《懶園醫語》~ 懶園醫語（卷二） (11)

1. 懶園居士傅崇黻語錄

可見此勝者，正氣勝也，陰勝陽，陰之正勝於陽，即陽之邪勝於陰，故陽急而陰緩；陽勝陰，陽之正勝於陰，即陰之邪勝於陽，故陰急而陽緩。

又云：辛甘發散治其勝，不知何意也。夫勝既為正氣之勝，復用辛甘發散之品，治其勝，是否殺其正氣？俾風邪自彼及此，使其平均，而求其愈耶？抑過意犯緩緩急急之例，俾急者更急，緩者更緩，欲演其復極必反，矯枉過正之妙耶。

若是從陰引陽，從陽引陰，生於前問已詳載利弊，即勝為邪勝，非散其正，乃散其邪，何以邪勝處，反熱反緩，無邪處反寒反急？即以邪克經絡，遏郁陽氣，故陰勝者則陰熱而緩，陽無邪，故較寒，以彼緩故此急，但熱者陽氣所到故也，寒者陽氣不到故也。

經云：陽之氣，精以養神，柔以養經，經既得其所養，豈有縱而不能收之理哉？況傷寒太陽經，雖如大青龍亦無經緩之症，陽明經雖如白虎湯亦無經緩之症，惟邪遏發熱者有之，熱而狂叫奔走者有之，熱而經縱者未聞也，且縱而漢有收者，尤未聞也，故不知何意，還乞詳示。

答曰：正有陰陽左右，邪亦有陰陽左右。經曰：陽勝陰病，陰勝陽病，固指正氣言，然曰：重陰必陽，重陽必陰，蓋言邪之所中亦如是也。夫人之一身，左為陽，右為陰，經脈十二，左右各有一行，中風口喎斜系由手足陽明二經中邪所致，手陽明之經挾口交人中，足陽明之經環唇交承漿，以左脈交右，右脈交左，而會太陽之經，絡目故也。

然經分左右，口眼左右亦隨之而分，經脈左右相交，風為木邪，勁而善走，中於左脈者，或溜於右脈，中於右脈者，或溜於左脈，亦猶張石頑所謂中於陰則溜於腑，中於陽則溜於經也，「腑為臟之表，屬陽，經為血之道屬陰」且不特此也。

經脈左右相交，口眼亦左右互應，或有邪中於左脈，而病應於右口眼者，或有邪中於右脈，而病應於左口眼者，雖同一陽明經之中邪，而病之久暫淺深輕重不同，又不可執一而論也。

左中寒則逼熱於右，故左急而右緩；右中寒則逼熱於左，故右急而左緩，此病之原因也，寒邪中左，此陽之邪勝正也，溜於陰則右之寒反逼熱於左矣，故陰急而陽緩；寒邪中右，此陰之邪勝正也，溜於陽則左之寒反逼熱於右矣，故陽急而陰緩，此病之變象也；治現象則見病治病，治原因則循流溯源，治以馬膏，摹其急者，治現象也，用桂枝酒塗其緩者，治原因也。故張石頑云塗其緩以和營衛，以通經絡，治風痹通節竅，此即吾所謂辛甘發散以治勝也。

夫正之陰陽，即《內經》之以陰陽分血氣，左右言輕重也，邪之陰陽則左或溜於右，右或溜於左，左或應干右，右或應干左，無定所，亦即張石頑所謂邪之中於人，無有常也。至於子謂未見熱症有經縱不收者，子不見《靈樞經》所言足陽明之筋病，頰筋有寒，則急引頰移口；有熱則筋弛縱，緩不勝收，非即指此症乎？要之，法，死者也；人，活者也，以活人用死法，誠不可膠柱而鼓瑟也。

白話文：

懶園居士傅崇黻語錄

文中論述的是陰陽邪正的關係及其在疾病中的表現。作者認為，所謂「勝」，指的是正氣的勝或邪氣的勝。正氣勝則表現為正氣旺盛的一方（陰或陽）較緩，而相對較弱的一方較急；邪氣勝則相反。

關於用辛甘發散之品治療「勝」的疑問，作者認為這並非要殺傷正氣，而是要藉由辛甘發散藥物調整陰陽平衡，使邪氣得以疏通，達到陰陽調和的目的。這不是簡單地治標，而是根據陰陽邪正的變化，調整治療策略。

文中進一步闡述，邪氣的侵入會導致陰陽失衡，例如陰邪勝則陰熱而緩，陽氣受遏則較寒而急，這是因為邪氣阻礙了陽氣的運行。

對於「經脈縱而不收」的疑惑，作者引用《內經》的觀點，指出陽氣應滋養經絡，並以傷寒太陽經、陽明經的治療為例，說明並非所有熱症都會出現經脈縱而不收的現象。只有邪氣阻遏導致的發熱，才有可能出現這種情況。

作者接著解釋陰陽邪正的相互影響：邪氣也存在陰陽之分，其在人體中的運行並無固定模式，可能在左右經脈之間流竄，並引起不同部位的病變。例如，左脈受寒邪，可能導致右脈熱盛，反之亦然。 因此，治療時應考慮病症的表象和根本原因，不能一概而論。文中以馬膏治療熱證（治現象）和桂枝酒治療寒證（治原因）作比，並引用張石頑的觀點，說明辛甘發散藥物的作用在於調節陰陽，疏通經絡。

最後，作者以《靈樞經》中關於足陽明經筋病的描述，說明某些熱證確實可能出現經脈縱而不收的現象，並強調治療需活學活用，不能僵化地套用理論。