《景景醫話》~ 景景醫話 (9)
景景醫話 (9)
1. 記侄培勳生時僵、子培治病厥均獲救情形
外祖汪星階公名曜奎，好方書，輯有《續經驗方》行世，故先母汪太夫人，竊聞諸論，備知方法，常曰「藥性吾不知，但聞方法之有益無害者，默志之，亦足以備緩急。」長嫂周氏懷孕七月，患瘧，寒戰劇，胎為之墜，時雖七月，而秋寒特甚，胎下無啼聲，面色白，肢冷氣絕，母命勿斷其臍，以紙捻蘸香油熏之，並徐擠其暖氣送入腹，熏至臍枯而斷，搦以指，弗使泄氣，乃扎束，而兒早呱然醒矣，即今三侄培勳也。
案薛己治荊婦孟冬分娩艱難，勞傷元氣，產子已死，用油捻燃燒斷臍，藉其氣以暖之，俄頃忽作聲，苟非素知此法，幾何不誤一命耶？其小兒胎墜七月者可生，八月者反不生，何也？以七月為陽月也。
白話文：
外祖父汪星階公，名字叫做曜奎，喜好醫書，曾經編纂了《續經驗方》流傳於世。因此，先母汪太夫人，從這些醫書中汲取了許多醫學知識，精通醫理，經常說：「藥性我不太了解，但只要聽到有益無害的治療方法，就會默默記下來，這也足以應付緊急情況。」
長嫂周氏懷孕七個月的時候，患上瘧疾，寒戰劇烈，胎兒因此快要流產。雖然是七月，但秋天的寒氣特別厲害，胎兒出生後沒有哭聲，面色蒼白，四肢冰冷，氣息微弱。母親命令不要剪斷臍帶，用紙捻沾了香油熏烤，同時慢慢地將熱氣送進腹中，熏烤到臍帶乾燥斷掉之後，用手指捏住，不要讓氣體漏掉，然後用布條綁緊。之後，孩子就突然哭出聲來了，這就是現在的三侄培勳。
根據薛己的醫案，曾經治療一位姓荊的婦人在孟冬分娩時困難重重，耗損了元氣，生下的孩子已經死了。薛己用油捻燃燒來斷臍帶，利用油捻的熱氣來溫暖孩子，不久之後孩子就突然哭出聲來了。如果不是事先知道這個方法，很可能就誤了一條性命。
為什麼七個月大的胎兒可以出生，八個月大的胎兒反而無法出生呢？因為七月是陽月。
二子培治，驟患厥，手足逆冷，勢劇不及延醫，母曰「厥逆有寒熱之分，藥非醫來弗誤投。有法在，不分寒厥、熱厥可用者。」命抱入密室不透風處，以中多幅絞熱水，數人分熨其四肢，稍冷即易，弗暫停，俄而漸溫，乃延醫診治之而愈。
又先母於諸婦生產時，必預備千年□〔疑艾〕一盆，早收惡露穢氣也；醋、炭兩物，曰防血暈也；冬月則火爐，曰禦寒氣也；夏月則井水，曰收暑氣也；以及參湯、洋參湯、白花益母草湯罔弗齊，並曰「寧備焉而不用，勿用焉而不備。」
白話文：
兩個孩子突然患病，手腳冰冷，病情嚴重，來不及找醫生。母親說：「厥逆有寒熱之分，藥物不能隨便亂用。有一個方法，不論是寒厥還是熱厥都可以使用。」於是命人將孩子抱到密室里，不讓風吹進來，用很多布條浸泡熱水，多人輪流敷在孩子的四肢上，稍微涼了就換新的，不能停下來，不久孩子就慢慢暖和起來，才請醫生來診治，最後痊癒了。
另外，母親在婦女生產時，一定會準備好一盆艾草，早點收除惡露和穢氣；醋和炭，是為了防治血暈；冬天就準備火爐禦寒；夏天就準備井水解暑；還有參湯、西洋參湯、益母草湯，一樣都不能少，她總是說：「寧可準備著不用，不可用時沒有準備。」
2. 記三女長鈞病熱厥、八女佩玢慢脾獲愈情形
三女長鈞數歲時，在其外家南塘鎮張氏，患病手足厥冷，鄉醫有王姓者，處以肉桂，內弟張君駿八，以鄉間藥不良，遣人來城購取，並通信告余，余瞿然曰「厥有寒熱之殊，肉桂可輕試耶？」遂懷藥」，邀城醫李彤伯先生同赴鄉，李診之曰「熱厥也。」治以四逆散而愈。「向使鄉有佳桂，誤一命矣。
八女佩玢，余以斷絃無內助，寄養於禾郡叔和五兄處，患驚，日久不效，加劇。余聞信飛棹往，見其面色㿠，唇舌色淡，啼如鴉而低，亦無多聲，伏乳婦肩，若倦甚者，欲睡而睡不安，不思乳，小便清，大便溏，而神識則甚清，檢所服方，皆消痰、清火、散風、止驚之劑，所以治急驚風者也。
白話文：
