《景景醫話》~ 景景醫話 (5)
景景醫話 (5)
1. 濕溫 疝氣 風疹 熱人血室 陽明經白虎證 天花 時氣
辛亥秋，余晉引南旋，奉楊俊卿文鼎中丞奏隨赴秦，在滬未行，會武漢革命事起，道阻不得往，時事日非，遂壺隱淞濱，親友延余診治者，公啟一函，為余榆揚，由孫燕秋文詒主稿，孫亦知醫者，函中頗於醫理有所闡發，故錄出，且以志厚誼於勿諼焉。《函》：
陸君晉笙，向與都人士遊，鮮知其能醫者，即或知之，亦不意其邃於醫者，自避來申，顏其居曰「景景醫室」，應病家之招。誠保患濕溫，嘉年之侄應歡亦患濕溫，君謂：
彭〔某〕體肥，濕重熱輕；鄒〔某〕體瘦，熱重濕輕，同一滲濕清熱，而分量不同。承豫亦患濕溫，君謂熱為濕遏，宜先溫化，然後用苦寒淡滲，其治法又不同。
家怡患腹脹，疝氣偏墜，痛不可忍，君謂舌苔白膩而厚，是肝氣為寒濕所遏，用蒼朮、厚朴、柴胡、茴香等，一劑而愈，翌日已出門。
廷韶兩子並患疹，君謂長者有汗，兩關數甚，宜石膏、決明；幼者無汗，宜荊芥、薄荷，而方中之以辛涼解表則又同。文詒子疹兼泄瀉，君謂是肺移熱於大腸，邪有去路，於病為順，斷不可升提止澀，又不可因勢下導，下導則表邪內陷，疹透邪盡，則泄自止，其言果驗。元基子患疹內隱，反見惡寒等象，或以為寒，將用桂、朮、橘、半，君謂不可，此溫熱內伏，改用牛蒡、豆豉、淡豆卷、銀花、丹皮、石膏而安。
承豫一子一女，併發熱惡寒，君謂鼻塞微咳，目含水氣，將發疹矣，先以發透之，自見疹至全愈，曾無多劑，未誤治治也。
國楨女患風溫發疹，經方來而忽止，君用辛涼之劑，而佐以丹皮、丹參等。又見其治周姓女，同患風溫，經將盡而邪襲入，君亦用辛涼之劑，而佐以元參、生地等，同一熱入血室，而君謂一血虛、一有瘀，是以佐使之藥異，且病皆屬熱，是以一不用桃仁、茺蔚，一不用川芎、當歸也。
又見其治周姓子，面赤大汗，神昏譫語，或以為邪入心包，君謂呼之神清，左寸不數，右關浮滑數，此白虎證也，誤用清心丸、至寶丹則反領邪入內矣。
嘉年之侄孫女，年九歲，幼居北地，曾種牛痘，今患似疹者累累，君謂此天花也，乃從前餘毒未淨，北地高寒，蓄而不泄，今南來，感時氣而發，雖云痘出五臟，古法用溫，然今乃熱毒傷陰，斷難泥古，用解毒養陰藥而痊。
靜章兩子相戲，傷長者，胸痛甚，靜章以為傷也，君視之曰「非是。」適感時氣，氣阻胸膈耳，用疏表氣分而愈。設投行血消瘀之劑，誤矣。他如溥孫之急類中風，人龍內子之患大頭風，盛年之子女、子婦孫輩患各症，無不藥到病除。此外目擊其治驗，更指不勝屈，姑就嘉年等熟人賴其治愈者，略述一二，為之表彰，以鳴謝忱。
鄒嘉年、潘盛年、馮廷韶、孫文詒、金國楨、顧元基、彭溥孫、潘靜章、彭誠保、錢人龍、劉家怡、汪承豫同啟。
2. 肝氣為濕熱所遇 痘不化漿
虞師涅邃於醫而不行道，見滬上二醫之謬，著×××、×××是名醫而非庸醫辨，余因其於醫道有所稗益，故錄之。其辨云：
友人告余曰：「×××治許嫗，肝氣為濕熱所遏，理宜辛溫以舒肝鬱，苦寒以清濕熱。」某醫案云「木火內寄，脾胃受侮，升降失司，以致脅痛、痰多、神疲、嗜臥、苔黃，脈細弦滑數。」而藥則用旋覆花、海浮石、杏仁、象貝、杷葉等肺家藥為多，方案不符，未識何故？
陳君有女患痘，點已齊備而未化漿，考漿之不化，其因有二：一則毒氣熾盛，血燥而凝，不能運化成漿，法宜清血化毒；一則元氣虛弱，血寒而滯，亦不能運化成漿，法宜溫補內托。延×××診治，其案明云「痘點齊而漿未化」，乃藥則用〔皂〕角針、筍尖、大力子等攻透之品，亦方案不符，未識何故？余曰：「此其所以為名醫也。
」夫所謂名醫者，聯絡同道，互相標榜，延必厚值，出必高車，一病幸中，便侈然自譽，罔顧匿笑於旁觀，是不務其實而務其名也，吾故曰名醫也。至於庸者，平庸之謂，雖不能傑出尋常，而猶不至謬妄陋劣。其頭痛醫頭，腳痛醫腳，而莫明其所以然，故或愈或否，重為世詬，然何至自相矛盾，方案不符耶，是則若輩並不獲在平庸之列，吾故曰非庸醫也。夫夏桀殷紂，茶毒生靈，二醫殆其苗裔，故草管人命，以致於此。
僕將輯其謬方謬案，指摘駁辯，刊以問世，名之曰《伐罪編》，庶幾人知其謬，而枉死者鮮，當亦慈善之一端，雖然世俗驕奢，人心澆薄，天道福善而禍淫，水劫、火劫、兵劫、疫劫之未已，而更加以「醫劫」，是天意也，於二醫乎何尤？