《懶園醫語》~ 懶園醫語（卷一） (14)

1. 答中醫專門學校學生問

陰者質、陽者神，神即氣、質即形，五行之運，在天為無形之氣，在地為有象之形，在人為有形有氣，欲察人身之病，形與氣不可偏廢。西醫重解剖，只能驗死屍之形（人死則氣散）不能見生人之氣，中醫知陰陽五運，既能洞察生人之形，又能洞明生人之氣，此中優劣不辨自明，特恐子粗心浮躁，不肯細心研究，徒冒優者之名，泛鶩劣者之賣，則自求舍勝而處敗，吾實為子悲也。

又問曰：陰陽二字中醫之門面話，身半以上為陽，身半以下為陰，表為陽，里為陰，以言乎內，五臟屬陰，六腑屬陽，細繹前言，殊難洞悉底蘊，何以同此軀幹有身半以上為陽，身半以下為陰之別，何以有表為陽，里為陰之別？同居膜原之內，何以有五臟屬陰，六腑屬陽之分，陰陽二字愈沿愈多，甚至各臟分陰陽，各腑又分陰陽，求之真理無可證明，伏望夫子發宏論，一一條分縷析，以釋生疑。

答曰：子以陰陽二字為門面話，我以子此言為門外漢，天下惟門外漢不知內容之美富，但於門外徘徊，只看見一門面，故僅知門面而已，若欲執門外漢而告以內容，是猶執盲人而語美景，恐盲人未必能信，然吾終不忍不言，而使子終身徘徊於門外也。

何謂陰陽？陰陽者即《周易》所謂兩儀也，太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦，八卦生八八六十四卦，推而至於一名一物，無一能逃陰陽二字之中，散則為萬殊，合則為一體，此《易》理也。醫理通於《易》理，故醫者不能廢陰陽以言學，但此只可為知者道，不足為門外人言也。

今子既有問吾，且就至淺至顯者言之，姑為盲人引路，至於能入門與否，權在學者自操，我不能強也。子雖不知陰陽，子豈不知明暗乎，一日之間，自朝至暮，明也，自晚至曉暗也，暗即陰，明即陽，此固盡人知之者也。身半以上嚮明，身半以下向暗，表在表面嚮明，里在裡面向暗，五臟屬於里，故向晴，六腑屬於表，故嚮明。

《六微旨大論》云：天樞以上天氣主之，天樞以下地氣主之，人身應天地，故人之腰，猶天之樞，腰以上天氣主之，故身半以上為天為陽；腰以下地氣主之，故身半以下為地為陰。肝之腑膽也，故肝與膽相表裡；脾之腑胃也，故脾與胃相表裡；肺之腑大腸也。故肺與大腸相表裡；心之腑小腸也，故心與小腸相表裡；心包絡之腑三焦也，故心包絡與三焦相表裡；腎之腑膀胱也，故腎與膀胱相表裡。六腑皆表也，五臟皆里也，表為陽，里為陰，故六腑皆屬於陽，五臟皆屬於陰。

此乃最淺最顯之道何待細繹，而始知底蘊，何至無真理可證明，此等極淺極顯者之理，子尚不能明曉，若語子以天地之大，萬物之眾，各有陰陽，子有不頸縮舌伸，嚇得汗流夾背乎？故吾不敢驟語子以高深，姑再另用至淺至陋之說，以為引喤，希望子有茅塞頓開之一日，試分條如下。

白話文：

答中醫專門學校學生問

陰陽的本質是物質和精神，精神就是氣，物質就是形體。五行運行，在天是無形的氣，在地是有形的物質，在人體則兼具形體和氣。想要觀察人體的疾病，形和氣都不能忽略。西醫重視解剖，只能觀察死人的形體（人死氣散），無法看到活人的氣，而中醫懂得陰陽五行的運行，既能觀察活人的形體，又能洞察活人的氣，兩者的優劣立見分曉。我擔心你粗心浮躁，不肯用心研究，徒有中醫的名號，卻只賣弄西醫的技巧，結果捨棄長處而取其短處，我替你感到惋惜。

學生又問：陰陽二字是中醫入門的基本概念，身體上半部分屬陽，下半部分屬陰；表面屬陽，內部屬陰；臟腑方面，五臟屬陰，六腑屬陽。細細推敲之前的解釋，卻很難理解其根本原因。為何同一軀幹，會有上半身屬陽、下半身屬陰的區別？為何會有表面屬陽、內部屬陰的區別？在同樣的體膜內，為何五臟屬陰，六腑屬陽？陰陽的概念越來越多，甚至每個臟腑都分陰陽，這些都找不到明確的證據，希望老師能詳細解釋，讓我明白這些疑惑。

我回答說：你把陰陽二字當成入門的表面話語，我則認為你還是個門外漢。只有門外漢才不懂得陰陽學說的豐富內涵，只在門外徘徊，只看到一個門面，所以只知道表面而已。如果要向門外漢解釋內涵，就像對盲人描述美麗的風景，盲人可能未必能理解。但我還是不忍心不講，讓你終身徘徊在門外。

什麼是陰陽？陰陽就是《周易》中所說的兩儀。太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦，八卦生六十四卦，推而廣之，天下萬物，沒有任何東西能逃脫陰陽的範疇，分散開來是萬千不同的事物，結合起來則是一個整體，這就是《易經》的道理。醫學道理和《易經》的道理相通，所以學醫的人不能拋棄陰陽的概念。但這只能向明白的人解釋，不適合向門外漢講解。

既然你問我，我就從最淺顯易懂的方面講起，姑且當作給盲人引路，能不能入門，就看你自己的努力了，我不能強求你。你雖然不懂陰陽，但你總知道明暗吧？一天之中，從早到晚是明亮的，從晚到早是黑暗的，黑暗就是陰，明亮就是陽，這一點人人都知道。身體上半部分朝向陽光，下半部分朝向陰影，表面朝向陽光，內部朝向陰影，五臟屬於內部，所以屬陰；六腑屬於外部，所以屬陽。

《六微旨大論》說：肚臍以上由天氣主宰，肚臍以下由地氣主宰，人體順應天地，所以人的腰部就像天的樞紐，腰部以上由天氣主宰，所以上半身屬天屬陽；腰部以下由地氣主宰，所以下半身屬地屬陰。肝的腑是膽，所以肝和膽相表裡；脾的腑是胃，所以脾和胃相表裡；肺的腑是大腸，所以肺和大腸相表裡；心的腑是小腸，所以心和小腸相表裡；心包絡的腑是三焦，所以心包絡和三焦相表裡；腎的腑是膀胱，所以腎和膀胱相表裡。六腑都屬表，五臟都屬裡，表為陽，裡為陰，所以六腑都屬陽，五臟都屬陰。

這些是最淺顯易懂的道理，何必細細推敲才能明白其根本，何必說找不到證據？這些最淺顯的道理你都理解不了，如果我跟你講天地之大，萬物之多，各有陰陽，你不得嚇得目瞪口呆，汗流浹背嗎？所以我不敢一下子跟你講高深的道理，姑且再用最淺顯的比喻來引導你，希望你有一天能豁然開朗。讓我分條說明如下：