三女兒長到幾歲的時候，在她外家南塘鎮張家，生了病，手腳冰冷。鄉下醫生王姓的，開了肉桂給她吃。她的內弟張君駿，認為鄉間的藥不好，就派人到城裡買藥，並寫信告訴我。我嚇了一跳，說：「厥症有寒熱之分，肉桂可以輕易試用嗎？」於是帶著藥，邀請城裡的醫生李彤伯先生一起去鄉下。李醫生診斷後說：「這是熱厥。」用四逆散治療，很快就痊癒了。「如果鄉下有品質好的肉桂，差點就誤了一條命了。」
八女兒佩玢，因為我斷弦無內助，把她寄養在禾郡的叔父和五哥家裡，她得了驚嚇症，久治不愈，病情還加重了。我聽到消息，立刻乘船前往，看到她面色蒼白，嘴唇舌頭顏色淡，哭聲像烏鴉一樣低沉，而且聲音很微弱，伏在乳母肩上，好像非常疲倦，想睡卻睡不安穩，不願意吃奶，小便清澈，大便稀軟，但神志卻很清醒。檢查她服用的藥方，都是消痰、清火、散風、止驚的藥，用來治療急性驚風的。
余時雖喜覽方書，不甚了了，疑屬《福幼編》所謂慢脾者，然禾醫盡延過，無可商酌，姑用莊在田法，以附桂萸術姜五味熬濃汁，令乳婦頻頻飫之。時餘六母舅汪公爾祉亦寓禾郡，開方後，謁母舅，母舅問狀，告以故，母舅詫曰「爾知醫耶？附桂可亂用耶？」余因之轉疑慮，姑察其藥後何狀，則安睡矣。睡甚久，醒則索乳矣。
疑乃釋，遂依據莊氏法以治之，獲瘳。時實未能真知灼見也，詭遇耳，略知醫理而未能精通者，幸勿效諸。
白話文：
我雖然平時喜歡翻閱醫書，但理解並不深入，懷疑孩子可能是《福幼編》中所說的「慢脾」症狀。然而，當地醫生都已經看過，沒有更好的建議，只好暫時使用莊在田的方法，用附子、桂枝、吳茱萸、生薑、五味子熬成濃湯，讓乳母經常喝。
當時，我的六叔汪公爾祉也住在禾郡，我給孩子開完藥方後，去拜訪叔父，他問起孩子的狀況，我便將情況告訴他。叔父驚訝地說：「你知道醫術嗎？附子、桂枝怎麼能亂用？」我因此更加疑惑，便觀察孩子服用藥物後的情況，發現孩子安然入睡，而且睡得很久，醒來之後就索要乳汁。
我的疑慮終於解除，便繼續依據莊氏方法治療，孩子最終痊癒。其實當時我並沒有真正的醫術見解，只是偶然遇到這個方法而已。如果有人對醫術只是略知一二，還沒能精通，希望不要模仿我的做法。
3. 記侄培本故於腫病情形
侄培本，號心源，患腹腫，醫作濕熱實症治，用中滿分消湯去參萸二姜，余素知其腎虧，曰「此病實中有虛，須兼顧本。」並檢示以各方書，不聽，既而愈，更以余為謾言矣。余與旁人言，必復發，既而果然。醫不知變，仍治以前法，僅加白朮、山藥等健脾藥。余曰「殆矣。
」適侄婿曹融甫來，名醫曹智涵之子也。余謂侄曰「盍邀諸。」曹診畢，用金匱腎氣丸加減焉，而易以湯。侄輩素懼附桂之熱者，不敢飲。病日篤，遂卒。卒時見種種心腎不交象，余曰「藥既對病，雖附子、肉桂之大熱，石膏、龍膽之大寒，麻黃、細辛之外竄，大黃、芒硝之下奪，俱足以生人；苟不對症，即小小感冒，風溫而治以辛溫之荊防，風寒而治以辛涼之前蒡，亦足以輕病轉重，倘怵於大熱大寒而不同，古來何必有此藥哉！
白話文：
我的侄子培本，字號心源，患了腹腫的病。醫生誤以為是濕熱實證，便用中滿分消湯治療，還去掉了其中的參、萸、二姜。我素知他腎氣虛虧，便說：「這病實中有虛，必須兼顧根本。」並翻閱各種醫書，向他說明。但他不聽，後來病好了，反而認為我是在說謊。我私下跟其他人說，他的病一定會復發，果不其然。醫生不知變通，仍然用之前的藥方，只是加了白朮、山藥等健脾藥。我說：「危險了！」
恰好我的侄婿曹融甫來訪，他是名醫曹智涵的兒子。我對侄子說：「為何不請他來看看？」曹融甫診斷後，使用金匱腎氣丸加減，並改用湯劑。我的侄輩素來害怕附桂的熱性，不敢服用。病況日益嚴重，最終不治而亡。臨終時，呈現出心腎不交的各種徵兆，我說：「藥物對症下藥，即使是附子、肉桂的大熱，石膏、龍膽的大寒，麻黃、細辛的外竄，大黃、芒硝的下奪，都足以救人；如果沒有對症下藥，即使是小小感冒，風溫卻用辛溫的荊防，風寒卻用辛涼的前蒡，也會讓輕病加重，何況畏懼大熱大寒而不敢用藥？古來又何必有這些藥呢！」
