《景景醫話》~
1. 醫談錄舊
2. 〔陸晉笙弁言〕
閱舊小說家往往記載醫事，其間頗有中肯要處，因而掇拾，輯為一帙，茲者印鄙著《景景醫話》，以其相類也，故附編於後。
白話文：
我閱讀舊時小說，發現其中記載不少醫事，有些內容相當精闢。因此我將這些內容蒐集整理成冊，這本我印行的拙作《景景醫話》與其內容相近，所以把它附錄在後面。
3. 三焦有名無形辨
明·仁和薑蓉塘南《半村野人閒談》載蘇黃門《龍川志》云：彭山有隱者，通古醫術，與世諸醫所用法不同，人莫知之。單驟從之學，盡得其術，遂以醫名於世。治平中，予與驤遇干廣都，論古今術同異，驟既言其略，復嘆曰「古人論五臟六腑，其說有謬者，而相承不察，今欲以告人，人誰信者，古說左腎其府膀胱，右腎命門其府三焦，丈夫以藏精，女子以系包，以理言之，三焦當如膀胱，故可以藏有所繫，若其無形，尚可以藏系哉？且其所以謂之三焦者何也？三焦分布人體中，有上中下之異，方人心湛寂，欲念不起，則精氣散在三焦，榮華百骸，及其欲念一起，心火熾然，翕撮三焦精氣，入命門之府，輸瀉而去，故號此腑為三焦耳。世承叔和之謬而不悟，可為長嘆息也。
」予甚異其說，後為齊州從事，有一舉子齊遁者，石守道之婿也，少嘗學醫於衛州，聞高敏之遺說，療病有精思，予為道驤之言，遁喜曰「齊嘗大飢，群句相臠割而食，有一人皮肉盡而骨脈全者，遁以學醫，往觀其五臟，見右腎下有脂膜如手大者，正與膀胱相對，有二白脈自其中出，夾脊而上貫腦，意此即導引家所謂夾脊雙關者，而不悟脂膜如手大者之為二焦也。單君之言，與所見懸合，可以正古人之謬矣。
今醫家者流，皆執叔和三焦無狀空有名以自信，不聞有此說，故錄之。
燧按：謂三焦有名無形始於秦越人，然愚以為乃軀殼內臟腑外之脂膜高處，焦者高也，非氣也，但以氣道所流通，用藥則宜氣藥而不宜血藥耳。
白話文：
三焦有名無形辨
明朝仁和薑蓉塘南的《半村野人閒談》記載蘇黃門的《龍川志》中說：彭山有一位隱士，精通古代醫術，用藥方法與當時世俗醫生不同，無人知曉。單驟跟隨他學習，完全掌握了他的醫術，於是名揚天下。治平年間，我和驤在廣都相遇，討論古今醫術的異同，單驟簡略地說明後，又感嘆說：「古人論述五臟六腑，有些說法是錯誤的，卻沿襲至今無人察覺。現在想告訴別人，又有誰會相信呢？古書上說左腎主管膀胱，右腎命門主管三焦，男人以腎藏精，女人以腎系胞。從道理上講，三焦應該像膀胱一樣，可以藏納和繫繫，如果它沒有形體，又怎麼能藏納和繫繫呢？而且，所謂的三焦是什麼呢？三焦分布在人體之中，有上中下之分。當人心平靜，沒有慾念時，精氣散佈在三焦，滋養全身；當慾念一起，心火熾盛，就會收攝三焦的精氣，進入命門，輸瀉出去。所以才稱這個臟腑為三焦。世人沿襲叔和的錯誤而不覺悟，令人長嘆！」
我對他的說法感到很驚奇。後來我做了齊州從事，遇到一位舉人齊遁，他是石守道的女婿，年輕時曾在衛州學醫，聽聞高敏的遺說，治療疾病很有心得。我把單驟的說法告訴他，齊遁很高興地說：「我曾經嚴重飢餓，很多人互相殘殺吃掉對方，只有一個人的皮肉都吃光了，但骨骼和經脈卻完整無損。我當時學醫，就去觀察他的五臟，看見他的右腎下面有一塊像手掌般大的脂膜，正好與膀胱相對，有兩條白色的經脈從中出來，沿著脊椎向上貫穿到腦部，我想這就是導引家所謂的夾脊雙關，卻沒有意識到這像手掌般大的脂膜就是下焦。單先生的說法，與我的見解完全符合，可以糾正古人的錯誤了。」
現在的醫生，都堅持叔和的說法，認為三焦無形體，只有名稱，以此為自信，從未聽說過這種說法，所以我把它記錄下來。
燧注：認為三焦有名無形，始於秦越人，但我認為這是軀殼內臟腑之外的高處脂膜，『焦』是指高的地方，不是指氣，只是因為氣道在其間流通，用藥就應該用理氣的藥，而不應該用活血的藥。
