《景景醫話》~ 景景醫話 (8)
景景醫話 (8)
1. 記諸子女病殤情形
餘子女二十人，存者半，亡者半。長子培植，為其外祖父母所溺愛，恣其食，食不節，得疳積症，由實而轉虛，延鮑竺先生治之愈，元未復，逾數月，秋酷暑，侍者挾以嬉於市，被驚驟厥，未及醫，不逾刻而殤。是時余以赴秋試舟泊鎮江，夜夢齒落，隱為憂，私以告汪賓谷表兄，翌日，諸同伴以風逆俱登岸，余忽忽若有失，辭不去，臥舟者竟日。家中恐余悲，不使知，返後乃知。
殤年四歲。四女長堃，乳媽嗜酒，且時以肉食食之，年才期，患泄，醫者或曰虛，或曰實。余時不知醫，聽之耳。旋殤。五子培榮，隨余上杭任，早起嬉戲，傷於寒化熱，醫用牛黃清心丸，遂發狂而死，時年十二歲。夫發狂而清心，猶之可也，用清心而乃發狂，其為領邪入心包可知。
余不憾醫，憾己於醫道時未明瞭，致有此失耳。七女孕時，母病甚，落蓐而即殤。十女長平，先天本不足，尻而行，又傷食，消之，更傷，以弱病卒於上杭縣署，年二歲。十二女清溪，體本虛，亦傷於食，醫以大黃下之，重虛其虛，以至於脫，時年十二歲。十六子培復，當暑，婢抱之遊園中，受風，又受驚，醫之不瘳。
余素服韓半池大令之術，時在杭，攜兒以就診，登火車，汽笛鳴，兒又驚，抵抗，韓辭不治，殤於杭之旅舍，時年二歲。十七子培釐，十八子培□，攣生也，氣血分而兩不足，一即殤，一越半月餘而殤。十九女患痘，時旅滬上，天花時行，偶出，感其氣遂病，時余雖知醫，而不精幹痘，痘出遍身首無隙，如水泡，中有黑點，內有一大者，延他醫治之，不愈，殤年二歲。
其間長堃、培榮、清溪三人，似皆可治而失治，余由是愈以醫藥為可懼，亦由是愈以醫藥為宜究。
白話文：
我共有二十個子女，活下來的一半，夭折的一半。長子培植，深受外祖父母寵愛，飲食放縱，不節制，得了疳積症，由實症轉為虛症，後來找鮑竺先生治療才痊癒，但元氣未復，幾個月後，秋天酷暑，僕人帶他到市集玩耍，受驚嚇而突然昏厥，還沒來得及治療，不到一刻鐘就夭折了。當時我為了秋季考試，船停泊在鎮江，夜裡夢見掉牙，暗自憂慮，私下告訴汪賓谷表兄，第二天，同考的考生都因風寒上岸，我心中忐忑不安，覺得不對勁，無法離開，整天臥在船上。家中怕我悲傷，沒讓我知曉，回來後才知道噩耗。他四歲夭折。
四女兒長堃，奶媽嗜酒，還經常給她吃肉食，才一歲多就患上腹瀉，醫生有的說是虛症，有的說是實症，當時我對醫術一竅不通，只能聽之任之，不久就夭折了。五兒子培榮，跟著我到上杭上任，清晨玩耍，受寒導致發熱，醫生用牛黃清心丸，結果他卻因此發狂而死，時年十二歲。明明是發狂了才要清心，卻因為用了清心丸而發狂，可見是邪氣入侵心包造成的。
我不怨恨醫生，只恨自己當時對醫道不夠了解，才導致這樣的損失。七女兒懷孕時，母親病情嚴重，生產後就夭折了。十女兒長平，先天體質就不好，走路要扶著屁股，又傷到脾胃，病情反覆，越來越弱，最後在上杭縣衙去世，年僅兩歲。十二女兒清溪，體質虛弱，也傷到脾胃，醫生用大黃瀉下，反而加重了虛症，最終導致死亡，時年十二歲。十六兒子培復，夏天時，婢女抱著他在園中遊玩，受了風寒，又受驚嚇，治療無效。