4. 記侄培俊夫婦、再侄成懋均死於傷食情形
從侄培俊，號君彥，遇拂意事，肝本郁，飽食後遊留園，見有市蟹粉饅頭者，素所嗜，又食五枚，返家而厥，食厥也，旋醒，醫來用消導藥。余曰「食在胃中則宜消，轉入大腸則宜下，今滿填至膈，盍用吐法？」醫曰「吐則氣逆，其如再厥何？」余曰「誠哉，是言也。
但膈與胃腸食滯充塞，氣道艱通，轉輸亦鈍，必俟大腸之宿垢下，而後胃之宿食動，必俟胃之宿食化而轉入腸，而後胸膈胃口之新食入於胃，入於胃仍必俟化而轉入腸，恐病去而氣液與之俱去耳，因知吐法非萬全也，但考古謂新食宜吐，宿食宜消亦非無見，使吐而不再厥，或厥而即醒，食去其半，氣得其通，便易於措治矣。」未敢試，滯盡下而脫。
白話文：
培俊的侄子，字君彥，遇到不順心的事，肝氣郁結。他在飽餐後到園子裡散步，看到有人賣蟹粉饅頭，他平時就喜歡吃，又吃了五個。回到家就昏倒了，是食物中毒昏倒。他很快就醒過來，醫生來給他開了消導藥。我說：「食物在胃裡就應該消導，到了大腸就應該排泄。現在他已經吃得滿肚子都是，堵住了膈膜，為什麼不試試吐法？」醫生說：「吐的話會逆氣，萬一他再昏倒怎麼辦？」我說：「你說得對。可是現在膈膜和胃腸都塞滿了食物，氣道不通，轉運也很慢。一定要等到大腸裡的宿便排泄乾淨了，胃裡的積食才能消化。等到胃裡的積食消化了再轉入腸道，胸膈和胃口的食物才能進入胃，進入胃以後還要消化才能轉入腸道。如果吐了，恐怕病還沒好，氣血就一起吐掉了。我知道吐法不是萬全之策，但是古書上也說，新吃的食物可以吐，宿食可以消導，也不是沒有道理。如果吐了，他不至於再昏倒，或者昏倒了也能馬上醒過來，食物吐掉一半，氣道通暢，就更容易治療了。」我不敢嘗試，等到積食全部排泄完畢，他才恢復了健康。
侄婦程氏，即君彥之室也，曾有血症，亦不常發，患虛信補，但聞補者即嗜之，余勸曰「虛有陰陽氣血之分，即物有補陰、補陽、補氣、補血之別，況血症未必即屬虛乎？」不聽，常服紫河車。余又勸曰「紫河車之為物，罕可用者，以其或有黴病蘊毒之胞，食反有害。」亦不聽，某日與其母其兄會飲，有辛辣物，食過量，飽食填膺，息驟湧，狂吐，繼以血，血不止，醫治之無效。後余在濟陽，得家報，知再從侄成懋，系君彥之次子也，亦以傷食失治而殞。
夫婦父子三人，均死於食，語曰「禍從口出，病從口入」，謂言之不可不慎，食之不可不節也，可不做哉！
白話文：
程氏是君彥的妻子，曾经患有血症，虽然不常发作，但她总是听信偏方，一听说补品就喜欢吃。我劝她：「虚症有阴虚阳虚、气虚血虚之分，补品也有补阴、补阳、补气、补血的分别，况且血症不一定就是虚症呢？」她不听，一直吃紫河车。我又劝她：「紫河车这种东西，很少能用，因为可能会有霉病蕴毒，吃了反而有害。」她还是不听。有一天，她和她的母亲、哥哥一起喝酒，吃了很多辛辣的食物，吃得肚子撑得难受，呼吸急促，狂吐不止，接着就吐血，血流不止，医生也无能为力。后来我在济阳，收到家里的消息，知道君彥的第二个儿子成懋，也因为伤食失治而死。
夫妻父子三人，都死于饮食，古人说「祸从口出，病从口入」，这句谚语真是提醒我们要谨慎饮食，不能过量，不可不慎啊！
以上八則，丙辰陰曆九月十一日在濟陽署，公餘之暇，寂坐衙齋，默計十年前三姊於是日身故，為之愴然，因追憶情狀，□筆為記，並連及數事，醫愈者少半，醫死者反大半，宜乎古人謂「不服藥為中醫」哉。
白話文：
以上八則內容，在丙辰年的農歷九月十一日於濟陽的官署裡，在辦公之餘的空閒時間，靜坐在衙門的書房中，默默回想十年前的這一天，三姊去世的事情，感到十分傷心，因此回憶當時的情景，提筆記錄下來，並且連帶記載了幾件事情，治癒的人不到一半，反而有多於一半的人在治療後過世，可見古人所說的「不服用藥物是高明的醫術」是有道理的。