《景景醫話》~ 醫談錄舊 (2)
醫談錄舊 (2)
1. 浮腫
毛又云：「癸丑寓鄉，有舵工子，夏患瘡癢，醫投苦寒之品，至秋漸至浮腫，繼延幼科，更進利導，腫勢日甚，病及半年，僅存一息，絕食已二日矣。或謂余知醫，其父遂踵門求治。
余鑑其誠，往視，腫勢已甚，面目幾不可辨，脈亦無從據按，因思病久必虛，且多服寒涼，脾土益衰，而及於腎，腎水泛溢，三焦停滯，水滲皮膚，注於肌肉，水盈則氣促而欲脫，擬急進獨參湯以助肺氣，蓋肺主一身氣化，且有金水相生之義也，時鄉間無以覓參，乃以仙居術一兩，令濃煎，盡一器服之，喉間痰聲覺漸退，於是特進六君〔子湯〕，重用參朮，甫半月而腫盡消。此二症皆以平淡取效，可見方不在奇，在用之得當耳。
白話文：
浮腫
毛某說：「癸丑年我在鄉下居住時，有個船工的兒子夏天患了瘡瘍搔癢，醫生用苦寒的藥物治療，到了秋天病情漸漸發展成浮腫，後來又找了小兒科醫生，繼續使用利水導下的方法，腫脹的情況日益嚴重，病了半年，只剩下一口氣，已經絕食兩天了。有人說我知道醫術，他父親於是來我家求治。
我見他如此誠懇，便去查看，腫脹已經非常嚴重，面目幾乎辨認不清，脈象也無法診斷，我想病情拖久了必然氣血虛弱，而且服用很多寒涼藥物，脾土更加衰弱，影響到腎臟，腎水泛溢，三焦阻塞，水分滲入皮膚，積聚在肌肉中，水分過多就會氣喘欲絕，我決定馬上用獨參湯來扶助肺氣，因為肺主一身氣化，而且金水相生。當時鄉下找不到人參，就用仙居術一兩，濃煎後讓他全部喝下，喉嚨裡的痰聲明顯減輕，於是又給他服用加重人參白朮的六君子湯，不到半個月，腫脹就完全消退了。這兩個病例都是用平和的藥物取得了療效，可見方劑不在於奇特，而在於用藥得當。」
2. 霍亂吐瀉
毛又云：夏令暑熱炎蒸，濕濁上騰，人在蒸淫熱迫中，設或正氣不足，最易感病，矧南方地卑氣薄。更多中痧吐瀉之症，推其致病之原，或過於貪涼，風寒外受，或困於行路，暑濕相干，或口腹不慎，為冷膩所滯，或飲食不節，使輸化失宜，或感時行疫癘之邪，或觸穢惡不正之氣，皆能致脾土不運，陰陽反戾，升降失司，卒然腹痛，上下奔迫，四肢厥冷，吐瀉並作，津液頓亡，則宗筋失養，故足攣筋縮，先起兩腿，或見四肢，名曰霍亂轉筋，生死瞬息。年來此症大行，我色地窄人稠，互相傳染，甚有一家數人，同時告斃，深可畏也。
茲故不揣鄙陋，爰擬一方，名曰聖治，入夏可預合備用，如遇疫癘時行，痧暑並觸，或感穢，或入病家心懷疑慮，胸覺痞悶時，藉以一丸入口，以解穢卻邪，勿亂其氣。方用正號仙居野術，烘燥勿令焦黑二兩，真川厚朴二兩，白檀香研細末一兩，真降香研細末一兩，新會皮用鹽水炒二兩，以上五味，再同研為極細末，以廣蕾香六兩煎濃湯，泛丸如大黃豆大，每眼二三丸，細嚼和津嚥下。
按術味甘能和脾，苦能燥濕，定中止嘔，扶正卻邪，開胃氣以除積飲，故用以為君；樸苦辛能瀉實而化濕，平胃調中，消痰行水，兼治瀉痢嘔惡；陳皮為脾肺氣分之藥，能快膈導滯，宣通五臟並可除寒散表，故用此二味為臣；檀香調脾利膈，正氣驅邪；降香能闢穢惡怪異之氣，故用為佐使；藿香稟清和芬芳之氣，為達脾肺之要藥，氣機通暢，則邪逆自定，故用為引，其曰聖治者，以聖人有治病治未病之旨，蓋思患預防，莫若眼藥於未病之先，使輕者解散，而重者化輕，未必非卻病養生之一助云。
白話文：
霍亂吐瀉