我平時很佩服韓半池大人的醫術，當時在上杭，帶著孩子去求診，上火車時，汽笛聲嚇到了孩子，孩子反抗，韓大人因此拒絕治療，孩子在上杭的旅舍夭折，時年兩歲。十七兒子培釐和十八兒子培□是雙胞胎，氣血不足，一個立刻夭折，另一個過了一個半月也夭折了。十九女兒患天花，當時我們住在上海，天花流行，她偶然出門，感染了天花，雖然我懂一些醫術，但對天花並不精通，天花遍布全身，像水泡一樣，裡面有黑點，還有一個很大的水泡，找了其他醫生治療，也無效，兩歲夭折。
其中長堃、培榮、清溪三人，似乎是可以治療卻沒治好的，因此我對醫藥既感到害怕，也覺得更應該深入研究醫術。
2. 記何鴻舫先生療先母痿症、先兄痢疾情形
同治戊寅季春，先君仁卿公見背，先慈汪太淑人，以氣血素虧之體，驟遭此變，心勞力瘁，遂得痿症，不起床者經年。己卯秋，外叔祖汪安齋公病，迓名醫何鴻舫先生於重古〔固〕，先慈轉延其診治。先生與先大母舅汪子緝本交好，先君亦與稔，至是診畢，責余昆季曰：「余與君家系世交，此病起時何以不早告，致困床褥者經年，幸也今尚可治。」遂索紙出方者二，一先服數劑，一接服數十劑，復屈指計曰：「明年仲春可起行矣。
屈時侍爾夫人來重固，當為轉方。」當時聽其言，疑信參半，姑服其方，日有起色，至正月而可扶床以行，二月而不扶亦能行，異哉！於是赴重固轉方，且致謝焉。余是以知醫之能起廢疾矣。己丑秋，五兄叔和應秋試，患濕瘡，將入闈，求速愈，用一掃光治之愈，實劫劑也。
旋返，在禾郡汪氏寓，疾復作，變為痢，禾醫治之匝月，痢已止，口糜呃逆，神倦無力，不思食，有欲脫之狀，時先母亦在禾，信至家，告病亟，速余往。余素服何醫〔指何鴻舫〕之神，遣僕持函往邀之，余亦即赴禾，至則醫曰病去矣，體虛甚，宜進補，用阿膠等，煎成為貓所傾，再煎再傾，異之。余曰「何先生來否即有確信」，盍停藥以俟之。
傍晚何先生至，診脈良久，忽仰首曰「三焦均未通奈何？」旋檢從前所服方，依次閱之，至末頁，見阿膠方，忽拍案曰「此方服否？服則不救矣。」因告以為貓所傾者再，未之服。何曰「未服則猶可。」因謂余曰「口糜，濕滯熏蒸也。呃逆，下不通反乎上也。不思食，濕滯阻塞也。
大實若羸，三焦均窒，須導之，仍痢乃佳。」並曰「病不去則終死。余與君家系世交，不作應酬方，余宿舟候信，服余劑，夜仍痢，則有生機，明當再診。設通之而不通，余劑適更速其斃，期在明日。余亦明早返棹矣。」言之甚決。余因將再痢可愈之說，稟我母，告我嫂，其不復痢則斃之說，不敢言也。
憂甚，徹夜無寐，天微明，內室門啟，有婢出，亟詢之，曰昨夜又痢十一次，狂喜，亟登舟告何先生，先生亦喜，登岸再診，診畢曰「可以生，但需時日耳。」又曰「余女病甚危，須急返待余治，故婿同來。」先生之婿，彭君文伯，本余友，彭亦急促其翁返，堅留之不可。
余曰「我不知醫，先生去，無繼其任者，是先生生之而復棄之也，奈之何？」先生尋思良久曰「有松江王松亭者，余門下士，在禾行醫，盍覓之。」遣僕四出，未幾，王醫來，詢之乃王鬥槎之弟，鬥槎亦余至交也。
何乃疏方二紙，一為痢未淨之方，一為痢已清之方，紙背列藥幾滿，見何證，有何脈，則增減何味，蓋一方而不啻數十方焉，將方交王醫，一一為王預言將來之情狀，且謂必依次下五色痢，初青，黑次之，黃次之，赤次之，白又次之，無害。詢其故，曰「積應臟色也，肺位最高，白積下則痢清矣。
