《懶園醫語》~ 懶園醫語（卷一） (15)

1. 答中醫專門學校學生問

一西醫不言陰陽，專以形氣立說，抑知形氣即陰陽也，例如彼言氧氣能養物，取水銀、白礬、硝石燒之，氧氣即出，能養百果羹肉皆不壞，不知此即中國所謂陰氣也。中國以冰養果羹，即取其純陰不化，水銀等亦純陰，故多養氣耳。又化學言人吸空中氧氣而活，空中之氧氣即中醫所謂天陽也，然則同一言陰陽，不如中醫以陰陽兩字括之為言簡而意當。

一西洋天學言，空氣有冷熱相吸而成風，夏月熱帶在北，則風從南至，冬月熱帶在南，則風自北來。中醫曰：東方生風，風生木，南方生熱，熱生火。西學言風之南北是陰陽兩異也。中醫言風自東方是陰陽交應也，同一不外陰陽，不如中醫言陰陽之直捷通快。

一化學以鋼擊石，所生之熱與鋼煉磨下石屑與空中氧氣化合而燃，鑽木相磨亦與空中氧氣化合而燃，是氧氣雖生於金石，實無非陽氣，陽氣者無形之氣，金石者有形之質，質與氣即中醫所謂陰與陽也。

一格致學謂草木自根芽子核而生，泥土是物質腐爛而成，不知草木雖有根芽，非風噓雷鼓不發，泥土雖由腐化，非濕氣熏蒸不爛，是即中醫所謂風生木，濕生土也。

一西人謂水是氫氧氣所化，以冷玻璃罩之，則與空中氧氣化合為水珠，放水銀盆內燒之，復化為水，然則冷玻璃與水銀皆寒性物也，與中醫寒生水之義實相通。

以上各條即中醫所謂五運六氣。西人雖不言五運六氣之陰陽，而何一不在五運六氣陰陽之內，特西人言之而不能知之，中醫知之而兼能言之耳。然此皆至淺至陋之說也，若語高深，尚宜徐徐以待子之進步焉。

張豪問曰：五臟井、榮、腧、經、合共五十五穴，生聞之矣，維此五者有不依穴道次序而行，何也？例如足厥陰肝經井，大敦也，榮，行間也，腧，太衝也，而合則在曲泉，其間尚越有蠡溝、中都、膝關三穴，諸如此類，不勝枚舉，且此五穴其性質是否盡同，抑是各異？再此五穴與吾人之身體有無特別之關係？乞夫子垂教焉。

答曰：此五者不依穴道次序而行，卻是性質不同，卻是與吾人身體有特別之關係也。《靈樞·九針十二原》篇云，經脈十二，絡脈十五，凡二十六氣，以上下所出為井，所溜為榮，所注為俞，所行為經，所入為合。二十七氣者，即經脈十二，絡脈十五，合而為二十七也。經所謂以上下者言二十七氣，藉此井、榮、腧、經、合諸穴以行上下也，此即子所謂特別關係耳。

其始出之穴為井，井者為山下之井，泉始出，氣正深也，水從此而流則為榮，榮者急流小水也，又從此而注則為俞，腧者灌注而輸運之也，又從此經過之則為經，經者脈氣大成也，又從而有所會則為合，合者入合於內也。

此非即子所謂性質不同者乎？惟出於井，流於榮，注於腧，行於經，入於合，始二十七氣由內而外，由外而內，循環不已，其關係於吾身者，豈淺鮮乎？是以不能與他穴同依次序而言也。

白話文：

答中醫專門學校學生問

一位西醫不談陰陽，只從形體和氣的角度講述，卻不知道形體和氣就是陰陽。例如，西醫說氧氣能使萬物生長，他們將水銀、白礬、硝石燒灼，就能得到氧氣，這種氧氣能使水果、肉類都不腐壞，他們卻不知道這就是中醫所說的陰氣。中醫用冰來保存水果和肉類，就是利用其純陰不化的特性，水銀等也是純陰之物，所以具有保氣的作用。又，化學說人吸入空氣中的氧氣而生存，空氣中的氧氣就是中醫所說的陽氣。因此，同樣是講陰陽，中醫用陰陽兩個字概括，更簡潔明瞭。

西方的天文學說空氣冷熱相吸而產生風，夏天熱帶在北方，風就從南方來；冬天熱帶在南方，風就從北方來。中醫則說：東方生風，風生木，南方生熱，熱生火。西學說風的南北向是陰陽的區別，中醫說風從東方來是陰陽的交替作用，其實都離不開陰陽，但中醫用陰陽來說明更直接簡潔。

化學說用鋼鐵敲擊石頭產生的熱，以及鋼鐵磨擦石頭產生的粉末與空氣中的氧氣結合而燃燒，鑽木取火也是與空氣中的氧氣結合而燃燒。所以，雖然氧氣產生於金石，但它本質上是陽氣，陽氣是無形的氣，金石是有形的物質，物質與氣體就是中醫所說的陰與陽。

格致學（物理學）認為草木從根芽種子生長，泥土是物質腐爛而成，卻不知道草木雖然有根芽，沒有風吹雷打就不會生長；泥土雖然由腐敗物質形成，沒有濕氣薰蒸就不會腐爛，這正符合中醫所說的風生木，濕生土。

西人說水是由氫氣和氧氣化合而成，用冷的玻璃罩住水蒸氣，它就會與空氣中的氧氣結合形成水珠；把水倒在水銀盆中加熱，又會變成水蒸氣。那麼冷的玻璃和水銀都是寒性的物質，這與中醫寒生水的道理是相通的。

以上幾點都屬於中醫所說的五運六氣。西人雖然不談五運六氣的陰陽，但所有這些現象都在五運六氣陰陽的範圍之內，只是西人能說卻不能理解，而中醫既能理解又能用語言表達。然而，這些都只是淺顯的論述，若要深入探討，還需等待你的進一步學習。

張豪問道：五臟的井、榮、腧、經、合五種穴位共計五十五個，我聽說過，但這五種穴位並不都按照經絡的順序排列，這是為什麼呢？例如足厥陰肝經的井穴是大敦，榮穴是行間，腧穴是太衝，而合穴卻在曲泉，其間還有蠡溝、中都、膝關三個穴位。諸如此類的例子不勝枚舉，而且這五個穴位的性質是否完全相同，還是各不相同？這五個穴位與我們的身體是否有特殊的關係？請老師指教。

答道：這五種穴位不按照經絡順序排列，是因為它們性質不同，並且與我們的身體有特殊的關係。《靈樞·九針十二原》篇說，經脈十二，絡脈十五，共有二十七種氣，從上下冒出的地方是井穴，氣體流動的地方是榮穴，氣體注入的地方是腧穴，氣體流動經過的地方是經穴，氣體匯合的地方是合穴。這二十七種氣，就是十二經脈和十五絡脈的總和。經文中所謂的上下，是指二十七種氣藉助井、榮、腧、經、合這些穴位來進行上下運行，這就是你所說的特殊關係。

最開始冒出的穴位是井穴，井穴好比山下的井，泉水從這裡冒出，氣最深厚；水從這裡流動就成了榮穴，榮穴好比急流的小溪；又從這裡注入就成了腧穴，腧穴好比灌注輸運；又從這裡經過就成了經穴，經穴好比脈氣發展成熟；又從這裡匯合就成了合穴，合穴好比內部匯合。

這不正是你所說的性質不同嗎？氣從井穴出發，流向榮穴，注入腧穴，經過經穴，進入合穴，二十七種氣由內而外，由外而內，循環往復，它與我們身體的關係豈能不密切？因此，它們不能和其他穴位一樣按順序排列。