《懶園醫語》~ 懶園醫語（卷二） (4)

1. 懶園居士傅崇黻語錄

元素曰：黃耆補五臟諸虛，治脈弦自汗瀉陰火去虛熱，無汗則發之，有汗則止之，能發能止，全在醫家之善用，亦不必拘拘於生炒也。

又問天麥門冬皆謂止嗽消痰，而《本經》不言，又謂天冬補中有瀉，麥冬瀉中有補，則張隱菴又非之，敢問二冬止嗽消痰確有其效否？

答曰：二冬皆手太陰經氣分藥，而麥冬則兼入手少陰，天冬則兼入足少陰氣分，故嘉漠曰：天麥冬併入手太陰，去煩解渴止嗽消痰，而麥冬兼行手少陰，清心降火，使肺不犯邪，故曰瀉中有補。而天冬兼行足少陰，滋腎助元全其母氣，蓋腎主津液，燥則凝而為痰，得潤則化，治痰之本也，故曰補中有瀉。

宗奭曰：麥冬治肺熱之功為多，其味苦，專泄而不專收，故瀉肺之伏火，然肺氣欲絕者，合人參、五味子為生脈散，又補肺中元氣之不足，此即瀉中有補之明證也。《列仙傳》赤松子服天門冬，齒落更生，發落復出，以其入足少陰經也，然亦入手太陰經氣分，此即補中有瀉之明證也。既補中有瀉，瀉中有補，則不止嗽而嗽自己，不消痰而痰自去矣。

又問：玉竹，李時珍謂不寒不燥，可代參、耆，故傳為補劑，無論寒熱燥濕一概投之，而張隱菴謂：古方治風熱外不他用，且陰病內寒，此為大忌，抑何說之從？

答曰：《本草經》謂玉竹主中風暴熱，故古方專用以治風熱，張穩庵之說本乎此也。時珍謂治寒熱痞瘧及一切不足之證，用以代參耆，不寒不燥，大有殊功，不止去風熱，並云古方治風熱外不他用者，實昔人所未闡也。按玉竹與黃精同類，根似黃精而小異，服食家亦用之，故黃精久服，能輕身辟穀，《稽神錄》有士家婢服之能舉身凌空若飛鳥者。玉竹雖不及黃精，然服之亦有輕身不老之效，然則時珍之說，非無稽焉。

又問：桑白皮，陳修園謂經無清肺利水之言。後人且謂生用大瀉肺氣，宜蜜炙之，然此藥忌火，焉可炙？其說可取否。

答曰：經云桑白皮補虛益氣，卻無清肺利水之說，然《別錄》謂能去肺中水，時珍謂長於利小水，乃實則瀉其子也。按桑乃箕星之精，為東方生氣之神，木忌火，而不宜炙，說亦有理。

又問：《婦人明理論》云：丹參一味，功兼四物，為補血涼血之品，女科之專藥，而《本草經讀》謂掩丹參之真功用，豈明理論之言，不足據乎？

答曰：丹參能治心腹邪氣，陽明寒熱積聚，破症除瘕，止煩滿，益氣，去心腹痼疾結氣，腰脊強，腳痹，除風邪留熱，風痹足軟，及百邪鬼魅氣作聲音鳴吼，定精養神定志，通利關脈，治冷熱勞骨節疼痛，四肢不遂，頭痛目赤，溫熱狂悶，及惡瘡疥癬，癭贅腫毒，丹毒排膿，止痛生肌長肉，治寒疝腹痛，小兒驚癇，身熱，入少陰厥陰，又能活血通心包絡，其功效不可盡述，原不僅破宿血，生新血，安生胎，落死胎，止血崩，帶下，調經脈，治血邪為婦科之專藥已也。

