《景景醫話》~ 醫談錄舊 (1)
醫談錄舊 (1)
1. 醫談錄舊
2. 〔陸晉笙弁言〕
閱舊小說家往往記載醫事，其間頗有中肯要處，因而掇拾，輯為一帙，茲者印鄙著《景景醫話》，以其相類也，故附編於後。
白話文：
我閱讀舊時小說，發現其中記載不少醫事，有些內容相當精闢。因此我將這些內容蒐集整理成冊，這本我印行的拙作《景景醫話》與其內容相近，所以把它附錄在後面。
3. 三焦有名無形辨
明·仁和薑蓉塘南《半村野人閒談》載蘇黃門《龍川志》云：彭山有隱者，通古醫術，與世諸醫所用法不同，人莫知之。單驟從之學，盡得其術，遂以醫名於世。治平中，予與驤遇干廣都，論古今術同異，驟既言其略，復嘆曰「古人論五臟六腑，其說有謬者，而相承不察，今欲以告人，人誰信者，古說左腎其府膀胱，右腎命門其府三焦，丈夫以藏精，女子以系包，以理言之，三焦當如膀胱，故可以藏有所繫，若其無形，尚可以藏系哉？且其所以謂之三焦者何也？三焦分布人體中，有上中下之異，方人心湛寂，欲念不起，則精氣散在三焦，榮華百骸，及其欲念一起，心火熾然，翕撮三焦精氣，入命門之府，輸瀉而去，故號此腑為三焦耳。世承叔和之謬而不悟，可為長嘆息也。
」予甚異其說，後為齊州從事，有一舉子齊遁者，石守道之婿也，少嘗學醫於衛州，聞高敏之遺說，療病有精思，予為道驤之言，遁喜曰「齊嘗大飢，群句相臠割而食，有一人皮肉盡而骨脈全者，遁以學醫，往觀其五臟，見右腎下有脂膜如手大者，正與膀胱相對，有二白脈自其中出，夾脊而上貫腦，意此即導引家所謂夾脊雙關者，而不悟脂膜如手大者之為二焦也。單君之言，與所見懸合，可以正古人之謬矣。
今醫家者流，皆執叔和三焦無狀空有名以自信，不聞有此說，故錄之。
燧按：謂三焦有名無形始於秦越人，然愚以為乃軀殼內臟腑外之脂膜高處，焦者高也，非氣也，但以氣道所流通，用藥則宜氣藥而不宜血藥耳。
白話文：
三焦有名無形辨
明朝仁和薑蓉塘南的《半村野人閒談》記載蘇黃門的《龍川志》中說：彭山有一位隱士，精通古代醫術，用藥方法與當時世俗醫生不同，無人知曉。單驟跟隨他學習，完全掌握了他的醫術，於是名揚天下。治平年間，我和驤在廣都相遇，討論古今醫術的異同，單驟簡略地說明後，又感嘆說：「古人論述五臟六腑，有些說法是錯誤的，卻沿襲至今無人察覺。現在想告訴別人，又有誰會相信呢？古書上說左腎主管膀胱，右腎命門主管三焦，男人以腎藏精，女人以腎系胞。從道理上講，三焦應該像膀胱一樣，可以藏納和繫繫，如果它沒有形體，又怎麼能藏納和繫繫呢？而且，所謂的三焦是什麼呢？三焦分布在人體之中，有上中下之分。當人心平靜，沒有慾念時，精氣散佈在三焦，滋養全身；當慾念一起，心火熾盛，就會收攝三焦的精氣，進入命門，輸瀉出去。所以才稱這個臟腑為三焦。世人沿襲叔和的錯誤而不覺悟，令人長嘆！」