4. 病笑
德清陳雲瞻尚古《簪云樓雜說》載：先達李其姓，歸德府鹿邑人也，世為農家。癸卯獲雋於鄉，伊父以喜故，失聲大笑，乃春舉進士，其笑彌甚，歷十年擢諫垣，遂成痼疾，初猶間發，後宵旦不能休，大諫甚優之，從容語太醫院某，因得所授，命家人結乃父云「大諫已歿。」乃父慟絕幾殞，如是者十日，病漸瘳。
佯為郵語云「大諫治以趙大夫，絕而復甦。」李因不悲，而笑症永不作矣。蓋醫者意也。過喜則傷，濟以悲而乃和，技進乎道矣。
燧按：此深得《內經》「喜傷心，恐勝喜；恐傷腎，思勝恐；思傷脾，怒勝思；怒傷肝，悲勝怒；憂傷肺，喜勝憂」之旨，知此可與言治七情病矣。
白話文：
病笑
德清人陳雲瞻在他的《簪云樓雜說》裡記載：以前一位名叫李先生的人，是歸德府鹿邑縣人，世代務農。癸卯年(某一年)他鄉試考中，他父親因為高興，笑得失聲，後來兒子春闈考中進士，他笑得更厲害了，十年後兒子升遷到諫官，這笑就成了慢性病。起初只是偶爾發作，後來則日夜不停，笑個不停。一位大諫官很同情他，私下跟太醫院的某位醫生說了這件事，於是得到治療方法。大諫官叫李先生的家人告訴他：「大諫官去世了。」李父悲痛欲絕，幾乎要死了，這樣過了十天，病漸漸好了。
後來又假裝說：「大諫官找趙大夫治療，死而復生了。」李父因此不再悲傷，笑症便再也沒有發作。這都是醫生的用意。過度喜悅會傷身，用悲傷來調和，醫術已達到了道的境界。
我認為：這篇記載深刻體會了《內經》「喜傷心，恐勝喜；恐傷腎，思勝恐；思傷脾，怒勝思；怒傷肝，悲勝怒；憂傷肺，喜勝憂」的道理，知道了這個道理，就可以談論治療七情（喜怒憂思悲恐驚）導致的疾病了。
5. 過食辛辣成毒
又載烏程顧文虎，累葉簪纓，習享豐豫，忽一日，促家人持竹批，解褲受杖，後習為故常，用稍輕，輒加呵責，或反以杖杖之，必重下乃呼快心，如是數年，漸覺疼痛而止。醫者聞之曰「過嗜辛辣發物，則熱毒內江，因成奇癢，適打散不致上攻，否則疽發背而死矣。」此富貴之人炯鑑也。
白話文：
烏程的顧文虎，世代為官，生活富足，卻突然有一天，叫家人拿竹板打他屁股。之後，這成了他的習慣，如果打得輕了，他就責罵家人，甚至自己再加重鞭打，直到打得很痛才舒服。這樣持續幾年，疼痛才逐漸減輕。醫生聽說後說：「他過度嗜食辛辣刺激的食物，導致體內熱毒淤積，引起奇癢。打屁股能暫時散去毒氣，不讓它向上蔓延，否則會長毒瘡而死。」這是富貴人家應該引以為戒的例子。
6. 頭痛
《譚瀛》云：山右傅青主徵君山，精醫，今所傳世者，僅婦科書，顧不徒精婦科也。有同鄉某，客都中，忽患頭痛，經多醫不效。聞太醫院某公為國手，斷人生死不爽，特造請診治，公按脈畢，命之曰：「此一月症也，可速歸家料理後事，遲無及矣。」某聞怏怏歸寓，急治任兼程旋里。
會徵君入都，遇諸途，問某歸意，以疾告，曰太醫院某君，今國手也，盍請治之？某嘆曰「僕此歸，正遵某公命也。」乃具告所言。徵君駭曰：「果爾奈何？試為汝脈之。」按脈良久，嘆曰：「某公真國手也，其言不謬。」某固知徵君技不在某公下，泫然泣曰：「誠如君言，某真無生望矣。
然君久著和緩名，竟不能生死人而肉白骨乎？」徵君又沉思久之，謂曰：「汝疾萬無生理，今思得一法，愈則不任功，不愈亦不任過，汝如法試之何如？」某大喜求方，徵君命歸家遍覓健少所著舊氈笠十餘枚，煎濃湯，漉成膏，旦夕服之。疾果瘥。尋至都中，見徵君，喜慰異常。
趨往謁某公，公見某至，瞿然曰「君猶無恙耶。」具以徵君所治之法告之，公嘆曰：「傅君神醫，吾不及也。吾初診汝疾，系腦髓虧耗，按古方唯生人腦可療，顧萬不能致，則疾亦別無治法。今傅君以健少氈笠多枚代之，真神手，吾不及也，若非傅君，汝白骨寒矣，謂非為鄙人所誤耶！」
白話文：
頭痛
