《慈濟醫話》~ 慈濟醫話(卷二 下篇) (12)
慈濟醫話(卷二 下篇) (12)
1. 婦科六則
問婦人年未五十,經血不行,腹大而動,兩脈滑動,逾十月,為疾為孕?於何證之?曰:以乳脹否為斷,乳不脹則宜舒氣活血,乳脹則宜舒氣養血。
問某婦腹大而動,經水不行,已及一年,按之腹軟,何藥治之?曰:症似氣滯,如乳不脹而脈數,宜用鬱金、杷葉、蘆根、葶藶。脈不數,則沉香、木香皆可用。惟恐臌症已成,則收效非易矣。
問某婦經水不行,已逾一月,身燒腹大,口渴思涼,其症為何?曰:太陰大傷,則脾失運化,肺失升降。如升降作用尚未全失,大小便通利,可治,不通利則不治。其口渴思涼,亦肺氣不能化液之故,與熱病之口渴思涼不同。
問康氏年逾四十,經閉已及十月,午後作燒,飲食即嘔,腹脅脹痛,青筋外露,咳嗽胸滿,口渴唇焦,身倦,便溏溺黃,此何病?治宜何法?曰:肝旺血虛,脾胃已傷,期以六月,無法醫治。
問某婦年近五旬,素日經水逾期,心常煩跳,口乾渴,頭暈,腹有條塊,脈細弱而弦,此何症?治宜何法?曰:脾氣虛弱,致失運化之力,不能運血下行,故經水逾期。血既不以時下,久留成聚,阻隔氣道,故心煩跳,乃氣不養於中焦也。口乾渴,頭暈,乃氣不能運液上達,潤咽榮頭也。
脈細弱,乃脾氣不能運胃氣,使肺氣達於寸口也。脈弦,乃血聚阻隔氣道也。治法當用潞黨參、白朮為君以補脾,肉桂、陳皮為臣以化瘀,當歸、川芎為佐以潤咽榮頭,助參朮之力,用茯神、檳榔為使,茯神使當歸、白朮,以助脾氣而去心煩跳,檳榔使當歸,以燥其濕潤之性,俾專奏溫化之功,用伏龍肝為引,以土引藥入脾。
治經血不調,趕前帶下,善後丸藥方:西洋參(一錢),生牡蠣(六錢),真阿膠(三錢),粉丹皮(三錢),白朮(錢半),杭白芍(六錢),白(敗)龜板(六錢),生鱉甲(六錢),全當歸(四錢),川芎(三錢),建曲(四錢),炒麥芽(三錢),楂炭(四錢),桃仁(四分),火麻仁(四錢),金斛(六錢),鬱金(四錢),鮮生地(四兩),雞血藤膏(八錢),蓋母膏(八錢溶化),鮮藕汁(四兩),以上各藥,共為細末,煉蜜為丸,每丸錢半,空心服之。
白話文:
婦科六則
一、婦人年未五十,經血停止,腹部腫大且有動感,脈象滑數,已超過十個月,是疾病還是懷孕?如何判斷? 以乳房是否脹痛為判斷標準。乳房不脹,應當疏通氣血;乳房脹痛,則應疏通氣血並滋養血液。
二、某婦腹部腫大且有動感,經血停止已有一年,按壓腹部柔軟,用什麼藥物治療? 症狀類似於氣滯,如果乳房不脹而脈搏數次,應當使用鬱金、枇杷葉、蘆根、葶藶子。脈搏不數,則沉香、木香均可以使用。只是擔心已經形成臌脹症,則療效不易見效。
三、某婦經血停止已逾一月,身體發燒,腹部腫大,口渴想喝涼水,這是什麼病症? 這是太陰經受損,脾臟運化失常,肺臟升降失調。如果升降功能尚未完全喪失,大小便通暢,則可以治療;如果大小便不通暢,則不予治療。口渴想喝涼水,也是肺氣不能化解津液的緣故,與熱病的口渴想喝涼水不同。
四、康氏年逾四十,經閉已達十個月,午後發燒,飲食即嘔,腹部脅肋脹痛,青筋暴露,咳嗽胸悶,口渴嘴唇乾燥,身體倦怠,大便稀溏,小便黃,這是什麼病?應當如何治療? 這是肝火旺盛,血虛,脾胃已經受損,預計六個月內無法治愈。
五、某婦年近五十,平時經水周期延遲,經常心煩心悸,口乾渴,頭暈,腹部有腫塊,脈象細弱而弦,這是什麼病症?應當如何治療? 這是脾氣虛弱,導致運化功能失常,不能將血液向下運行,所以經水周期延遲。血液不能按時排出,久留成塊,阻塞氣道,所以心煩心悸,這是氣血不能滋養中焦的緣故。口乾渴、頭暈,是氣血不能將津液向上輸送,滋潤咽喉和頭部的緣故。脈象細弱,是脾氣不能運化胃氣,使肺氣達不到寸口脈的緣故。脈象弦細,是血液瘀滯阻塞氣道。治療方法應該以潞黨參、白朮為君藥補脾,肉桂、陳皮為臣藥化瘀,當歸、川芎為佐藥滋潤咽喉和頭部,輔助參朮之力,用茯神、檳榔為使藥,茯神輔助當歸、白朮,以幫助脾氣,去除心煩心悸;檳榔輔助當歸,以乾燥其潤濕之性,使藥物專注於溫化之功;用伏龍肝為引藥,以土引藥入脾。
六、治療經血不調,帶下病的善後丸藥方:西洋參(一錢),牡蠣(六錢),阿膠(三錢),丹皮(三錢),白朮(錢半),白芍(六錢),龜板(六錢),鱉甲(六錢),當歸(四錢),川芎(三錢),建曲(四錢),炒麥芽(三錢),楂炭(四錢),桃仁(四分),火麻仁(四錢),金斛(六錢),鬱金(四錢),生地(四兩),雞血藤膏(八錢),蓋母膏(八錢溶化),鮮藕汁(四兩)。以上各藥,研磨成細粉,用蜂蜜做成藥丸,每丸一錢半,空腹服用。
2. 兒科二則
問某兒年二歲,尿道不通,小便及腎囊皆腫,以田螺法治之,愈腫,此何病?治宜何法?曰:濕熱下注,壅塞不通,現情甚危,西法較速。中法用田雞活剝其皮,而以皮貼於腫部。內服利水藥,略佐升提。
問某女年十歲,口渴齒枯,唇白焦,舌華,便燥溺短,腹痛,目微赤,四肢串痛,足不能行,身皮甲錯,此何病?治宜何法?曰:滯熱日久,胃液大傷,正氣已虛,攻之不可,補之不能,危險有日,不可治矣。
白話文:
兒科二則
一個兩歲的孩子,尿道不通,小便的地方和陰囊都腫了,用田螺的方法治療,腫得更厲害了,這是什麼病?應該怎麼治療?答:這是濕熱下注,阻塞不通,情況很危急,西醫方法見效比較快。中醫方法是用活田雞剝皮,把皮貼在腫脹的地方,內服利尿的藥物,稍微加一點升提的藥。
一個十歲的女孩,口渴、牙齒乾枯、嘴唇乾燥發白、舌苔發白、大便乾燥、小便量少、肚子痛、眼睛有點紅、四肢疼痛難忍、腳不能走路、皮膚粗糙,這是什麼病?應該怎麼治療?答:這是體內熱邪積聚很久,胃液受損嚴重,正氣已經虛弱,不能用攻邪的方法,也不能單純補益,情況一天比一天危險,已經無法治療了。