《懶園醫語》~ 懶園醫語（卷二） (14)

1. 懶園居士傅崇黻語錄

蓋厥者盡也，絕也，厥陰為陰之盡絕，故為一陰，少陰為陰之初生、故曰二陰；太陰為陰之已盛故曰三陰，所以《素問·陰陽離合論》云厥陰為闔，少陰為樞，太陰為開，蓋言厥陰者一陰也，為陰之盡，故其義為闔。太陰者三陰也，為陰之外，故其義為開。少陰者二陰也，為陰之中，故其義為樞，非開則無所出，非闔則無所入，非樞則無所主，此三等之所以不同秩也。

至於《難經·七難》所云太陰之至，緊大而長；少陰之至，緊細而微；厥陰之至，沉短而敦，指三陰之王脈而言也。又云：復得甲子，太陰王，復得甲子少陰王，復得甲子厥陰王，指三陰之王時而言也，蓋歲半以上為天為陽，歲半以下為地為陰，故自正月之六月，王在三陽，自七月之十二月，王在三陰，所以太陰王七八兩月，為陰之始，乘夏後之餘陽，交初秋之始陰，陰氣未盛，其脈緊大而長，故徐注曰陰之始少陰，王九十兩月，為陰之二陰，秋末冬初陽氣既衰，陰氣已盛，其脈緊細而微，故徐注曰二陰厥陰，王十十一兩月，陰氣之盛已趨極端，而將盡絕，是即所為厥者盡也，絕也，故徐注曰陰之至。

張雨亭問：按入之上，皆成於精，故《易》曰天一生水，道家曰水是三才之母，精為元氣之根，《本神篇》曰故生之來，謂之精，《決氣篇》曰兩神相搏，合而成形，常先身生是謂精，故人始生，先成精也，然其中同受精而分有男女者何也？

答曰：中西諸醫家論說不一，《秘主衛生篇》云男子火旺，則成男，女子火旺，則成女，說也；北齊諸澄云，陰血先至，陽精後至，則成男，陽精先至，陰血後至，則成女，又一說也；李東垣云經水斷後一二日成男，四五日後成女，又一說也；朱丹溪雲精勝血，則陽為主，受氣於左子宮成男，精不勝血，則阻為主，受氣於右子宮成女，此又一說也；丹家雲天壬先至，地癸後至成男，天壬後至，地癸先至成女，壬癸齊至成雙胎，一速一遲不成胎，此又一說也。

西醫謂睪丸構造精液由左睪丸而出者成男，由右睪丸而出者成女，並云如有患花柳病之人，割去其左睪丸而治愈者，以後只生女不生男，劇去右睪丸而治愈者，以後只生男不生女，此又一說也。要之，男生於寅，女生於申，即此理，而推測寅為陽，申為陰，無非以陰陽二氣之盛衰分男女，是則古人寡欲多男之說良不誣也。

答曰：辭雖異，理則通也，腎生精，精生髓，髓上連於腦而下通脛骨之中，按《靈樞·經脈篇》云足少陰之脈出足心，上腨內出膕，上股貫脊屬腎。《經筋篇》云足少陰之筋上循陰股結陰器，絡十足厥陰，足厥陰之別從腔上睪，結於莖，故腎與睪相隔雖遠而骨髓經脈經絡經筋則皆相通。

白話文：

懶園居士傅崇黻語錄

厥陰、少陰、太陰三陰的區別在於陰氣的盛衰程度。厥陰代表陰氣的盡頭和消亡，所以稱為一陰，是陰氣的終結，故稱「闔」。少陰代表陰氣的開始，所以稱為二陰，是陰氣的起始，故稱「樞」。太陰代表陰氣的鼎盛時期，所以稱為三陰，是陰氣的盛極，故稱「開」。 《素問·陰陽離合論》中將厥陰比作門戶的關閉（闔），少陰比作門戶的樞紐（樞），太陰比作門戶的開啟（開），正是基於此。 三者如同門戶的關閉、樞紐和開啟，缺一不可。

《難經·七難》中描述的三陰脈象，是指三陰脈在旺盛時期的表現：太陰脈旺盛時，脈象緊、大而長；少陰脈旺盛時，脈象緊、細而微；厥陰脈旺盛時，脈象沉、短而實。 該書還提到三陰的旺盛時間：每隔一年半，太陰、少陰、厥陰輪流旺盛。一年半以上屬天屬陽，一年半以下屬地屬陰。因此，正月到六月三陽當令，七月到十二月三陰當令。太陰旺盛七八個月，是陰氣的開始，承接夏季餘陽，與初秋陰氣交替，陰氣未盛，故脈象緊大而長。少陰旺盛九十個月，是陰氣的第二階段，秋末冬初，陽氣衰退，陰氣已盛，故脈象緊細而微。厥陰旺盛十一個月，陰氣盛極將盡，即所謂「厥者，盡也，絕也」，故脈象沉短而實。

張雨亭問：男女受精後，都能成形，為何會分出男女？《易經》說「天一生水」，道家說水是三才之母，精氣是生命之源，《本神篇》和《決氣篇》都說生命起始於精氣，人一開始就先有了精氣。但為何同樣受精，卻會產生男女之別呢？

答：中西醫對此各有論述。《秘主衛生篇》認為男子陽氣旺盛則成男，女子陰氣旺盛則成女；北齊諸澄認為陰血先到則成男，陽精先到則成女；李東垣認為經水停止後一兩天成男，四五天成女；朱丹溪認為精氣勝過血氣則成男，血氣勝過精氣則成女；道家則認為天壬之氣先到則成男，地癸之氣先到則成女，兩者同時則成雙胞胎，一快一慢則不成胎。

西醫則認為精液由左睪丸排出則成男，由右睪丸排出則成女。 如果患有性病的人，割除左睪丸治愈後，只生女兒，割除右睪丸治愈後，只生兒子。

總而言之，男子受孕於寅月，女子受孕於申月，寅屬陽，申屬陰，男女之別最終還是由陰陽之氣的盛衰決定。因此，古人認為寡慾多男的說法是有一定道理的。

答：雖然各家說法不同，但道理是相通的。腎生精，精生髓，髓上通於腦，下通脛骨。 《靈樞·經脈篇》和《經筋篇》都描述了足少陰經脈和足厥陰經脈與腎、睪丸的聯繫，說明雖然腎與睪丸距離較遠，但骨髓、經脈、經絡、經筋是相通的。