《懶園醫語》~ 懶園醫語（卷二） (10)

1. 懶園居士傅崇黻語錄

曰：生聞醫理通於《易》理，已於《河圖》見之矣，敢問《洛書》之通於醫理者何如？曰：《洛書》之數起於一，例如去年辛酉之歲，陽明燥金司天，少陰君火在泉，中運少羽，歲水不及，《六元正紀大論》曰：災一宮，一為《洛書》所起之數，應在北方是也。明年癸亥之歲，厥陰風木司天，少陽相火在泉，中運少徵，歲火不及，《六元正紀大論》曰：災九宮，九為《洛書》陽盛之方，應在南方是也。參看下列諸圖：

邵洧源問：急者，收急也，緩者，弛緩也。觀中風門，張石頑之論，口眼喎斜云：左寒右熱，則左急而右緩，右寒左熱則右急而左緩，以寒則收縮故急，熱則弛縱故緩。其所以用桂枝酒煎搽之者，使寒者熱而得其平，急者緩而如其常也。然其云左喎搽右，右喎搽左者，不知其意之所在。

夫左喎者左寒而右熱，左急而右緩也，右喎者右寒而左熱，右急而左緩也。既左寒矣急矣喎矣，反搽其右，右寒矣急矣喎矣反搽其左，熱反搽之，寒反聽之，豈有是理哉？況其急也，收縮也，非其力止能收縮如是？以彼側之筋已緩矣，弛縱矣，不能再緩再弛縱，故止能收縮如是而已，若再用桂枝酒煎搽彼側，蓋加其熱度，使無可緩而再緩，而可弛縱而再弛縱，則此急也更急，收縮也更收縮，緩緩急急，縮其急，而弛其緩，此生之所以不知其意之所在也。

若欲從陰引陽從陽引陰，益他處之熱度，使之得傳達，至此而緩之熱之，則搽其與收縮部相近之處可也，何必搽彼側益其熱度，而使緩者更緩，急者更急乎？抑此乃一定不易之秘法，萬試萬驗之定律，無可以推之也？生不才譾陋，敢請夫子明教。

答曰：經云左右者，陰陽之通路，左為陽，右為陰，陰出於陽，陽入於陰，左右相交，故曰陰陽之道路也。經又云：陰勝則陽病，陽勝則陰病。陰勝陽，故陽急而陰緩；陽勝陰，故陰急而陽緩，然則陽病宜治其陰，陰病宜治其陽也明矣。

桂枝酒之效用，不在溫熱而在發散流通，蓋桂枝性味辛甘發散，酒能通行經絡，故其發散流通能使急者舒而緩者收，不然仲景用桂枝湯，治太陽中風，陽浮陰弱，發熱頭痛之症，何以無熱熱之禍耶？陽勝則陰病，以辛甘發散治其勝，而血脈流通，陰病自去；陰勝則陽病，以辛甘發散治其勝，而血脈流通，陽病自去，故左喎所以搽右，右喎所以搽左也。經云：「厥陰司天，風氣大來，木之勝也，民病眩轉目不識人，善暴僵仆」。

然則屬於風者，無論外感內傷，表證里證，皆木邪也，木鬱宜散，故寒宜發散，熱亦宜發散，與治熱用寒，治寒用熱之法，自不同也。曰：夫子所言，生益滋惑矣，張石頑云：左寒右熱，則左急而右緩，右寒左熱則右急而左緩，以風氣剛勁，寒冷非凡，故中處則寒則急，不中處則熱則緩，中處則邪盛，而正氣皆被逐，故寒故急，不中處則邪無，而彼側之正氣又歸之，故熱，故緩，則寒而急處為邪盛，熱而緩處為正足也明矣。夫子云：陰勝陽，故陽急而陰緩；陽勝陰，故陰急而陽緩。

