《景景醫話》~ 景景醫話 (9)
景景醫話 (9)
1. 記侄培勳生時僵、子培治病厥均獲救情形
外祖汪星階公名曜奎，好方書，輯有《續經驗方》行世，故先母汪太夫人，竊聞諸論，備知方法，常曰「藥性吾不知，但聞方法之有益無害者，默志之，亦足以備緩急。」長嫂周氏懷孕七月，患瘧，寒戰劇，胎為之墜，時雖七月，而秋寒特甚，胎下無啼聲，面色白，肢冷氣絕，母命勿斷其臍，以紙捻蘸香油熏之，並徐擠其暖氣送入腹，熏至臍枯而斷，搦以指，弗使泄氣，乃扎束，而兒早呱然醒矣，即今三侄培勳也。
案薛己治荊婦孟冬分娩艱難，勞傷元氣，產子已死，用油捻燃燒斷臍，藉其氣以暖之，俄頃忽作聲，苟非素知此法，幾何不誤一命耶？其小兒胎墜七月者可生，八月者反不生，何也？以七月為陽月也。
二子培治，驟患厥，手足逆冷，勢劇不及延醫，母曰「厥逆有寒熱之分，藥非醫來弗誤投。有法在，不分寒厥、熱厥可用者。」命抱入密室不透風處，以中多幅絞熱水，數人分熨其四肢，稍冷即易，弗暫停，俄而漸溫，乃延醫診治之而愈。
又先母於諸婦生產時，必預備千年□〔疑艾〕一盆，早收惡露穢氣也；醋、炭兩物，曰防血暈也；冬月則火爐，曰禦寒氣也；夏月則井水，曰收暑氣也；以及參湯、洋參湯、白花益母草湯罔弗齊，並曰「寧備焉而不用，勿用焉而不備。」
白話文：
外祖母汪老太太精通醫理，家中也常備各種藥物和急救方法。長嫂懷孕七個月時患瘧疾，病情危急，胎兒也跟著受影響，面色蒼白，手腳冰冷，幾近死亡。外祖母運用土法，用香油浸潤的紙捻溫熱胎兒的臍帶，並按摩腹部，直到臍帶自然脫落，最終保住了孩子和嫂子的性命，這個孩子就是我的侄子培勳。
我還記得另一件事，薛己醫生曾用燃燒的油捻溫熱新生兒的臍帶，救活了一個剛出生的嬰兒。七個月胎兒能保住，八個月卻不行，是因為七月份是陽月。
我的另一個侄子培勳，曾突然發病，手腳冰冷，情況危急。外祖母根據經驗，讓他待在密不透風的房間裡，用熱毛巾反覆熨燙四肢，直到身體回溫，才請醫生診治，最終痊癒。
外祖母在婦女生產時，總是準備齊全各種應急物品，例如艾草（用於收斂惡露）、醋、炭（用於預防血暈）、火爐（禦寒）、井水（消暑），以及各種湯藥，她常說「寧可備而不用，不可用而無備」。
2. 記三女長鈞病熱厥、八女佩玢慢脾獲愈情形
三女長鈞數歲時，在其外家南塘鎮張氏，患病手足厥冷，鄉醫有王姓者，處以肉桂，內弟張君駿八，以鄉間藥不良，遣人來城購取，並通信告余，余瞿然曰「厥有寒熱之殊，肉桂可輕試耶？」遂懷藥」，邀城醫李彤伯先生同赴鄉，李診之曰「熱厥也。」治以四逆散而愈。「向使鄉有佳桂，誤一命矣。
八女佩玢，余以斷絃無內助，寄養於禾郡叔和五兄處，患驚，日久不效，加劇。余聞信飛棹往，見其面色㿠，唇舌色淡，啼如鴉而低，亦無多聲，伏乳婦肩，若倦甚者，欲睡而睡不安，不思乳，小便清，大便溏，而神識則甚清，檢所服方，皆消痰、清火、散風、止驚之劑，所以治急驚風者也。
余時雖喜覽方書，不甚了了，疑屬《福幼編》所謂慢脾者，然禾醫盡延過，無可商酌，姑用莊在田法，以附桂萸術姜五味熬濃汁，令乳婦頻頻飫之。時餘六母舅汪公爾祉亦寓禾郡，開方後，謁母舅，母舅問狀，告以故，母舅詫曰「爾知醫耶？附桂可亂用耶？」余因之轉疑慮，姑察其藥後何狀，則安睡矣。睡甚久，醒則索乳矣。
疑乃釋，遂依據莊氏法以治之，獲瘳。時實未能真知灼見也，詭遇耳，略知醫理而未能精通者，幸勿效諸。
白話文：