白話文：

懶園居士傅崇黻語錄

黃耆能補益五臟虛損，治療脈象弦細、自汗、陰虛火旺、虛熱等症狀。出汗時能止汗，不出汗時能促使出汗，關鍵在於醫師的巧妙運用，不必拘泥於生炒或蜜炙。

有人問到天冬、麥冬都說能止咳化痰，但《神農本草經》並未記載，又說天冬是補中有瀉，麥冬是瀉中有補，張隱庵也对此提出異議，請問二冬止咳化痰是否確實有效？

回答：二冬都是手太陰經氣分藥物，麥冬兼入手少陰經，天冬兼入足少陰經氣分。因此，有人說天冬、麥冬都入手太陰經，能清熱除煩、止渴、止咳、化痰；麥冬兼入少陰經，清心降火，使肺氣不受邪氣侵犯，所以說是瀉中有補；天冬兼入足少陰經，滋養腎陰，補益元氣，因為腎主水液，乾燥則水液凝滯成痰，滋潤則痰液得以化解，所以說是補中有瀉。

宗奭說：麥冬主要功效是治療肺熱，因其味苦，偏於瀉而不偏於補，故能瀉去肺部伏火。但若肺氣將絕，則需與人參、五味子配合使用，製成生脈散，以補益肺部元氣不足，這就是瀉中有補的明證。《列仙傳》記載赤松子服用天門冬，牙齒脫落後再生，頭髮脫落後重新長出，因為天冬入足少陰經。但它也入手太陰經氣分，這就是補中有瀉的明證。既有補中有瀉，又有瀉中有補，則咳嗽能自行好轉，痰液也能自行消散。

有人問：玉竹，李時珍認為它不寒不燥，可以代替人參、黃耆，因此被認為是補益藥物，無論寒熱燥濕都能使用。但張隱庵認為，古方治療風熱表證時不用它，而且陰虛內寒的病症更不能用，這兩種說法哪個正確？

回答：《本草經》記載玉竹主治中風、暴熱，所以古方專用它來治療風熱，張隱庵的說法基於此。李時珍認為它能治療寒熱、痞塊、瘧疾以及一切虛損的病症，用它代替人參、黃耆，因其不寒不燥，有特殊功效，不僅能治療風熱，而且古方治療風熱不用玉竹，是古人尚未完全闡明其功效。玉竹與黃精同類，根莖與黃精相似但略有不同，養生家也常用它。黃精長期服用，能輕身不老，甚至辟穀，《稽神錄》記載有士家婢女服用後能騰空飛翔，如同鳥類一般。玉竹雖然不如黃精，但服用後也能輕身不老，所以李時珍的說法並非沒有道理。

有人問：桑白皮，陳修園認為經書中沒有記載其清肺利水的功效。後人又說生用會大瀉肺氣，宜用蜜炙，但此藥忌火，怎能蜜炙？這種說法可信嗎？

回答：經書記載桑白皮能補虛益氣，但沒有記載清肺利水的功效，然而《名醫別錄》記載它能去除肺部水液，李時珍認為它善於利尿，這是因為實證時瀉其子。桑樹是箕星之精，是東方生氣之神，木性忌火，不宜蜜炙，這種說法也有道理。

有人問：《婦人明理論》說：丹參單味藥，功效兼具四物湯，是補血涼血的藥物，是婦科專藥。但《本草經讀》認為掩蓋了丹參的真正功效，難道《婦人明理論》的說法不足為據嗎？

回答：丹參能治療心腹邪氣、陽明經寒熱積聚、癥瘕、煩滿、益氣，去除心腹痼疾、氣結、腰脊強痛、腳痹、去除風邪留熱、風濕痹痛、足軟、以及百邪鬼魅作祟、聲音鳴吼，安定心神、養神定志、通利關脈，治療冷熱勞損導致的骨節疼痛、四肢不遂、頭痛目赤、溫熱狂躁、以及惡瘡疥癬、癭瘤腫毒、丹毒，排膿、止痛、生肌長肉，治療寒疝腹痛、小兒驚癇、發熱，入少陰、厥陰經，還能活血通絡，其功效不可盡述，其作用不僅僅是破除陳舊血液、生成新血，安胎、墮胎、止血崩、帶下、調經，治療血瘀等婦科疾病。