《慈濟醫話》~
1. 慈濟醫話（卷一）
2. 慈濟醫話（癸亥夏季）
3. 內經注重穀氣
《內經》全部結晶，即在穀氣，反復申論，總不離戊已部（戊已部屬土，土屬脾胃，病皆由土而生，土不生金，金不剋木，故治病當先以清胃、養陰、和肝為主宰）。
白話文：
《內經》的核心思想就在於「穀氣」，書中反覆強調這一點，其根本觀點始終圍繞著脾胃（戊已部五行屬土，而土主脾胃）。 所有疾病都源於脾胃功能失調，脾胃失調則影響到其他臟腑（土不生金，金不剋木），因此治療疾病應該優先調理脾胃，清熱除濕，滋陰養胃，並調和肝氣。
4. 學醫首要在讀本、內二經
古方有不適於今世者，緣古今天之氣候不同，人之嗜欲亦異。古方由伊時經驗而得，故宜於古，不宜於今，亦猶今醫本其心得，著書、立方，於今固宜，過千百年後，因氣候嗜欲之轉移，亦不適用矣。故曰：盡信書不如無書。吾以為學醫初步，當先肆力於內經、神農書二種，既明人身形臟變化之功能，藥性生克之效力，然後博採群書，捨短取長以作參考，庶不為書所欺，蹈泥古鮮通之弊。
白話文：
古代的醫方不一定適用於現代，因為古今的氣候和人們的生活習慣都不同。古代的醫方是根據當時的經驗總結出來的，所以適合古代，但不一定適合現代。同樣的道理，現代醫生根據自己的經驗寫的書和醫方，現在或許適用，但過了一千年，由於氣候和生活習慣的改變，可能也不合適了。所以說：「完全相信書不如不相信書。」我認為學醫一開始，應該先努力研讀《內經》和《神農本草經》這兩本書，先弄清楚人體各部位的構造、臟腑的變化和功能，以及各種藥物的特性和相生相剋的作用，然後再廣泛閱讀其他醫書，取其精華，去其糟粕，作為參考，這樣就不會被書本誤導，落入死守古法而不知變通的毛病。
5. 立方忌泥
治病當盡力而為，症變與否，視彼命耳。然用方不可過泥，吾以書為成法，故翻而新之。諸子當以吾言為成法，再翻而新之，則更上一層矣。
白話文：
治療疾病要盡全力，病情是否變化，就看患者的命運了。但是用方劑不能過於拘泥，我寫的書只是參考，所以要根據實際情況加以變通。你們要把我說的話當作參考，然後再根據實際情況變通，就能更上一層樓了。
6. 今病多宜涼劑
今日用涼藥，每見奇功，溫散一投，立現敗象。古方則用溫散法者居多，論者咸懷疑焉。蓋仲聖論醫，乃言秋令傷寒宜用辛溫以扶陽，與今之用涼藥以養陰清胃者，其症不同，其法亦異，並非背道而馳。且創始難，改造易，凡事愈進愈精，不可泥古而廢今，不可是今而非古，奚懷疑為，回憶二十年前曾用重涼劑（例如石膏八兩、生軍八錢），尚難見效，今則更宜加重。緣近日燈燃煤油，其光炫耀，奪人元神；其氣邪惡，入人空竅，耗散天真，傷陰最甚。
故陰虧之人較昔尤多，更加以不時御神，故用柴、桂，必見敗象。若大涼劑，呈施之弱人，無傷也。
白話文：