盛夏酷暑，濕熱之氣上升，體質虛弱的人最易染病，南方地區尤其容易發生這種情況。許多人出現中暑吐瀉的症狀，其病因可能是貪涼受寒，或旅途勞累導致暑濕交侵，或飲食不潔，吃了寒涼生冷的食物，或飲食無度，導致消化功能紊亂，或感染流行疫病，或接觸污穢之氣，這些都會導致脾胃功能失調，陰陽失衡，升降紊亂，突然腹痛，腹瀉嘔吐，四肢冰冷，體液大量流失，導致肌肉痙攣，腿部先抽搐，甚至全身抽搐，這就是霍亂轉筋，病情危急，生死攸關。近年來這種疾病流行甚廣，人口稠密，互相傳染，甚至一家數人同時死亡，令人恐懼。
因此，我斗膽獻上一方，名為「聖治方」，夏季可預先準備，若遇上疫病流行、中暑或接觸污穢之物，或進入疫病患者家中感到心慌意亂、胸悶時，服用一丸即可解毒驅邪，調和氣血。此方用烘乾的仙居野術（勿烤焦）二兩、川厚朴二兩、白檀香粉一兩、真降香粉一兩、鹽水炒製的新會陳皮二兩，將以上五味研磨成極細粉末，用廣藿香六兩煎成濃湯，製成如黃豆大小的丸藥，每次服用二三丸，細嚼慢咽。
野術味甘能和脾，苦能燥濕，止嘔止瀉，扶正祛邪，開胃除積；厚朴苦辛，能瀉實化濕，和胃調中，消痰利水，兼治瀉痢嘔惡；陳皮是脾肺之藥，能消食導滯，宣通五臟，並能除寒散表；檀香調和脾胃，驅邪扶正；降香能辟除污穢之氣；藿香清香芬芳，是通達脾肺的要藥，氣機通暢，邪氣自然消除。故名為「聖治方」，取自聖人治病與預防疾病的理念，意在預防勝於治療，及時服用，輕者可迅速痊癒，重者也可減輕病情，對預防疾病、養生保健大有裨益。
3. 生螺鯁喉
《譚瀛》載富翁某，中年舉一雄，甫周碎，忽終日啼哭，滴乳不食，舉家憂惶，延多醫商治，籌商立方，藥不下咽，柬手無策，次第散去，中有某醫，素專治小兒，其術甚精，再三諦視指紋，知兒固無病，竊希厚酬，獨留不去，而展轉思維，卒不喻其啼哭不乳之故，偶遊後園，見乳姆於荷池為兒洗灌衣袴，蓬頭悲泣，問其何泣之哀，答曰「妾一家老幼不下十口，皆賴妾在此乳兒，得不凍餒，今兒疾不治，一家斷難存活，那得不哭。
」醫聞是乳姆，其心忽動，乃曰「我醫也，再四諦視指紋，兒實無病，但不喻其啼哭不乳之故，汝若知之，可悉告我，我當設法治之。若是則汝家溫飽，我亦得厚酬矣，未審汝知之否？」乳姆聞之，惶遽投地，悄語之曰「先生必秘勿告翁，妾乃敢言。」醫曰「諾。
」乃曰「前日抱兒戲池畔，兒掬石上生螺，納諸口中，妾急以指掬之，已鯁喉際，從此啼哭，滴乳不食，此致病之由，惟妾一人知之，先生未審果能治之否？」醫撫掌笑曰「得之矣。」見翁，笑賀曰「頃思得一良法，疾可立愈。」囑翁速購肥鴨百頭，繩系其足而倒懸之，以盎承鴨嘴所流□（涎）沫若干，用銚頻挹注兒口中，不炊許時，兒啼哭頓止，且以手索乳哺矣。
白話文：
一位富翁的兒子，剛滿週歲，突然整天哭鬧，不吃奶，家人十分著急，找了很多醫生治療，但藥物都無法下嚥，醫生們束手無策，陸續離去。其中一位專治小兒疾病的醫生，仔細觀察孩子的指紋，發現孩子並無大病，卻因為能得到豐厚的報酬而留下來。他百思不得其解，為何孩子哭鬧不吃奶。
偶然間，他在後花園看到孩子的奶媽在荷花池邊洗孩子的衣物，蓬頭垢面地哭泣。醫生詢問原因，奶媽悲痛地說，她一家十幾口人，全靠幫富翁家餵奶糊口，如果孩子病不好，全家都會活不下去。
醫生聽到這番話，靈機一動，再次仔細觀察孩子的指紋，確認孩子並無疾病，只是不知道哭鬧不吃奶的原因。他向奶媽詢問真相，並承諾如果治好孩子，奶媽一家就能溫飽，他也能得到豐厚的報酬。奶媽在醫生保證保密的情況下，偷偷告訴醫生，前幾天，她抱著孩子在池邊玩耍時，孩子撿起池塘邊的螺，放進嘴裡，她急忙用手指摳出來，但螺卻卡在孩子的喉嚨裡，從此孩子就一直哭鬧不吃奶。
醫生聽後非常高興，他告訴富翁，自己找到了一個好辦法，可以立即治癒孩子的病。他讓富翁趕緊買一百隻肥鴨，用繩子綁住鴨子的腳倒掛起來，收集鴨嘴滴落的唾液，然後用小壺不斷地灌進孩子的嘴裡。不久之後，孩子停止哭鬧，並伸手要奶喝。
