《懶園醫語》~ 懶園醫語（卷一） (20)

1. 答中醫專門學校學生問

脈口四盛且大且數，名溢陰，為內關者，言陰盛而溢於內，所以關六陽之氣於外，而使之不得入也，故人迎過盛當瀉陽補陰，寸口過盛當瀉陰補陽，此即人迎應陽，寸口應陰之義也。

張豪問曰：同身寸量經脈穴道，人有長短，有肥瘠，使短而肥者，或長而瘠者，則同身寸不能盡其用也，且同身寸以長短為比例乎，抑以肥瘠為標準乎？使其以長短為比例，則必不能合於肥瘠，以肥瘠為比例，則必不能合於長短，敢問如何？

答曰：《靈樞·經脈》篇云，骨為幹，脈為營，肉為牆。骨猶樹也，脈猶藤也，脈之於骨，猶藤之營附於干也。故欲量經脈穴道，當先量骨之長短，知骨之長短，即知脈之長短，而肉則不過如牆之外圍，其肥瘠與量度無關係也。故《靈樞·骨度》篇云，頭之大骨圍二尺六寸，胸圍四尺五寸，腰圍四尺二寸。

結喉至缺盆四寸，缺盆至𩨗𩩲九寸，𩩲𩨗至天樞八寸，天樞至橫骨六寸半，橫骨至內輔骨一尺八寸，內輔骨上廉至下廉三寸半，內輔骨下廉至內踝一尺三寸，內踝下至地三寸，膝膕下至跗屬一尺八寸，跗屬下至地三寸。此皆指骨度長短而言。而肉之肥瘠無與也，不然何以胸圍反大於腰圍乎，蓋胸圍之四尺五寸，指胸骨而言，腰圍之四尺二寸，指腰骨而言，而胸腹間之肉不與也。

即如《靈樞·脈度》篇所云，手六陽，從手至頭五尺，手六陰從手至胸三尺五寸，足六陽從足至頭八尺，足六陰從足至胸六尺五寸，蹻脈從足至目七尺五寸，督脈、任脈各四尺五寸，共合十六丈二尺者，亦但指經脈之長短而言，而於肉之肥瘠無關係焉。子既欲合骨度與脈度之長短，又欲合肉之肥瘠，所以惑耳。

又問曰：有患目疾者，其眼下簾腫赤隆起，不治且將出膿，吾鄉名之曰天貞，杭俗呼之曰偷貞（針），是雖小疾，然亦頗不便於事，故吾鄉治此症之法，如左目患此，則以線繫於右手無名指本節上，右目患此，則以線繫於左手無名指本節上，轉輾打七結，至次日即消矣。生屢患此疾而屢以此法治之，未嘗或爽也，有人謂此乃迷信，生謂此決非迷信，苟迷信斷不能奏效若是之靈，此殆有經脈相通於其間，乞夫子垂教焉。

答曰：此非迷信，乃古人治病之簡易法也，此等簡易法，古今方書所載甚多，不可枚舉，即如《醫方指掌》所載，治鼻衄不止，一法用線札中指中節，左孔出血札左指，右孔出血札右指，兩孔出血札兩指，血即止。治乳蛾喉痹法，以發繩札大指，針刺指甲縫邊出血，喉即寬，皆與此同類也。

至於經脈卻有相通，夫名指本節之上，乃三焦液門、中渚之間也，是經之脈，起於關衝而上液門、中渚，直至目銳眥會瞳子髎循絲竹空而終，此即經脈相通之明證也。

白話文：

答中醫專門學校學生問

脈象呈現四肢皆盛，脈搏有力且頻數，稱為「溢陰」。這是因為陰氣過盛，溢於內部，導致陽氣被阻隔在外，無法進入。因此，人迎脈（陽脈）過盛時應瀉去陽氣，補益陰氣；寸口脈（陰脈）過盛時應瀉去陰氣，補益陽氣。這就是人迎脈應陽，寸口脈應陰的道理。

學生張豪提問：用同身寸來測量經脈穴位，人的身高體型差異很大，有高瘦的，也有矮胖的，同身寸的測量方法在不同體型的人身上不一定適用。那麼，同身寸的比例是根據身高還是體型來確定的？如果以身高為比例，就無法適用於不同體型的患者；如果以體型為比例，就無法適用於不同身高的人。請問該如何解決這個問題？

回答：《靈樞·經脈》篇說：「骨為幹，脈為營，肉為牆。」骨骼如同樹幹，經脈如同藤蔓，經脈依附在骨骼上，就像藤蔓攀附在樹幹上一樣。所以，要測量經脈穴位，應該先測量骨骼的長短，骨骼長短就決定了經脈長短，而肌肉的多少就像牆壁的外圍，其豐瘦與測量無關。《靈樞·骨度》篇記載了頭圍、胸圍、腰圍等骨骼尺寸。

例如，結喉到鎖骨上窩四寸，鎖骨上窩到胸骨下端九寸，胸骨下端到天樞穴八寸，天樞穴到橫骨六寸半，橫骨到恥骨上緣一尺八寸，恥骨上緣到恥骨下緣三寸半，恥骨下緣到內踝一尺三寸，內踝下到地面三寸，膝窩下到足跟一尺八寸，足跟下到地面三寸。這些都是指骨骼的長短，肌肉的豐瘦與之無關。否則，胸圍怎麼會比腰圍大呢？因為胸圍四尺五寸指的是胸骨的圍度，腰圍四尺二寸指的是腰骨的圍度，而胸腹之間的肌肉並不包含在內。

同樣，《靈樞·脈度》篇記載，手三陽經從手到頭五尺，手三陰經從手到胸三尺五寸，足三陽經從足到頭八尺，足三陰經從足到胸六尺五寸，蹻脈從足到眼七尺五寸，督脈、任脈各四尺五寸，總共十六丈二尺。這些都只是指經脈的長短，與肌肉的豐瘦無關。你既想結合骨骼和經脈的長短，又想考慮肌肉的豐瘦，所以才會感到困惑。

學生又問：有些患有眼疾的人，眼下眼瞼腫脹發紅隆起，不治療就會化膿，我們鄉下稱之為「天貞」，杭州地區稱為「偷貞（針）」。雖然是比較小的疾病，但也相當不便。我們鄉下治療這種疾病的方法是：如果左眼患病，就用線綁在右手的無名指指節上；如果右眼患病，就用線綁在左手的無名指指節上，繞線打七個結，第二天就消腫了。我多次患此病，都用這種方法治療，從未失敗過。有人說這是迷信，但我認為這絕對不是迷信，如果真是迷信，怎麼會有如此神奇的效果呢？這其中大概有經脈互相聯通的道理，請老師指教。

回答：這不是迷信，而是古人治療疾病的簡便方法。這種簡便方法，古今醫書記載很多，數不勝數。例如，《醫方指掌》中記載，治療鼻出血不止，可用線綁住中指中節，左側鼻孔出血綁左指，右側鼻孔出血綁右指，兩側鼻孔都出血就綁兩指，血就會止住。治療乳蛾喉痹的方法是用頭髮繩綁住大拇指，針刺指甲縫邊放血，喉嚨就會通暢，這些都與你提到的方法同類。

至於經脈的聯通，無名指指節之上，位於三焦經的液門穴和中渚穴之間。這條經脈，從關衝穴開始，向上經過液門、中渚，到達目銳眥（眼角外側）、瞳子髎（眼外眥稍下方），循行於絲竹空穴而終止。這就是經脈互相聯通的明確證據。