現在治療疾病，多半適合使用寒涼的藥物。最近用寒涼藥物治療，屢屢見效，而使用溫熱散寒的藥物，則往往立刻失敗。古代的方劑多半使用溫熱散寒的方法，因此許多人對此感到疑惑。這是因為《傷寒論》中提到秋季傷寒宜用辛溫藥物來扶助陽氣，而現在使用寒涼藥物來滋養陰氣、清熱解毒，兩者症狀不同，方法自然也不同，並不是互相矛盾。而且，創新很困難，改造則相對容易，凡事都在不斷進步，不能墨守成規而捨棄現代的方法，也不能因為是現代的而否定古代的，為什麼要懷疑呢？回想二十年前，曾使用寒涼藥物重劑（例如石膏八兩、生石膏八錢），療效尚且不佳，現在則更應該加重劑量。因為近來普遍使用煤油燈，它的光線刺眼，損害人的元神；它的氣味惡劣，侵入人體的空竅，耗散人體的先天之氣，最容易傷陰。
所以現在陰虛的人比以前更多，再加上人們不懂得保養身體，因此如果使用柴胡、桂枝等溫熱藥物，必然會失敗。但是如果使用大量的寒涼藥物，即使是體質虛弱的人，也不會受到傷害。
7. 兒病視指筋定之
小孩視食指之筋，則知病所由來者，因商陽穴（食指之端）乃大腸之本穴，下通隱白（脾），旁連少商（肺），及於湧泉（腎），故筋至商陽則胃敗，良醫弗為。其筋不現而病重者，寒熱至極而閉也。其筋現而病不重者，偶感暴寒、暴熱也。寒熱內侵，肺胃首當其衝，故陽明筋現，重長輕短，乃寒熱侵感其筋所致也。
白話文：
觀察小孩食指的筋絡，就能知道他生病的原因。因為食指尖端的商陽穴是大腸的原穴，向下通連脾經的隱白穴，旁邊又與肺經的少商穴相連，並最終與腎經的湧泉穴相關聯。所以，如果食指的筋絡（指陽明經絡）到達商陽穴卻明顯異常，就表示胃氣已衰敗，即使是經驗豐富的醫生也不會輕易治療。如果食指的筋絡看不見，但病情卻很嚴重，那是因為寒熱之邪入侵到極點，導致經絡閉塞不通。如果食指的筋絡看得見，但病情不嚴重，則是偶爾受到風寒或暑熱的侵襲。寒熱之邪從內入侵，肺和胃最先受到影響，因此陽明經絡的筋絡就會顯現出來，筋絡的長短粗細，就反映了寒熱侵襲的程度。
8. 治痧疹之法
凡人飲食之輸送，以脾為君；口鼻之呼吸，以肺為君。各病發源，不由飲食之停滯，則由口鼻之吸穢。治病之本，必先養陰而清胃。然服藥胃當其衝，故清胃尤重。今人多謂痧疹宜散不宜降，害人不可計數。此症統發於胃肺二經。輕者散之，可以獲愈。重者若一用散，則以風生火而熱內陷矣。
吾對斯症，以石膏清胃，生軍降滯而為君，故必重用。臣以木通去小腸熱，知母固其先天，佐以鮮蘆根、鮮生地，以清肺，以二花、連翹去毒而為使，再以生草和之，視病之輕重而後用引。
白話文：
治痧疹之法
人體的飲食消化吸收，主要依靠脾臟；呼吸則主要依靠肺臟。許多疾病的起因，不是因為飲食停滯，就是因為吸入污濁之氣。治療疾病的根本，必須先滋養陰氣，並清利胃熱。但服藥時胃是藥物首先到達的地方，所以清胃尤為重要。現在很多人認為治療痧疹應該發散，不應該使用下行的藥物，結果害了無數人。其實痧疹的病因主要來自胃經和肺經。病情輕微的，使用發散的方法可以痊癒。但病情嚴重的，如果只用發散的方法，反而會助長風邪化火，導致內熱加劇。
我治療這種疾病，用石膏清熱解毒，並以生薑去濕降逆作為主藥，因此用量要多。輔以木通清解小腸熱邪，知母滋陰補腎，再用鮮蘆根、鮮生地黃清肺熱，並用金銀花、連翹清熱解毒，最後再用鮮草藥調和，根據病情輕重調整藥物的用量。
9. 治痧疹之用藥
治痧疹之藥，大黃可重用，朴硝不可用者，緣朴硝能瀉真陰，大黃則有消瘀生新之功，並能透表也。
白話文：
