《懶園醫語》~ 懶園醫語（卷一） (13)

1. 答中醫專門學校學生問

腦為髓之海，諸髓皆屬於腦，故腎生精化為髓，而遍身之髓皆上連於腦，凡事物之來，必先經耳目，經目入腦，經耳入腦，腦中之髓即將事物記之，久而不失，心一思之，而腦中之事物立現。蓋心火陽光，猶攝影之鏡也，腦髓陰汁，猶留影之藥也，先照於陽，而影附於陰，故中醫云，髓為月魄，心如日光，相照為明，而神其用者也。西醫云，腦前筋主知覺，腦後筋主運動，又曰，腦筋有通於心者，此皆辭異而旨同者也。

至於西醫謂諸骨中髓與腦中者不同，蓋因解剖時見諸骨中之髓雜有油膜血絲，其形狀與腦髓不同耳，不知腦髓散走諸骨，皆穿膜附筋以入於骨，所以內雜膜油、血絲非真髓有不同也。

呂夢祥問：《靈樞·經水篇》云，地有十二經水，以應十二經脈，考十二經水皆在中國，不及東西洋列邦，查東西洋非無極大之流域，何故獨以中國為定名，若曰中醫則就中國而論，則二十八宿普天同然，若中外之人體質不同，所以有異，則今之西醫行於中國，何以多效？蓋古人不知，寰球之大以中國為天下，故有坐井觀天之說耳，且值此百學競爭，日趨進化之日，又當棄舊謀新，日異月改，否則優勝劣敗，難免於天演界中。

蓋西洋萬事，以新發明為榮，故日以進步；中國萬事以守成規為榮，故日以退步，聞上海中醫學校，業已提倡廢除陰陽五運之說，我校自當急起直追，以仿行之。蒐羅歷代醫書，擇其善者而從之，其不善者而去之，是否請夫子垂察。

答曰：此蓋爾自坐井觀天，非古人坐井觀天也。夫以黃岐之聖，豈不知寰球之大，國外有國，而僅舉中國一國者，蓋教者舉一隅，望學者能三反耳。故《靈樞·經水篇》論十二經水，下文曰：此一隅之陰陽也，張氏注云，一隅者指中國一國耳。

子見古人之舉一隅而既不能三反，反謂舉一隅者，僅知一隅，不知三隅，試問舉一隅者，坐井觀夭乎？不之反者，坐井觀天乎？至於發明新理，中醫自漢晉唐宋明清以來，名醫輩出，諸家所著各書汗牛充棟，何一非推廣經旨，發明新理，雖未必言皆中理，而醫學之進步推陳出新，何嘗不逐漸進步，若徒慕虛名，不求實踐，欲舍我所長而求人之短，盡棄其所學而學，但留中醫二字之名，則不為並其名而去之，專學西醫之為愈也，何必徒頂此中醫二字之虛銜哉？夫以中醫參考西醫則可（本校亦有西醫參考科），棄中醫之實學而冒中醫之虛銜則不可，且子所謂中醫學校有提倡廢除陰陽五運之說，蒐羅歷代名醫之書，擇善而從，不善而去者，此言尤駭人聽聞，吾試問：子所蒐羅之書為西醫書乎？為中醫書乎？若皆西醫書，則直改為西醫學校可也，何必徒冒此中醫之名；若系中醫書，則中醫歷代名家未有舍陰陽五運而言醫者，子既曰廢除陰陽五運，又曰蒐羅歷代醫書，此言實自相矛盾，至陰陽五運，不知者以為迂遠，知之者以為神明之用，正在於茲也。

白話文：

答中醫專門學校學生問

腦是全身髓的匯集之處，所有髓都屬於腦。腎臟製造精氣，轉化為髓，而全身的髓都向上連接到腦部。所有外在的事物，都必須先經過眼睛和耳朵，經由眼睛進入腦部，經由耳朵進入腦部，腦中的髓液就會將這些事物記錄下來，長時間也不會遺忘。當心意思考時，腦中儲存的事物就會立刻顯現出來。因為心火如同陽光，就像照相的鏡子；腦髓如同陰液，就像留影的藥劑。先由陽光照射，影像才會附著在陰液上。所以中醫說髓是月亮的光輝，心如同太陽的光芒，兩者相互照映而產生光明，這就是精神作用的道理。西醫則說，腦前的神經負責知覺，腦後的神經負責運動，又說腦神經與心臟相連，這些雖然說法不同，但意思都是一樣的。

至於西醫認為骨髓和腦髓不同，是因為解剖時看到骨髓中混雜著油脂和血絲，形狀與腦髓不同。他們不知道腦髓是分散到各個骨頭裡，都穿過膜附著在筋絡上進入骨頭的，所以骨髓中混雜著膜、油脂和血絲，與真正的腦髓有所不同。

關於呂夢祥提出的《靈樞·經水篇》中提到地有十二經水，對應十二經脈，而這十二經水都在中國境內，沒有提及東西洋列國的問題。東西洋也有很大的流域，為何只以中國為基準命名呢？如果說是因為中醫只針對中國而論，那麼二十八宿卻是普天皆同的。如果說是因為中外人士體質不同，所以有所差異，那麼現今西醫在中國卻很有效呢？這是因為古人不知道地球很大，以中國為中心，所以有「坐井觀天」的想法。而且在百家爭鳴、日新月異的時代，應該要棄舊圖新，與時俱進，否則就會被淘汰。

西方萬事都以新發明為榮，所以日益進步；中國萬事都以守成規為榮，所以日益退步。聽說上海中醫學校已經提倡廢除陰陽五行之說，我們學校也應該趕快跟進。蒐集歷代醫書，選擇好的方法學習，不好的方法就捨棄，希望老師能指點迷津。

我的回答是：這是你自己的「坐井觀天」，而不是古人坐井觀天。黃帝內經這樣的聖賢之作，怎麼可能不知道地球很大，國外還有其他國家呢？他們只是舉一隅而希望學者能三反而已。《靈樞·經水篇》論述十二經水之後，接著就說：「此一隅之陰陽也」，張景岳的註解說，「一隅」指的是中國。

你看到古人只舉一隅，就認為他們只知道一隅，不知道其他三隅，難道你認為只舉一隅的人是坐井觀天嗎？而你不去思考、推演，才是真正的坐井觀天！至於發明新理論，中醫從漢朝、晉朝、唐朝、宋朝、明朝、清朝以來，名醫輩出，各家著作汗牛充棟，哪一個不是在推廣經旨、發明新理論？雖然未必所有說法都正確，但醫學的進步、推陳出新，一直都在不斷發展。如果只是貪圖虛名，不求實踐，想要捨棄自己的優勢而追求別人的缺點，拋棄自己所學而學習別的，只保留中醫的名稱，那不如直接改學西醫，何必徒有中醫這個虛名呢？參考西醫是可以的（本校也有西醫參考科），但拋棄中醫的實學而冒領中醫的虛名則不可。況且你所說的上海中醫學校提倡廢除陰陽五行之說，蒐集歷代名醫的書，選擇好的方法學習，不好的方法就捨棄，這話更是駭人聽聞。我請問你：你蒐集的書是西醫的書還是中醫的書？如果都是西醫的書，那乾脆改成西醫學校就好了，何必冒充中醫的名義？如果是中醫的書，那歷代中醫名家都沒有捨棄陰陽五行之說而談醫的，你既說要廢除陰陽五行，又說要蒐集歷代醫書，這不是自相矛盾嗎？陰陽五行，不懂的人覺得它過時，懂的人卻認為這是精妙的學問，其精華就在於此。