」又屈指計曰「某日晨必神沉欲脫，勿藥勿擾，靜俟之，無害。」詢其故，曰「霜降節令也。氣先三日至，常人不覺，而病人則必加劇耳。」繼而王醫守其方治之，盡如其言，愈。余是以知醫之能殺人能生人矣，余之究心於醫術，自見何先生愈我母、我兄病而始。
白話文：
同治五年春天，父親過世後，母親汪太淑人因體質虛弱，加上悲傷過度，得了痿症，臥床不起長達一年。隔年秋天，外叔祖汪安齋生病，請來了名醫何鴻舫先生到重固(應為「固」字)診治，母親也順便請何先生診治。何先生與母親的大舅汪子緝交情很好，父親也與他熟識，診斷後，他責備我和兄弟們說：「我跟你們家是世交，你母親得病怎麼不早告訴我？讓她臥床不起這麼久，幸好現在還能治。」於是寫了兩張藥方，一個先服幾劑，另一個接著服幾十劑，然後掐指一算說：「明年春天就能下床行走了。到時候請你的夫人來重固，我再調整藥方。」當時我們半信半疑，姑且照方抓藥服用，病情每天都有好轉，到了正月就能扶著床走路，二月就能不扶著床走路了，真是神奇！於是我們前往重固調整藥方，並致謝。因此我知道醫術能治癒重病。
同治七年秋天，五哥叔和參加秋試，得了濕瘡，眼看就要參加考試了，希望快速治癒，何先生用一種「一掃光」的藥方迅速治好他，這是一種猛烈的藥方。
不久後，五哥在禾郡汪家住處，病又復發，變成痢疾。禾郡的醫生治療了一個多月，痢疾雖然止住了，卻出現了口糜、呃逆、倦怠無力、食慾不振，甚至有生命垂危的現象。當時母親也在禾郡，收到消息後，立刻告知病情危急，要我趕快過去。我一直敬佩何先生的醫術，便派僕人帶著信函去邀請他，我也立刻前往禾郡。到了之後，醫生說病已經好了，只是身體很虛弱，需要進補，開了阿膠等藥方，煎好藥後，竟然被貓打翻了，又重新煎，又被貓打翻了，這真是奇怪的事情。我說：「何先生來了才放心」，於是停止服藥等他。
傍晚何先生到了，診脈很久，突然仰頭說：「三焦都不通，這怎麼行？」接著檢查之前服用的藥方，逐一查看，看到最後一頁的阿膠藥方時，突然拍案說：「這個方子服了嗎？服了就沒救了！」原來是貓打翻的阿膠藥方並沒有服用。何先生說：「沒服的話還好。」然後告訴我說：「口糜是濕邪停滯引起的；呃逆是下焦不通，氣逆上衝；不思食是濕邪阻塞引起的。雖然看起來很虛弱，其實是實證，三焦都阻塞了，必須疏導，痢疾才能好轉。」又說：「病治不好就會死。我跟你們家是世交，不會開敷衍的藥方。我今晚住在船上等消息，服了我的藥，晚上如果還拉肚子，那就還有救，明天再來診治。如果通了還是不通，我的藥反而會加速死亡，關鍵在明天，我也明天早上就要返航了。」說得非常肯定。我將痢疾好轉的說法告訴了母親和嫂子，至於如果痢疾不好轉就會死亡的說法，我不敢說。
我非常擔心，徹夜未眠，天剛亮，內室門打開，有丫鬟出來，我急忙詢問，丫鬟說昨晚又拉了十一次肚子，我欣喜若狂，立刻登船告訴何先生，何先生也很高興，上岸後再次診治，診治完畢說：「可以活，但是需要時間。」又說：「我的女兒病得很重，需要趕快回去治療，女婿也一起來了。」何先生的女婿彭文伯是我的朋友，彭文伯也催促他岳父回去，但是我們堅決挽留他。
