《景景醫話》~ 醫談錄舊 (3)
醫談錄舊 (3)
1. 環唇疔
《譚瀛》載杭城某富翁，好行善，一子七歲，環唇生七疔，痛徹心髓，症甚危殆，凡精岐黃者，皆羅致家中，商榷立方，卒無效。創且日甚，水漿不入，醫謝無能，相率辭去。翁愁思無策，坐待其斃而已。忽有嫗丐於門，聒求無厭，閽者呵之，翁聞，出責閽者，如言給媼。媼見翁淚承睫，詰知兒疾，曰「此名七星攢月，危症也。
惟十二歲內小兒所下蛔蟲百條，搗餅，疊敷之可治。」翁聞媼言，入諭於眾，比出延媼，不知所往。而所給之物固在，驚以為神。如媼言，懸格徵求，凡有小兒者，咸以藥下蛔蟲，爭獻求嘗，敷之果愈。
2. 實熱內伏
又載錢福耀，好善知醫，治疾不責謝，元旦山行，見兩叟坐地談醫，一叟蒼髯垂胸，一叟豐頤微髭，錢頓觸所好，拱手請教。蒼髯者笑曰「汝亦知醫耶？」對曰「然。」曰「醫有三審，汝知之乎？」曰「何謂三審？」曰「一審色，二審舌，三審脈。」凡為人治疾，先審面色，由色而辨五行，或宜相生，或宜相剋；次審舌，辨其枯潤；次審脈之浮沉遲數，以分表裡虛實，而決其風寒濕熱。三審既確，然後斟酌立方，百不失一。
汝第識吾言，神而明之，能事畢矣。錢頓首領教，請問兩叟姓名，微髭者指蒼髯者謂曰「此三國時華元化先生，予乃唐時孫思邈也。」錢大驚，知為遇仙，急僕伏叩首，及仰視，杳矣。
自是醫理日進，會太守有母，暑月患疾，衣重裘尚自惡寒，群醫金以熱劑投之，不效，延錢診治，觀病者兩顴赤，舌色黑燥，確係實熱內伏，攻去內熱，外邪自去，急命飽飲瓜汁，少選，泄去惡滯，儡然熟睡，寤後，汗出如雨，其疾良瘥。
3. 虛寒中風
又載中丞某公，於中秋忽白睛上泛，驟然倒地，手足攣搐，多醫相視，不敢立方，錢見某公面白微青，舌白而潤，意中秋金氣得令，涼風乘虛而入，引動內風，症屬虛寒，治宜扶火泄金，培土製木，遂進參耆朮桂等藥，而疾頓愈。
4. 膈
東軒主人《述異記》載：楚武昌府漢陽門內，舊有陳友諒廣積倉基，今皆為民治，康熙甲子年，有地中掘得黑米者，黑如漆，堅如石，炒之即松，研為末，治膈症如神。臨海教諭吳牖丹在楚親見言之。
5. 失明
祖臺之《志怪錄》載：吳中書郎盛衝至孝，母王氏失明，沖暫行動婢食母，婢乃以蠐螬齏食之，王氏甚美，然非魚肉，母謂沖曰，汝試問之，既而問婢，服實見蠐螬。沖抱母慟哭，而目立開。《本草經》曰：「蠐螬一名蟦齊，主治血瘴。」
6. 痘
《時報》載凌頌和《患痘須知》九條云：
一痘發五六日痘當出齊，看是否出齊，以腳心為驗，腳心有痘則出齊矣。然痘稀少者亦不拘此，總以邪熱退而痘為出齊矣。若一發便出齊者，勢必重也。
一先發驚而後發痘者多安，先發痘而後發驚者多危，名曰驚痘。
一用手揩摩面頰如紅隨手轉白，白隨轉紅，謂之血活可治，如揩之不白舉之不紅，謂之血枯，雖疏難治。
一痘未開盤而頭面先腫，此元氣大虛，名為虛腫，非起脹也，其痘不能起脹，宜大補元氣，腫自消而脹自起，若痘已回而腫不消，是元氣大虛，不能攝毒盡化為漿，餘毒留於肌膚之間所致。
一痘從正額兩顴先見者多順，人中、口鼻先見者多險，或口唇、目胞先浮腫者，此脾胃受毒尤險，太陽頤腮耳先見者多逆，其不能先見於上部而反見於下部者，亦元氣不振耳，其起漿收痂亦回。
一諸處痘不起，惟面部及臀上痘有漿起綻者可治。有面部痘好，惟鼻上無痘，或有痘不出綻行漿者皆難治。四肢有漿惟身面無漿者難治。全身痘漿灌足，惟面上不行漿者死。全身痘色紅活，惟面部焦估者難治。周身痘好，惟兩足膝下全無者凶。若面半以上稠密灰滯，而面半以下勻明綻澤者，名云掩天庭難治。
抑諸處出齊勻朗紅潤，而腰間稠密灰滯作痛者，名纏腰，此毒滯千陰，不能成漿，九日危，遲則不過十一日也。
一痘色紫中帶黑焦枯者，乃純陽無陰之症，其人必口乾畏寒、小便短大便結，宜清火解毒，但得灌漿，猶望生活。
一顆粒疏綻，根盤紅潤，精神爽健，二便如常，吉痘也，勿藥有喜。
一痘中有紫黑乾硬、暴脹獨大，腳無紅暈或疼或不疼者，即痘疔也，痘疔能閉諸毒，未齊有疔則諸痘不能出；既齊有疔則諸痘不能起脹；行漿時有疔則諸痘必致倒陷，故初出時見有紫黑獨大之點，恐其成疔，即宜以銀針挑破，吸盡毒血，然後以拔疔散敷之，次日復看，若再硬脹，仍然刺破，以前藥敷之，必轉紅活方可已也；若針挑不動，手捻有核，則成疔矣，須用針從四邊刳開，以小鉗鉗出，其形如疔，有寸許長，拔去其疔，仍以前藥敷瘡口，乃可無虞。
又四肢有痘，慘暗堅硬而甚痛，或外無痘而內有核作痛者，亦痘疔也，宜以艾火燒之即愈，或以燈火烙之亦效。若不急治，則此粒痘深陷穿筋透髓而爛見骨，甚可畏也。又天庭有黑點，心窩舌上必有疔；地角有黑點，陰囊陰戶必有疔；兩顴有黑點，兩腋必有疔；準頭有黑點，四肢必有疔，此觀顯可知其隱，又不可不詳也。又痘大色黃如金者，名賊痘，大而黑者為痘疔，當以銀針挑破吸盡毒血，拔疔散敷之。
附拔疔散方：水飛明雄黃二錢，胭脂粒五錢，無則胭脂膏亦可，共為細末。凡遇痘疔、賊痘刺出黑血，敷之立能上痛，神效。儻舌上痘疔，用銅綠、銀硃、硃砂、雄黃、人中白等分，共研勻探之。