《慈濟醫話》~ 慈濟醫話（卷一） (2)

1. 怪病治法

人必先自迷，而後鬼能迷之，故吾醫怪病，用藥而不用術。凡遇鬼神之病，在初起時，用通關散開其竅，用安宮牛黃丸清其內，若附會鬼神而不醫以藥，則瘋癲之症成矣。

白話文：

怪病治法

人要是自己先被迷惑了，鬼才能迷惑他，所以我治療怪病，只用藥，不用符咒之術。凡是遇到疑似鬼神作祟的疾病，在初期，就要用通關的藥物打開患者的經絡竅穴，再用安宮牛黃丸來清熱解毒，內服調理。如果遇到這種病症卻不去用藥物治療，只一味地附會鬼神，那患者就會變成瘋癲了。

2. 肝瘋治法

某婦症系肝瘋，菌由臟內生，手術難達，毒藥難攻，故為痼疾。精神學吾素茫然，然以理測之，當與道家法相近。道家治病有二法，一、因病家信仰，心堅即利用之，使其心專而蔽欲，欲寡則神自易養，而病可得愈。二、我自有純功，五臟皆有餘氣，運我身氣之有餘，以補病者氣之不足是也。

故道家功夫，皆本於《易經》，法於《內經》，用心性自養之法而成，與精神學大概相通。此疾吾有一法，未卜效否。使其打坐，用玄牝法以左手握右手大指，再用右手握左手，先盤右膝，次盤左膝，心想兩目間之祖竅，目微睜，不可用，不可睡，以身上舒暢後，將疲未疲而止。

地須靜室，不拘何時及時之長短，但須先緩腰帶、腿帶，使血流通，心要專一，悲喜胥忘，一意注於祖竅，暴風疾雨時不可入坐，如識字者，可誑讀經卷或格言，每日若干遍，謂長生之術。在是，令其心專神固，聲發氣宣，亦或收效於萬一也。若服藥則不過涼肝化痰之品。

白話文：

肝瘋治法

一位婦女患有肝風，病因源於臟腑內生，手術無法觸及，毒藥也難以奏效，所以成為慢性頑疾。我對精神學了解不多，但從道理推測，應該與道家方法相近。道家治病有兩種方法：第一，利用病患的信仰，使其心志堅定，專注一心，減少慾望，慾望減少，精神就能容易調養，疾病就能痊癒。第二，自身具有純熟的內功，五臟都有餘氣，運用自身氣息的盈餘，來補充病人氣息的不足。

道家功夫，都源於《易經》，效法於《內經》，運用心性自我調養的方法而達成，與精神學大致相通。此病我有一種方法，能否奏效尚未可知。讓她打坐，用玄牝法，左手握右手大拇指，再用右手握左手，先盤右腿，再盤左腿，意念集中在兩眉之間的祖竅（印堂穴），眼睛微微睜開，不可用力，不可睡著，以身體舒暢但尚未疲倦為止。

地點需要安靜的房間，時間長短不拘，但必須先鬆開腰帶和腿帶，讓血液流通，心神要專一，忘記悲喜，一心專注於祖竅，暴風雨時不宜打坐。如果識字，可以朗讀經書或格言，每天若干遍，這被認為是長壽的秘訣。這樣，使她的心神專注，聲息調和，或許也能收到一點效果。如果服用藥物，也只是清肝化痰的藥物。

3. 大黃木香適用何病

大黃、木香皆足傷氣，然二者比較，性各不同。寒凝氣滯者宜用木香，絕無傷氣之弊，於氣虛者用之則破氣矣。大黃有消瘀生新之功，不過重用傷血耳。

白話文：

大黃和木香都可能傷氣，但兩者性質不同。如果因為寒邪凝滯導致氣機阻滯，應該用木香，它不會傷氣，但氣虛的人用則會耗損元氣。大黃能消散瘀血，促進新生，但過量使用會傷血。

4. 脾濕啜粥法

薏仁米（半斤），真建蓮（四兩），芡實米（四兩），合而熬成極爛之粥，飢則用白糖調食，不可鹹食，一次熬出，可用二、三日。

白話文：

脾濕啜粥法：取薏仁半斤、蓮子四兩、芡實四兩，混合熬成非常爛的粥。食用時，可用白糖調味，不可加鹽，一次熬煮的分量，夠吃二到三天。

5. 慈濟醫話（癸亥夏季）

6. 六脈之部位

左寸：手少陰心（與手太陽小腸相表裡）。關：足厥陰肝（與足少陽膽相表裡）。尺：足少陰腎（與足太陽膀胱相表裡）。

右寸：手太陰肺（與手陽明大腸相表裡）。關：足太陰脾（與足陽明胃相表裡）。尺：手厥陰心包（與手少陽三焦相表裡）。

左為脈之起處，右為脈之會處，尺為脈之根，寸為脈之止。左脈根於足少陰，止於手少陰，肝木居中樞。故脈之起處根於足，而止於手也。右脈根於手厥陰（心包通腎居下），止於手太陰，脾土居中樞，故脈之會處根於手，亦止於手也。就五行言之，左為脈之起處，腎部居下，又為天一生水，故居左尺。