我對他的說法感到很驚奇。後來我做了齊州從事，遇到一位舉人齊遁，他是石守道的女婿，年輕時曾在衛州學醫，聽聞高敏的遺說，治療疾病很有心得。我把單驟的說法告訴他，齊遁很高興地說：「我曾經嚴重飢餓，很多人互相殘殺吃掉對方，只有一個人的皮肉都吃光了，但骨骼和經脈卻完整無損。我當時學醫，就去觀察他的五臟，看見他的右腎下面有一塊像手掌般大的脂膜，正好與膀胱相對，有兩條白色的經脈從中出來，沿著脊椎向上貫穿到腦部，我想這就是導引家所謂的夾脊雙關，卻沒有意識到這像手掌般大的脂膜就是下焦。單先生的說法，與我的見解完全符合，可以糾正古人的錯誤了。」
現在的醫生，都堅持叔和的說法，認為三焦無形體，只有名稱，以此為自信，從未聽說過這種說法，所以我把它記錄下來。
燧注：認為三焦有名無形，始於秦越人，但我認為這是軀殼內臟腑之外的高處脂膜，『焦』是指高的地方，不是指氣，只是因為氣道在其間流通，用藥就應該用理氣的藥，而不應該用活血的藥。
4. 病笑
德清陳雲瞻尚古《簪云樓雜說》載：先達李其姓，歸德府鹿邑人也，世為農家。癸卯獲雋於鄉，伊父以喜故，失聲大笑，乃春舉進士，其笑彌甚，歷十年擢諫垣，遂成痼疾，初猶間發，後宵旦不能休，大諫甚優之，從容語太醫院某，因得所授，命家人結乃父云「大諫已歿。」乃父慟絕幾殞，如是者十日，病漸瘳。
佯為郵語云「大諫治以趙大夫，絕而復甦。」李因不悲，而笑症永不作矣。蓋醫者意也。過喜則傷，濟以悲而乃和，技進乎道矣。
燧按：此深得《內經》「喜傷心，恐勝喜；恐傷腎，思勝恐；思傷脾，怒勝思；怒傷肝，悲勝怒；憂傷肺，喜勝憂」之旨，知此可與言治七情病矣。
白話文：
病笑
德清人陳雲瞻在他的《簪云樓雜說》裡記載：以前一位名叫李先生的人，是歸德府鹿邑縣人，世代務農。癸卯年(某一年)他鄉試考中，他父親因為高興，笑得失聲，後來兒子春闈考中進士，他笑得更厲害了，十年後兒子升遷到諫官，這笑就成了慢性病。起初只是偶爾發作，後來則日夜不停，笑個不停。一位大諫官很同情他，私下跟太醫院的某位醫生說了這件事，於是得到治療方法。大諫官叫李先生的家人告訴他：「大諫官去世了。」李父悲痛欲絕，幾乎要死了，這樣過了十天，病漸漸好了。
後來又假裝說：「大諫官找趙大夫治療，死而復生了。」李父因此不再悲傷，笑症便再也沒有發作。這都是醫生的用意。過度喜悅會傷身，用悲傷來調和，醫術已達到了道的境界。
我認為：這篇記載深刻體會了《內經》「喜傷心，恐勝喜；恐傷腎，思勝恐；思傷脾，怒勝思；怒傷肝，悲勝怒；憂傷肺，喜勝憂」的道理，知道了這個道理，就可以談論治療七情（喜怒憂思悲恐驚）導致的疾病了。
5. 過食辛辣成毒
又載烏程顧文虎，累葉簪纓，習享豐豫，忽一日，促家人持竹批，解褲受杖，後習為故常，用稍輕，輒加呵責，或反以杖杖之，必重下乃呼快心，如是數年，漸覺疼痛而止。醫者聞之曰「過嗜辛辣發物，則熱毒內江，因成奇癢，適打散不致上攻，否則疽發背而死矣。」此富貴之人炯鑑也。
白話文：
烏程的顧文虎，世代為官，生活富足，卻突然有一天，叫家人拿竹板打他屁股。之後，這成了他的習慣，如果打得輕了，他就責罵家人，甚至自己再加重鞭打，直到打得很痛才舒服。這樣持續幾年，疼痛才逐漸減輕。醫生聽說後說：「他過度嗜食辛辣刺激的食物，導致體內熱毒淤積，引起奇癢。打屁股能暫時散去毒氣，不讓它向上蔓延，否則會長毒瘡而死。」這是富貴人家應該引以為戒的例子。