三女長鈞小時候，在她外婆家南塘鎮張家，得了手腳冰冷的病，鄉下醫生王姓的人，用肉桂治療。她內弟張君駿，認為鄉下藥不好，派人到城裡買藥，並寫信告訴我。我吃了一驚說：「厥症有寒熱之分，肉桂能輕易嘗試嗎？」於是帶著藥，邀請城裡醫生李彤伯先生一起到鄉下。李醫生診斷說是「熱厥」。用四逆散治療就痊癒了。「如果鄉下有好的肉桂，就誤了一條性命了。」
八女佩玢，因為我琴弦斷了沒有內助，寄養在我禾郡五叔家，得了驚嚇的病，很久沒好，反而加重了。我聽到消息，立刻乘船前往，看到她面色蒼白，嘴唇舌頭顏色淡，哭聲像烏鴉一樣低微，也沒有多少聲音，依偎在奶媽肩上，好像很疲倦，想睡卻睡不安穩，不想吃奶，小便清澈，大便稀溏，但是神智卻很清醒。檢查她服用的藥方，都是消痰、清火、散風、止驚的藥劑，是治療急驚風的藥方。
我雖然喜歡看醫書，但不怎麼懂，懷疑是《福幼編》中說的「慢脾」症，然而禾郡的醫生都請過了，沒有更好的辦法，姑且用了莊在田的方法，用附子、桂枝、吳茱萸、生薑、五味子熬成濃汁，讓奶媽頻繁地給她服用。當時我六舅母汪公爾祉也住在禾郡，開完藥方後，我去拜見舅母，舅母詢問病情，我說明了情況，舅母驚訝地說：「你懂醫術嗎？附子桂枝能亂用嗎？」我因此更加懷疑，姑且觀察服藥後的狀況，結果她睡得很安穩。睡了很久，醒來就想要吃奶了。
疑惑解開了，於是按照莊氏的方法治療，病就好了。當時我確實未能真正明白，只是碰巧遇到而已，略懂一點醫理卻不能精通的人，希望不要模仿。
3. 記侄培本故於腫病情形
侄培本，號心源，患腹腫，醫作濕熱實症治，用中滿分消湯去參萸二姜，余素知其腎虧，曰「此病實中有虛，須兼顧本。」並檢示以各方書，不聽，既而愈，更以余為謾言矣。余與旁人言，必復發，既而果然。醫不知變，仍治以前法，僅加白朮、山藥等健脾藥。余曰「殆矣。
」適侄婿曹融甫來，名醫曹智涵之子也。余謂侄曰「盍邀諸。」曹診畢，用金匱腎氣丸加減焉，而易以湯。侄輩素懼附桂之熱者，不敢飲。病日篤，遂卒。卒時見種種心腎不交象，余曰「藥既對病，雖附子、肉桂之大熱，石膏、龍膽之大寒，麻黃、細辛之外竄，大黃、芒硝之下奪，俱足以生人；苟不對症，即小小感冒，風溫而治以辛溫之荊防，風寒而治以辛涼之前蒡，亦足以輕病轉重，倘怵於大熱大寒而不同，古來何必有此藥哉！
白話文：
我的侄子培本，字心源，得了腹部腫大的病。醫生診斷為濕熱實證，用中滿分消湯去除人參、吳茱萸、二姜後治療。我平時就知道他腎氣虛弱，就說：「這個病雖然表面上是實證，但裡面卻有虛證，必須同時考慮根本的腎虛。」還給他看了很多醫書佐證，但他不聽。後來病是好了，反而認為我是在胡說八道。我跟其他人說，他的病一定會復發，果然不出所料。醫生不知變通，仍然用以前的方法治療，只加了白朮、山藥等健脾藥。我說：「這太危險了！」
這時，侄子的女婿曹融甫來了，他是名醫曹智涵的兒子。我跟侄子說：「為什麼不請他來看看？」曹融甫診脈後，用了金匱腎氣丸加減，並且改用湯劑服用。但侄子輩一向害怕附子、桂枝等溫熱藥物，不敢服用。病情一天天加重，最終去世了。臨死前出現許多心腎不交的症狀。我說：「藥物如果對症，即使是附子、肉桂這樣的大熱藥，或是石膏、龍膽這樣的大寒藥，麻黃、細辛這樣的外散藥，大黃、芒硝這樣の下瀉藥，都能治病救人；如果用藥不對症，即使是小小的感冒，風溫感冒用辛溫的荊防敗毒散，風寒感冒用辛涼的麻黃石膏湯，也足以讓輕病加重。難道因為害怕大熱大寒而不用這些藥，那古來醫書中這些藥物又是何必存在呢！」
4. 記侄培俊夫婦、再侄成懋均死於傷食情形