水生木為肝，故居左關。木生火為心，故居左寸。火生相火為心包，故居右尺。相火生土為脾，故居右關。土生金為肺，故居右寸，此五行相生之序也。再就氣血言之，腎主藏，為陰中之至陰；心主火，火為陰中之陽；心包生於心，為陽少而陰多；肺主氣，為陰中之至陽，此二氣相摩之理也。

左心、小腸、肝、膽、腎，心與小腸是手少陰及手太陽，肝與膽是足厥陰及足少陽，腎是足少陰。右肺、大腸、脾、胃、命，肺與大腸是手太陰及手陽明，脾與胃是足太陰及足陽明，命是命門。陰陽離合論之太陽起於至陰，結於命門，命門是兩目，因心包之脈（上通於肝，下達於腎，輸肝腎之精上注於目而放光明，故孟子以眸子瞪睬，證胸中正否也。

惟依上所述，左右皆有臟腑，尚少膀胱、三焦、心包三腑，三者究居何處乎？夫既一臟一腑相為表裡，當然無二臟或二腑相為表裡之理，此定例也。關於手少陰與手太陽之相表裡，可知足少陰與足太陽之相表裡，足少陰腎居左尺，則是太陽膀胱亦居左尺無疑也，況腎與膀胱恰一臟一腑之相表裡也。

關於足厥陰與足少陽之相表裡，可知手厥陰與手少陽之相表裡，手厥陰心包既上通於目，下達於腎，因其通腎，定居右尺，則手少陽三焦亦居右尺無疑也。況心包（是別臟）與三焦恰一臟一腑之相表裡也。

白話文：

六脈之部位

左手寸口脈：对应心經（與小腸經相表裡）。關脈：对应肝經（與膽經相表裡）。尺脈：对应腎經（與膀胱經相表裡）。

右手寸口脈：对应肺經（與大腸經相表裡）。關脈：对应脾經（與胃經相表裡）。尺脈：对应心包經（與三焦經相表裡）。

左手脈象是脈氣的起始部位，右手脈象是脈氣的匯聚部位；尺脈代表脈氣的根部，寸脈代表脈氣的終止部位。左手脈氣根源於足少陰腎經，終止於手少陰心經，肝臟居於中間樞紐位置。因此，脈氣的起始部位根於足，而終止於手。右手脈氣根源於手厥陰心包經（心包經與腎經相通，位置在下），終止於手太陰肺經，脾臟居於中間樞紐位置。因此，脈氣的匯聚部位根於手，也終止於手。

從五行角度來看，左手脈是脈氣的起始部位，腎臟位於下方，又屬五行中的水，所以位於左手尺脈。水生木，木為肝，故位於左手關脈。木生火，火為心，故位於左手寸脈。火生相火（心包經），故位於右手尺脈。相火生土，土為脾，故位於右手關脈。土生金，金為肺，故位於右手寸脈。這就是五行相生之序。

從氣血角度來看，腎臟主藏精，是陰中之至陰；心臟主火，火為陰中之陽；心包經起源於心臟，屬陽少陰多；肺臟主氣，是陰中之至陽。這是腎與心、心包與肺二氣相互作用的道理。

左手脈象反映的是心、小腸、肝、膽、腎五臟的氣血狀況；其中心與小腸屬手少陰心經及手太陽小腸經，肝與膽屬足厥陰肝經及足少陽膽經，腎屬足少陰腎經。右手脈象反映的是肺、大腸、脾、胃、命門五臟的氣血狀況；其中肺與大腸屬手太陰肺經及手陽明大腸經，脾與胃屬足太陰脾經及足陽明胃經，命門指命門穴。

根據陰陽互補的理論，太陽經氣由至陰處開始，最終匯聚於命門。命門與雙眼相連，因為心包經的脈氣上通於目，下達於腎，將肝腎精華輸送到眼睛，使眼睛明亮。因此，孟子以觀察人的眼神來判斷其胸中是否正直。

