十年，身體頗為康健。晚年突然患了蟲膈，日漸消瘦，只好拜謁白飛霞大夫。白飛霞診視良久後說：這是蟲瘕病，您是不是服用過龜板補藥？現在您的腹中滿是龜，我的藥只能驅逐它們。至於藏在骨節和皮膚腠理中的那些龜，就不是我的藥所能達到的了。」

而又《紫桃軒雜綴》所載一事，殆與此相類，云「昔潤州一大老，惟喜服食所制補劑，中用龜板，餌之垂十年，頗健朗，晚歲忽患蟲膈，厭厭就盡，乃謁白飛霞，飛霞診視良久曰：此瘕也，公豈餌龜板藥餌耶？今滿腹皆龜，吾藥能逐之。其在骨節膚腠中者，非吾藥所能也。

公可速治後事，乃與赤丸數粒，服之下龜如菽大者升余，得稍寬，不數月仍敝，易簣時驗小遺，悉有細蟲，彷彿龜形，其得氣而傳化如此，可畏哉。」考龜、鱉、水魚、山瑞、鮜等物，形狀相類，與莧菜同時食之，龜鱉皆能復生，曾於清明時將鮜與克〔菜〕用刀同琢至碎，轉瞬悉變小鮜，蠕蠕生動矣，物理之相生如此，不可不慎。

白話文：

這位先生治療後遺症，（醫師）就給了他幾顆藥丸，服用後覺得肚子裡的「龜」都像豆子般大，鬆寬得多。然而不到幾個月又復發了。換藥時，發現小便中都有細小蟲子，形似烏龜。原來是烏龜從空氣中吸取精氣而轉化而來，真是可怕啊！

考證烏龜、鱉、水魚、水獺等動物，形狀相像。如果與莧菜一起吃，烏龜和鱉都能再生。曾於清明節時，將水獺和莧菜用刀切碎，不一會兒就都變成小水獺，蠕動起來。世間萬物相生相剋，不可不謹慎。

3. 內結七疝

馬元臺云「內者腹也，腹之中行乃任脈所行之脈路，則宜其為病若是」。《難經·二十九難》云「其內苦結，男子為七疝，女子為瘕聚」。七疝乃五臟疝及狐疝、㿗疝也。出於《刺逆從篇》、《脈要精微論》、《奇論脈解篇》、《陰陽別論》、《靈邪氣臟腑病形〔篇〕》等篇。再考之《內經注》吳鶴皋云「七疝，寒、水、筋、血、氣、狐、㿗也」。

白話文：

馬元臺說：「內是指腹腔，腹腔中的行徑路線就是任脈所行的脈路，所以才會導致這類疾病。」

《難經·二十九難》說：「腹腔內有疼痛結塊，男性稱為七疝，女性稱為瘕聚。」

七疝包括五臟疝氣、狐疝和㿗疝。這些記載出自《刺逆從篇》、《脈要精微論》、《奇論脈解篇》、《陰陽別論》、《靈邪氣臟腑病形篇》等。

《內經注》作者吳鶴皋認為：「七疝是指寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、㿗疝。」

張隱菴注《四時刺從篇》云「七疝者，乃總諸病為言。如本注所言者六也，《邪氣臟腑病形篇》所言者一也，蓋以諸經之疝所屬有七，故云七疝。若狐㿗沖厥之類亦不過為七疝之別名耳」。後世如巢氏所敘，七疝則曰厥、癥、寒、氣、盤、肘、狼，虞庶《難經注》依巢氏、釋氏。

白話文：

張隱菴在注釋《四時刺從篇》時說，「七疝」這個詞彙其實是對各種疝氣疾病的總稱。就像他自己的注釋中提到的六種，以及《邪氣臟腑病形篇》中提到的那一種，總共七種，是因為這些疝氣疾病都跟不同的經絡有關。至於像狐㿗、沖厥等等，也都只是七疝的不同名稱而已。後來像巢氏這樣的醫家，就把七疝分別稱為厥、癥、寒、氣、盤、肘、狼，虞庶在《難經注》中也沿用了巢氏和釋氏的說法。

至張子和非之曰「此俗工所立謬名也」，於是亦立七疝之名曰「寒、水、筋、血、氣、狐、㿗，吳注本之」。學者當以經旨為宗。

白話文：

到了張子和，曾經駁斥這個說法：「這是庸醫所定的錯誤名稱。」因此他也提出了七疝的命名，分別為「寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、㿗疝」，這個命名是根據《吳注》的說法。學者們應該以經書（指《內經》）的宗旨為依歸。

余按七疝考經文，其目未明顯，姑從馬、張之義。王永輔《惠濟方》以石、血、陰、氣、妒、肌、疝，闢為七疝，亦未知何據。李中梓《〔醫宗〕必讀》別立七疝之名，分㿉與㿗誤甚。

白話文：

我查閱了關於七疝的古籍，發現記載不夠明確，暫且依循馬、張二位的說法。王永輔《惠濟方》將石、血、陰、氣、妒、肌、疝列為七疝，也不清楚依據何在。李中梓《醫宗必讀》另立七疝之名，將㿉與㿗混淆，實在是錯誤很大。

4. 經驗陽症論

陽明症鼻流清涕，即寒在陽明。寒者陰也，氣音陽也，陽遇陰則成形，陽氣衝開陰氣則無形，不流清涕亦不生痰。凡陽明症鼻築不通而流清梯者，古法用葛根湯，治之卻每多不效，余治偶病鼻築氣滯流涕者用：

白話文：

陽明症候時出現鼻流清涕的情況，表示寒氣在陽明經。寒氣屬陰，而呼吸之氣屬陽，陽遇陰則凝結成形，陽氣衝開陰氣則無形，就不會流清涕或產生痰。

如果陽明症候時鼻塞不通，同時流清涕，按照古方使用葛根湯治療，往往效果不佳。我治療偶發鼻塞氣滯流涕的病人時使用：

附片（兩薑汁炒），生乾薑（兩），治之即效。

治久病氣弱，鼻築不通者用：

白話文：

對於長時間生病氣力虛弱，鼻子堵塞不通的情況，使用如下方法：將乾薑兩份炒製過的和兩份生乾薑一起使用，治療後即會見效。

四味回陽飲，蜜泡參炒，炮姜，薑汁附片，炙粉甘草，加蜜炙黃耆（二兩五錢）久服自愈。

白話文：

「四味回陽飲」配方：

• 人參：泡在蜂蜜中炒製
• 炮姜：乾薑炒製
• 附片：薑汁處理過的附子
• 甘草：炙烤過的甘草
• 黃耆：蜂蜜炙烤過的黃耆（兩兩五錢）

長期服用可以自行痊癒。