從侄培俊，號君彥，遇拂意事，肝本郁，飽食後遊留園，見有市蟹粉饅頭者，素所嗜，又食五枚，返家而厥，食厥也，旋醒，醫來用消導藥。余曰「食在胃中則宜消，轉入大腸則宜下，今滿填至膈，盍用吐法？」醫曰「吐則氣逆，其如再厥何？」余曰「誠哉，是言也。
但膈與胃腸食滯充塞，氣道艱通，轉輸亦鈍，必俟大腸之宿垢下，而後胃之宿食動，必俟胃之宿食化而轉入腸，而後胸膈胃口之新食入於胃，入於胃仍必俟化而轉入腸，恐病去而氣液與之俱去耳，因知吐法非萬全也，但考古謂新食宜吐，宿食宜消亦非無見，使吐而不再厥，或厥而即醒，食去其半，氣得其通，便易於措治矣。」未敢試，滯盡下而脫。
侄婦程氏，即君彥之室也，曾有血症，亦不常發，患虛信補，但聞補者即嗜之，余勸曰「虛有陰陽氣血之分，即物有補陰、補陽、補氣、補血之別，況血症未必即屬虛乎？」不聽，常服紫河車。余又勸曰「紫河車之為物，罕可用者，以其或有黴病蘊毒之胞，食反有害。」亦不聽，某日與其母其兄會飲，有辛辣物，食過量，飽食填膺，息驟湧，狂吐，繼以血，血不止，醫治之無效。後余在濟陽，得家報，知再從侄成懋，系君彥之次子也，亦以傷食失治而殞。
夫婦父子三人，均死於食，語曰「禍從口出，病從口入」，謂言之不可不慎，食之不可不節也，可不做哉！
以上八則，丙辰陰曆九月十一日在濟陽署，公餘之暇，寂坐衙齋，默計十年前三姊於是日身故，為之愴然，因追憶情狀，□筆為記，並連及數事，醫愈者少半，醫死者反大半，宜乎古人謂「不服藥為中醫」哉。
白話文：
我的侄子培俊，字君彥，因為遭遇不順心的事，肝火鬱結。飽食後到花園遊玩，看見有人賣蟹粉饅頭，他平素愛吃這個，又吃了五個。回到家就昏厥過去，昏厥了一會兒又醒過來。請來的醫生用消導的藥物。我說：「食物在胃裡就應該消導，進入大腸就應該下瀉。現在食物塞滿了整個胸膈，為什麼不用吐的方法？」醫生說：「吐的話會導致氣逆，萬一再次昏厥怎麼辦？」我說：「您說得對。但是胸膈和胃腸都堵塞著食物，氣道不通暢，運轉也很遲緩，必須等到大腸裡的宿便排出來以後，胃裡的宿食才能運行；必須等到胃裡的宿食消化轉入腸道以後，胸膈和胃口的食物才能進入胃裡，進入胃裡後還必須消化才能轉入腸道，否則恐怕病好了，氣血也跟著耗盡了。因此我知道吐的方法並非萬全之策。但是古書上說新吃的食物應該吐出來，宿食應該消導，也不是沒有道理。如果吐了之後不再昏厥，或者昏厥後馬上醒來，食物吐掉一半，氣機通暢了，那麼就更容易治療了。」我不敢貿然嘗試，最後他宿食排出，病情才好轉。
我的侄媳程氏，就是君彥的妻子，曾經有血症，但不經常發作。她虛弱，就迷信進補，只要聽到是補的東西就愛吃。我勸她說：「虛弱分陰陽氣血不同，補的東西也有補陰、補陽、補氣、補血的區別，而且血症未必就屬於虛症啊？」她不聽，經常服用紫河車。我又勸她說：「紫河車這種東西，很少能用的，因為它可能帶有黴菌或毒素，吃了反而有害。」她還是不聽。有一天，她和母親、哥哥一起喝酒，吃了很多辛辣的食物，吃得過飽，氣喘吁吁，狂吐，接著吐血，血止不住，醫生治療也無效。後來我在濟陽，收到家裡來的信，得知我的再侄子成懋（君彥的次子），也是因為傷食沒有得到及時治療而夭折。
夫婦父子三人，都死於飲食不節，古人說：「禍從口出，病從口入」，這句話不能不謹慎啊！飲食不能不節制啊！真是令人痛心疾首！
以上這些，是丙辰年陰曆九月十一日我在濟陽的官署，公務之餘，獨自坐在辦公室裡寫的。我默默地記起十年前的三姐就是在今天去世的，想到這事，不禁悲從中來，於是追憶往事，寫下這些記錄，並連帶寫了一些事情。我治癒的病人很少，治死的病人反而很多，難怪古人說「不服藥為中醫」啊！