陸錦燧

《景景醫話》~ 景景醫話 (7)

1. 神昏譫語

按前期「寒包暑熱」條，阮某譫語，即屬胃熱，如誤用牛黃丸、至寶丹等，領邪入內，必然不救，並無繞臍痛，按之有物，轉矢氣等候，倘用承氣亦不救。胃熱之中，又有兩法：其不兼濕者，則用白虎湯；其兼濕邪者，則用三黃石膏湯、黃連解毒湯，以苦能燥濕也。上期《醫學報》袁桂生札記，與予說同。

余君伯陶之論神昏屬陽明，袁君桂生之論神昏譫語，不可只用清宮湯、紫雪丹、至寶丹，可見世固不乏高明之士，殆所謂鐵中錚掙，庸中佼佼者歟！

白話文：

神昏譫語指的是患者神志不清，胡言亂語。根據之前的「寒包暑熱」論述，阮某的譫語是胃熱引起的。如果錯誤地使用牛黃丸、至寶丹等藥物，反而會加重病情，導致無法治療。患者沒有繞臍疼痛、按壓有物或轉矢氣等症狀，即使使用承氣湯也無效。針對胃熱，有兩種治療方法：如果沒有濕邪，則使用白虎湯；如果兼有濕邪，則使用三黃石膏湯或黃連解毒湯，因為苦味能燥濕。之前《醫學報》上袁桂生先生的筆記，與我的看法相同。

陶君伯認為神昏屬於陽明經證，袁桂生先生認為神昏譫語不能單用清宮湯、紫雪丹、至寶丹，可見醫學界確實有許多高明的醫生，他們是醫術精湛的佼佼者。