山東一位姓傅的醫生，醫術精湛，只可惜流傳下來的只有婦科醫書，其實他的醫術並非僅限於婦科。他有一位同鄉，在京城做客時突然頭痛，看過很多醫生都沒治好。聽說太醫院一位名醫醫術高明，能準確判斷生死，便去求診。這位名醫把脈後，斷言：「這是個月的病，趕快回家料理後事，再拖延就來不及了。」這位同鄉垂頭喪氣地回家，準備收拾後事並趕緊回鄉。
碰巧那位姓傅的醫生也進京，在路上遇到這位同鄉，問他回家的原因，得知他患頭痛，並說太醫院那位名醫是當今國手，為何不去求治？同鄉嘆氣說：「我回家是遵照那位名醫的囑咐。」便將名醫的診斷告訴了傅醫生。傅醫生吃驚地說：「竟然這樣？讓我給你把脈。」把脈良久，嘆息道：「那位名醫真是國手，他的話沒錯。」同鄉雖然知道傅醫生的醫術不輸那位名醫，還是哭著說：「正如您所言，我確實沒希望活下去了。但您醫術高明，為何不能救死扶傷呢？」傅醫生沉思許久，說：「你的病幾乎沒救了，現在我想到了個辦法，治好了不算我功勞，治不好也不算我錯，你試試看如何？」同鄉欣喜若狂，請求傅醫生開方。傅醫生叫他回家找十幾頂年輕人戴過的舊氈帽，煎成濃湯，過濾成膏，早晚服用。病果然好了。不久，他回到京城，拜見傅醫生，感激涕零。
他又去拜訪那位太醫院的名醫，名醫見他安然無恙，驚訝地問：「你怎麼還好好的？」同鄉將傅醫生治療的方法告訴了他。名醫感嘆道：「傅醫生真是神醫，我比不上他。我當初診斷你的病是腦髓虧損，按古方只有用人腦才能治療，但這萬萬做不到，所以你的病確實沒有其他治療方法。現在傅醫生用多頂年輕人戴過的舊氈帽代替人腦，真是神醫啊，我自愧不如！如果不是傅醫生，你早就沒命了，豈不是被我誤診了！」
7. 解滷汁
紀曉嵐昀《如是我聞》載：飲滷汁者，血疑（凝）而死，無藥可醫。里有婦人飲此者，方張皇莫措，忽一媼排闔入曰「可急取隔壁賣豆腐家所磨豆漿灌之。滷得豆漿，則凝漿為腐，而不至於凝血。我是前村老狐，曾聞仙人言此方也。」
白話文：
解滷汁
紀曉嵐的《如是我聞》記載：喝了滷汁的人，血液會凝固而死，沒有藥可以醫治。曾經有個婦人喝了滷汁，正慌亂不知所措，突然一個老婆婆闖進來說：「趕快去隔壁賣豆腐的店家，取來磨好的豆漿灌下去。滷汁遇到豆漿，豆漿就會凝固成豆腐，而不會凝固血液。我是前村的老婦人，以前聽仙人說過這個方法。」
8. 經阻腹大嘔不納穀
上海毛祥麟對山《快心醒睡錄》，載治繆理堂司馬細君，經阻年餘，腹形漸大，嘔不納穀，日僅飲藕汁一二杯，已待斃矣。延余往診，見其弱不勝衣，喘不成語，按脈左三部細若遊絲，而右關獨大，知疾在厥陰而損及太陰，閱前醫立案，或言氣言聚，或言癥瘕，雜投辛香燥散，以至危殆，爰以甘緩之劑，一進而逆止，再進而食增，繼以育陰益氣，經月而脹滿悉除矣。
是症初不過液枯氣結，木乘中土，惟攻伐過甚，陰液日涸，遂至肝陽莫制，陽明受困，夫陽土喜柔，甘能緩急，進甘緩者，治肝即所以救胃，此一舉兼備法也。
白話文：
上海毛祥麟醫師在《快心醒睡錄》中記載：繆理堂的司馬細君女士，因為經絡阻塞一年多，腹部逐漸腫大，嘔吐且無法進食，每天只能喝一兩杯藕汁，已經快要死了。我受邀前去診治，發現她虛弱得連衣服都穿不住，喘不過氣來，把脈時發現左手三部脈象細弱如遊絲，而右手關脈卻異常有力。我判斷她的病在厥陰，並且損傷了太陰。查看之前的醫案，有的醫生說是氣滯血瘀，有的說是癥瘕，都用辛香燥烈的藥物治療，反而讓病情更加危急。於是我採用甘緩的藥方，第一次服用就止住了嘔吐，第二次服用後食慾就增加了，之後再用滋陰益氣的藥物調理，一個月後，腹脹就完全消除了。
這個病例一開始只是體液枯竭，氣機阻塞，肝氣乘克脾土所致。只是之前的治療過於峻猛，陰液越來越枯竭，導致肝陽失控，陽明經受困，由於脾土喜柔，甘味能緩和急症，使用甘緩的藥物，治療肝臟就能夠同時救治胃部，這就是一舉兩得的治療方法。