根據以上分析，左右手脈象都與多個臟腑相關，但膀胱、三焦、心包三腑的位置還未確定。由於一個臟腑與一個腑相表裡，不可能出現兩個臟或兩個腑相表裡的情況，這是定律。

由於手少陰心經與手太陽小腸經相表裡，可推知足少陰腎經與足太陽膀胱經也相表裡。足少陰腎經位於左手尺脈，那麼足太陽膀胱經也必然位於左手尺脈，因為腎與膀胱恰好是一臟一腑的表裡關係。

由於足厥陰肝經與足少陽膽經相表裡，可推知手厥陰心包經與手少陽三焦經也相表裡。手厥陰心包經上通於目，下達於腎，由於其與腎經相通，必然位於右手尺脈，那麼手少陽三焦經也必然位於右手尺脈，因為心包（雖然是別臟）與三焦恰好是一臟一腑的表裡關係。

7. 以肺為蓋以胃為釜以腎中相火為炊故能化穀氣而養形臟駁論

為此說者，就形跡言，似亦近理，不知實大謬也。欲駁此論，當先考人之五臟，何臟有火，火是何物，各臟之火，是何名詞，果一一瞭解於心，則肺蓋、胃釜、腎炊之說，不攻自破。蓋人賴天氣以溫氣血，壯火乃六腑有餘之氣，承天氣以成之者。少火乃五臟所藏之血，得天氣以溫之者。

壯火以小腸為主，以三焦為散布於各臟之機關，心得壯火而溫血，名曰君火；經過心包名曰相火；由心包分布於四臟，皆曰少火。心與小腸相表裡，小腸首先受胃之穀氣，故小腸為腑之君火；又以三焦首先受氣於膀胱，其功用能升清降濁，化水精而行於各臟，故三焦為腑之相火。

壯火在胃能化五穀，若謂胃為釜、腎為炊，則是臟腑不相連，何能腎為胃之炊，肺為胃之蓋？即使相連，謂胃無火，賴相火為炊，不識胃為肉質，抑為鐵質。如為肉質，何堪火煉？如為鐵質，豈相火所能奏效，若謂胃獨有火，則上蒸肺，下攻大腸，恐致病久矣。蓋火也者，不過以天之生氣溫人之氣血，而假定之名詞耳。

火恃長蟲、短蟲為輸送，長蟲居腑，短蟲居臟，所謂蛔蟲是也。病時則為蟲、為癆、為痞等疾，亦皆蟲所輸送。要之同歸一理，皆陰陽之作用而已。

白話文：

有人說人體以肺為蓋、胃為釜、腎中之相火為炊，所以才能消化食物、滋養臟腑，這種說法大錯特錯。要駁斥這種觀點，首先得弄清楚人體五臟哪個臟腑有火，這火是什麼，各臟腑的火又該如何稱呼。如果能徹底明白這些，那麼肺蓋、胃釜、腎炊的說法自然不攻自破。

人體依靠天賦的陽氣溫煦氣血，強盛的火是六腑多餘之氣，借助天陽之氣而形成的；微弱的火則是五臟所貯藏的血液，靠天陽之氣溫養的。

強盛的火以小腸為主，以三焦為傳導到各臟腑的機構。心臟獲得強盛的火而溫暖血液，稱為君火；經過心包則稱為相火；從心包分佈到其他四臟的，都稱為微弱的火。心和小腸互為表裡，小腸首先接收來自胃部的食物精氣，所以小腸是腑的君火；三焦首先接收來自膀胱的氣，它的作用是升清降濁，化生水精，輸布到各臟腑，所以三焦是腑的相火。

強盛的火在胃中能消化五穀，如果說胃是釜、腎是炊，那麼臟腑之間互不相連，腎怎麼可能為胃炊火呢？肺又怎麼可能是胃的蓋子呢？就算它們相連，說胃沒有火，依靠相火來烹煮，也不合道理。胃是肉做的，怎麼能經受火煉？如果說是鐵做的，相火又怎麼能起作用呢？如果說胃獨自有火，那麼就會向上蒸騰肺部，向下攻伐大腸，恐怕早就生病了。所謂的火，不過是借用天賦的陽氣溫煦氣血，而假設出來的名詞而已。

火的運行依靠長蟲（蛔蟲等）和短蟲（蛔蟲等）來輸送，長蟲居於腑，短蟲居於臟。生病時，就會出現蟲症、癆病、痞塊等疾病，這些都是由蟲的輸送所致。總而言之，這些都只是陰陽作用的結果。