白話文：

懶園居士傅崇黻語錄

有人問：聽說醫理與《易經》的道理相通，從《河圖》就能看出，請問《洛書》與醫理的關係如何？

答： 《洛書》的數始於一。例如去年辛酉年，陽明燥金司天，少陰君火在泉，中運少羽，歲水不及，《六元正紀大論》說：災在第一宮，一為《洛書》開始的數字，應在北方。明年癸亥年，厥陰風木司天，少陽相火在泉，中運少徵，歲火不及，《六元正紀大論》說：災在第九宮，九為《洛書》陽盛之方，應在南方。（參考相關圖表）

邵洧源問：急是指收縮，緩是指鬆弛。觀察中風，根據張石頑的論述，口眼歪斜的情況：左側寒涼右側溫熱，則左側收縮而右側鬆弛；右側寒涼左側溫熱，則右側收縮而左側鬆弛。因為寒則收縮故急，熱則鬆弛故緩。用桂枝酒煎熱塗擦，是為了使寒者溫熱恢復平衡，急者鬆弛恢復常態。但是他所說的左側歪斜塗擦右側，右側歪斜塗擦左側，我不明白其中的道理。

左側歪斜是左側寒涼右側溫熱，左側收縮而右側鬆弛；右側歪斜是右側寒涼左側溫熱，右側收縮而左側鬆弛。既然左側寒涼收縮歪斜了，反而塗擦右側；右側寒涼收縮歪斜了，反而塗擦左側，用熱的去塗擦寒的，寒的卻不去理它，這有道理嗎？況且，它之所以收縮變急，是因為它的力量只能收縮到這樣程度。由於另一側的筋脈已經鬆弛了，不能再鬆弛，所以只能收縮到這樣。如果再用桂枝酒煎熱塗擦那一側，增加它的熱度，使它無法再鬆弛，那麼這種急迫狀態會更急，收縮會更收縮。緩緩急急，加劇其急，加劇其緩，這就是我不明白的地方。

如果想要引導陰陽，增加其他部位的熱度，使之傳導，到此處再緩和溫熱它，那麼塗擦與收縮部位相近的地方就可以了，為何非要塗擦另一側增加它的熱度，反而使鬆弛的更鬆弛，急迫的更急迫呢？難道這是某種固定不變的秘法，萬試萬驗的定律，不能推論的嗎？我愚鈍，不敢妄加揣測，懇請老師指教。

答：經書說左右是指陰陽的通道，左為陽，右為陰，陰從陽而出，陽入陰而交，左右相交，所以稱為陰陽的道路。經書又說：陰盛則陽病，陽盛則陰病。陰勝於陽，所以陽急而陰緩；陽勝於陰，所以陰急而陽緩，那麼陽病應該治療其陰，陰病應該治療其陽，很明顯了。

桂枝酒的功效，不在於溫熱而在於發散通暢。桂枝性味辛甘發散，酒能通行經絡，所以它能發散通暢，使急者舒緩，緩者收斂。否則，仲景用桂枝湯治療太陽中風，陽浮陰弱，發熱頭痛的症狀，怎麼沒有熱上加熱的禍患呢？陽盛則陰病，用辛甘發散治療其盛，則血脈通暢，陰病自除；陰盛則陽病，用辛甘發散治療其盛，則血脈通暢，陽病自除，所以左側歪斜所以塗擦右側，右側歪斜所以塗擦左側。經書說：「厥陰司天，風氣盛行，木氣旺盛，百姓患眩暈，轉圈，目不識人，常突然僵倒。」

那麼屬於風的，無論外感內傷，表證里證，都是木邪。木鬱則宜疏散，所以寒者宜發散，熱者也宜發散，與治熱用寒，治寒用熱的方法，自是不同的。

問：老師所言，讓我更加迷惑了。張石頑說：左側寒涼右側溫熱，則左側收縮而右側鬆弛；右側寒涼左側溫熱，則右側收縮而左側鬆弛。由於風氣剛勁，寒冷非常，所以受邪處寒則急，未受邪處熱則緩。受邪處邪氣盛，正氣都被逼迫，所以寒而急；未受邪處邪氣少，而另一側的正氣又歸來，所以熱而緩，則寒而急處為邪盛，熱而緩處為正氣充足，很明顯了。老師說：陰勝陽，故陽急而陰緩；陽勝陰，故陰急而陽緩。