4. 轉女為男
天長宣鼎瘦梅《夜雨秋燈錄》載：吾鄉史苕媚明經，為人慷慨好施，老年望孫念切，子婦懷孕，未卜男女，時有精岐黃之道，不屑以醫名者，苕媚延診，其人曰「脈主得女，然吾翁之善，可迴天意，請竭吾術，使轉為男，以報知己。第陽莖須移一肢改造，得男必缺一肢，翁願之否？」苕媚詫曰「先生之學，素所敬佩，不意竟能化女為男，無已，請移其足趾，無礙觀瞻，更妙。」其人曰「不能。
上可移下，下不能移上。再三籌度，惟兩手小指無用，可以挪惜。」苕楣欣然諾謝，遂設爐煉藥，佩服兼行，及期，果產男孩，手僅八指，見客靦腆，宛若閨閣中人。
又載姑蘇有老翁，富而無嗣，僅生一女，及笄病篤，醫皆束手，聘名醫葉天士診之，笑曰：「是非病也。肯以若女為我女，且從我遊，百日後，還閣下以壯健者，如遲疑不決，是翁自殺之，死非正命，良可哀也。」翁詫曰：「誠如是，願以千金為壽。」天士攜歸，另潔密室選婢之美而豔者，使伴女宿，囑曰「此汝姑也，終身依依在是，順姑無違，稍有拂逆，致增其病，惟汝是問。
」於是日給藥餌，恆往□之，見女體漸壯，容漸舒，與婢情好日密，形影相隨，知事已遂，遽入其室，迫喝婢曰「汝與姑所作何事？我窺覘洞徹，必盡言之，如敢隱諱，將以刑求，毋自苦也。」婢視女而泣，女忸怩曰：「婢之伴我，翁之嚴命，如違應責，順何罪耶？」婢因曰：「是主陷奴耳。
以郎君偽稱義女，而使奴同衾枕，違既不敢，從又獲咎，使奴置身何地？」天士大笑曰「已順從姑耶，方為汝喜，豈汝責耶，速女改裝，去發而辮之，以藥展其弓足，衣冠履舄，居然男子。
延其父至，而告曰：「閣下以子為女，偽疾誑我，誤使義女伴之，今為其所亂，將如之何？」翁愕然，不解所謂，乃使兩人出拜，顧而大樂，願以婢為兒婦，與天士結為姻婭，往來無間。
《鄉□》曰：「變女為男之法，見於醫經，史以盛德而遇良醫，理所應得，無足怪者，惟葉所治之女，其醫經所載之五不男耶，名曰「天捷妬變半」。任沖不盛，宗筋不成曰天；值男即女，值女即男曰捷；男根不滿，似有似無曰妬；半月為男，半月為女曰變；雖有男根，不能交媾曰半。
此五等人，狀貌血氣，本具男形，惟任沖二脈不足，似男而不成其男，為父母者，誤以作女，年至十六，氣足神旺，陽事興矣，郁不得發，是以病篤，幸遇名醫，充以妙藥，誘以所欲，自然陽莖突出，不復女矣。吾意五不男中，除天閹外，皆可以藥救也。
白話文：
轉女為男
古代記載了兩個將女子變為男子的故事。第一個故事中，一位名叫史苕媚的士人，其子媳婦懷孕，想生男孩。一位精通岐黃之術的醫生診斷為女孩，但表示可以用方法使其變成男孩，條件是需要移去身體的一部分。史苕媚選擇移去小指。醫生施藥後，果然生下男孩，但男孩只有八根手指。
第二個故事中，一位富翁只有一位女兒，女兒及笄時病重，眾醫束手無策。名醫葉天士診斷後稱，並非疾病，而是五不男之一種。他提出，如果富翁願意將女兒「託付」給他，並與他一起生活百日，他就能將女兒治好。富翁答應後，葉天士將其女兒與一位貌美的婢女安排在同一房間，並讓婢女服侍她。一段時間後，富翁的女兒身體漸漸強壯，與婢女也產生了感情。葉天士便讓婢女與女兒發生性關係。事成之後，葉天士讓婢女女扮男裝，並告知富翁，富翁誤以為女兒與婢女私通，於是欣然將婢女許配給女兒。
最後，文章引用《鄉□》一書的記載，解釋了“五不男”的概念，即天、捷、妬、變、半五種生理情況，這些情況的男子，外表似女，但實際上具有男性生理特徵，只是因某些原因未能完全發育。只要用藥調理，就能使其轉變為男性。