《慈濟醫話》~ 慈濟醫話（卷一） (4)

1. 以肺為蓋以胃為釜以腎中相火為炊故能化穀氣而養形臟駁論

為此說者，就形跡言，似亦近理，不知實大謬也。欲駁此論，當先考人之五臟，何臟有火，火是何物，各臟之火，是何名詞，果一一瞭解於心，則肺蓋、胃釜、腎炊之說，不攻自破。蓋人賴天氣以溫氣血，壯火乃六腑有餘之氣，承天氣以成之者。少火乃五臟所藏之血，得天氣以溫之者。

壯火以小腸為主，以三焦為散布於各臟之機關，心得壯火而溫血，名曰君火；經過心包名曰相火；由心包分布於四臟，皆曰少火。心與小腸相表裡，小腸首先受胃之穀氣，故小腸為腑之君火；又以三焦首先受氣於膀胱，其功用能升清降濁，化水精而行於各臟，故三焦為腑之相火。

壯火在胃能化五穀，若謂胃為釜、腎為炊，則是臟腑不相連，何能腎為胃之炊，肺為胃之蓋？即使相連，謂胃無火，賴相火為炊，不識胃為肉質，抑為鐵質。如為肉質，何堪火煉？如為鐵質，豈相火所能奏效，若謂胃獨有火，則上蒸肺，下攻大腸，恐致病久矣。蓋火也者，不過以天之生氣溫人之氣血，而假定之名詞耳。

火恃長蟲、短蟲為輸送，長蟲居腑，短蟲居臟，所謂蛔蟲是也。病時則為蟲、為癆、為痞等疾，亦皆蟲所輸送。要之同歸一理，皆陰陽之作用而已。

白話文：

有人說人體以肺為蓋、胃為釜、腎中之相火為炊，所以才能消化食物、滋養臟腑，這種說法大錯特錯。要駁斥這種觀點，首先得弄清楚人體五臟哪個臟腑有火，這火是什麼，各臟腑的火又該如何稱呼。如果能徹底明白這些，那麼肺蓋、胃釜、腎炊的說法自然不攻自破。

人體依靠天賦的陽氣溫煦氣血，強盛的火是六腑多餘之氣，借助天陽之氣而形成的；微弱的火則是五臟所貯藏的血液，靠天陽之氣溫養的。

強盛的火以小腸為主，以三焦為傳導到各臟腑的機構。心臟獲得強盛的火而溫暖血液，稱為君火；經過心包則稱為相火；從心包分佈到其他四臟的，都稱為微弱的火。心和小腸互為表裡，小腸首先接收來自胃部的食物精氣，所以小腸是腑的君火；三焦首先接收來自膀胱的氣，它的作用是升清降濁，化生水精，輸布到各臟腑，所以三焦是腑的相火。

強盛的火在胃中能消化五穀，如果說胃是釜、腎是炊，那麼臟腑之間互不相連，腎怎麼可能為胃炊火呢？肺又怎麼可能是胃的蓋子呢？就算它們相連，說胃沒有火，依靠相火來烹煮，也不合道理。胃是肉做的，怎麼能經受火煉？如果說是鐵做的，相火又怎麼能起作用呢？如果說胃獨自有火，那麼就會向上蒸騰肺部，向下攻伐大腸，恐怕早就生病了。所謂的火，不過是借用天賦的陽氣溫煦氣血，而假設出來的名詞而已。

火的運行依靠長蟲（蛔蟲等）和短蟲（蛔蟲等）來輸送，長蟲居於腑，短蟲居於臟。生病時，就會出現蟲症、癆病、痞塊等疾病，這些都是由蟲的輸送所致。總而言之，這些都只是陰陽作用的結果。