我說：「我不懂醫術，先生走了，就沒人接替了，這不就是先生救活了他卻又放棄他嗎？怎麼辦？」何先生想了很久說：「松江有位王松亭，是我的學生，在禾郡行醫，你可以去找他。」派僕人四處尋找，不久，王醫生來了，一問才知道他是王鬥槎的弟弟，王鬥槎也是我的好友。
何先生寫了兩張藥方，一張是痢疾未淨的藥方，一張是痢疾已清的藥方，藥方背面寫滿了藥物，以及根據不同的症狀和脈象如何增減藥物的說明，一個藥方其實包含了幾十個不同的方子。他將藥方交給王醫生，一一預測病情發展的過程，並且說一定會依次出現五種顏色的痢疾：先青色，其次黑色，然後黃色，接著紅色，最後白色，沒有什麼危險。我問他原因，他說：「這是積滯在臟腑的顏色，肺經位置最高，白色積滯下降，痢疾就會好了。」他又掐指一算說：「某天早上一定會覺得神志不清，好像要死了，不要吃藥，也不要打擾，靜靜等待，沒有危險。」我問他原因，他說：「那是霜降節氣，氣候變化提前三天就會影響到人體，平常人感覺不到，但是病人就會加重病情。」接下來王醫生按照藥方治療，完全按照何先生的預測，病就好了。因此我知道醫術能殺人也能救人，我對醫術的鑽研，始於何先生治好我母親和哥哥的病。
3. 記繼室汪氏怯病治愈情形
丙午春，余以忤長官罷職歸，寓湖州，子女林立，而宦囊如洗，繼室汪氏憂甚，肝鬱生火，木火刑金，得咳症，余不敢自醫，延醫醫之，久不愈，且日劇，加經斷、吐血，繼以白血，大便艱，醫咸曰「怯成矣。」辭不治。余乃遍檢方書，用《千金方》意，以生粉沙參一味治之，日服五錢。
五日後，便中下血塊者一，再服，又下血塊者二，咳頓止，乃以百合、冬蟲夏草兩味常服之，元日復，飲食漸如常。又數月，覺腹脹如向來經將至之狀，余亦意其可至也，用丹皮之辛以動之，丹參之咸以降之，果通，病全愈。始終未用養陰養血之套藥也。蓋肺與大腸相表裡，臟病而驅之自腑出，則肺不病，肺不病則自能制肝，雖病起於肝，未嘗治之而火自平矣。
白話文：
丙午年春天，我因為觸犯上司而被罷官回家，住在湖州。兒女眾多，卻囊空如洗。繼室汪氏非常憂慮，肝氣鬱結導致肝火旺盛，進而克伐肺金，患上了咳嗽病症。我不敢自己治療，就請醫生來醫治，但久治不愈，病情一天比一天嚴重，甚至出現經期停止、吐血，接著又吐出白色血液，大便也困難。醫生們都說她是「怯症」（驚恐導致的疾病），紛紛拒絕治療。
於是我遍查醫書，參考《千金方》的思路，用生粉沙參單味藥治療，每天服用五錢。
五天后，大便中排出一個血塊，繼續服用藥物，又排出兩個血塊，咳嗽也停止了。之後就用百合、冬蟲夏草兩味藥作為日常服用，元旦時病情好轉，飲食也逐漸恢復正常。又過了幾個月，她感覺腹部脹滿，像平時月經將要來臨的樣子，我想這可能是月經要來了，就用丹皮辛味的藥物來疏通，用丹參鹹味的藥物來引導排出，果然月經來了，病也就完全好了。始終沒有使用滋陰養血的成套藥方。這是因為肺和大腸是表裡關係，通過治療腸腑，讓病邪從大腸排出，肺就不會生病，肺不生病就能夠制約肝火，雖然疾病是從肝火引起的，但我們沒有直接治療肝火，肝火卻自然平息了。