治療痧疹的藥物，大黃可以用較重劑量，但朴硝則不能使用。因為朴硝會傷損人體的真陰，而大黃則具有消除瘀血、生長新血的功效，並且還能使藥力透達肌膚表面。
10. 論膈症
膈症凡四種：一由胃寒而得，必畏酸心糟，宜丁香為君；二痰熱結於胃，宜毛紅、生軍大消之；三血瘀胃間，宜桃仁、當門子破而散之；四即消症，宜活鹿尾血大補之，此種最難治，十可活六。
白話文：
膈症共有四種類型：第一種是因胃寒導致，患者必定怕酸、心窩痛，宜用丁香為主藥；第二種是痰熱阻塞胃部，宜用毛紅、生軍大消等藥物治療；第三種是胃部瘀血，宜用桃仁、當歸等藥物破血散瘀；第四種是屬於氣血虧虛的消症，宜用鹿尾血等藥物大補，此種最難治療，十個病人大概只能治好六個。
11. 痰帶血治法
痰中帶血，治法以清肺、涼肝為主，佐以茅根，重用藕汁為引。他如杷葉、鮮生地、鮮石斛，均可過兩用。若花蕊石，則性滯不宜多用。
白話文：
痰帶血的治療方法，主要是清肺、涼肝，再輔以茅根，並大量使用藕汁送服藥物。其他藥物例如枇杷葉、鮮生地、鮮石斛，都可以適量使用。但花蕊石性質比較滯澀，不宜使用太多。
12. 溫病治法
溫病燥糞既下，正汗可出，藥不能離蘆根、薄荷、大黃、石膏，引不能離紫雪、牛黃散。
白話文：
溫病治法：溫病患者大便乾燥後，身體可以開始出汗了，此時處方中一定不能缺少蘆根、薄荷、大黃、石膏這幾味藥；引導藥物發揮效力的藥引，則不能缺少紫雪丹和牛黃散。
13. 勞症治法
勞病之午後發燒者，因形神妄用，虛極成勞，午後陰正用事，陰陽相爭，上下不並，陰與陽爭而外泄，陽為陰格而內擾，真陰不固，故午後作燒。治法應以大養陰品為君，佐以真牛黃清心丸，可冀萬一。
子後作燒，天明盜汗、作喘之勞症，乃陽氣不足也。子後陰將衰，陽將盛，陽氣外泄，陰為所克，故子後作燒，天明盜汗作喘。治法宜參宜耆，或可萬一。稍一不慎，陰陽倒置，死於藥矣。今死於藥者，十居八九，傷哉。
白話文：
勞症治法
下午發燒的勞病，是因為過度耗損身心，導致極度虛弱，到了下午陰氣當令，陰陽互相爭奪，導致氣血運行不暢，陰氣外泄，陽氣內擾，腎陰不足，所以下午發燒。治療方法應該以大補陰氣的藥物為主，輔以真牛黃清心丸，或許可以奏效。
半夜發燒，清晨盜汗、喘息的勞症，是陽氣不足造成的。半夜陰氣將衰，陽氣將盛，陽氣外泄，被陰氣克制，所以半夜發燒，清晨盜汗喘息。治療方法應該使用參、耆等藥物，或許可以奏效。稍有不慎，陰陽失調，就會死於藥物治療。現在死於藥物治療的，十之八九都是這樣，實在令人惋惜。
14. 肝症治法
肝氣為熱症，發源於心之不遂。蓋木鬱則生火，火生則土敗，土敗之由，因木盛有以克之。治法在瀉肝以治本，養陰以治標。金木一平，脾土自固。若因土敗，遂投養脾之品，使之反助木火，奚啻以油救火？故參及首烏均不可用，即耆亦不可重用也。
白話文：
肝臟病症的治療方法：肝火旺盛的病症，源於心臟功能失調。因為肝氣鬱結就會產生肝火，肝火旺盛就會損傷脾土，脾土受損的原因，是因為肝木過盛而克伐脾土。治療方法應從根本上瀉肝，從標面上養陰。金木相生相剋達到平衡，脾土自然就會強健。如果脾土已經受損，卻服用補脾的藥物，反而會助長肝木與肝火，這無異於火上加油！因此人參、何首烏都不能使用，黃耆也不能過量服用。