《素軒醫語》~ 素軒醫語 (6)

1. 二十四　器官療法答客難

不佞以科學家之所謂「力」。Energy者釋氣化，自謂面目一新。然因推論以脾補脾，以胃補胃，諸舊說之不盡誣。友人之具有新學識者，頗以為疑。予聞之，欣然曰，善哉疑也，此正所謂科學精神也。請人云亦云以為吾解嘲。王吉民者，當今之西醫學家也，曾仿東入《醫事啟源》之例，而著《中國曆代醫學之發明》一書。其第三章療學中語，頗足為不佞張目。

其言曰，曩昔外人嘗譏我國用動物入藥之非，斥腎虛食腎，肺病食肺為迷信，無藥理之根據。然近今新治療，漸趨此途。尤以器官療學轟動一時，其間世所公認為有效者，如甲狀腺之於癭證，酸酶之於胃病，睪丸之於陽萎，豬卵之於痛經，凡此種種，皆中土所固有，誰謂吾國數千載所得之經驗無研究之價值哉？王氏之說具如此。

又雜引《千金》、《外臺》、《本草綱目》諸書言羊靨治癭症，而綜案之曰，靨，即今之所謂甲狀腺，癭乃甲狀腺病之一。治法有二，即靨與碘是也。上列各方，有用昆布、海藻、海帶者，蓋此等物含碘質甚富耳，特古人不諳化學，竟知用此，此吾所以重視中土之經驗，而樂為之表彰於世焉。又曰，酸酶為治胃病聖藥，系用羊豬胃製成，價格甚昂。

雞內金與酸酶，實同一物，而價甚廉。前閱《博醫會報》，載某氏曾試用雞內金以代酸酶，頗為滿意，因提倡代用，以節省病家之費云。以上皆王氏之新見解也，故不佞私謂使中醫家氣化之說可通，吾「氣化即力字用字」之說果信，則未來之新中醫、新西醫，皆將有無窮之進步。若不佞者，固學界中之一無名小卒也。

然此無名小卒之言，正有一顧之價值在，俟有暇再申論之。

白話文：

我用「力」(Energy) 來解釋中醫的「氣化」，認為這是醫學的新方向。然而，像「以脾補脾」、「以胃補胃」等傳統說法，並非完全錯誤。一些學識淵博的朋友對此表示懷疑，我卻很高興，因為懷疑正是科學精神的體現。我不願只人云亦云地敷衍了事。

王吉民醫生，一位當代西醫學家，曾仿效《醫事啟源》的模式，撰寫了《中國歷代醫學之發明》一書。該書第三章關於療法論述的部分，非常支持我的觀點。

書中提到，過去西方人曾批評我國使用動物入藥的做法，認為「腎虛食腎」、「肺病食肺」是迷信，缺乏藥理依據。但現代醫學的新療法，卻逐漸採用這種方法。尤其器官療法一度非常轟動，其中一些被公認為有效的療法，例如用甲狀腺治療甲狀腺腫大、用胃蛋白酶治療胃病、用睪丸治療陽痿、用豬卵巢治療痛經等等，這些方法中國古代早就有了。誰能說我國幾千年來的經驗沒有研究價值呢？王氏的論述大致如此。

他又引用《千金方》、《外臺秘要》、《本草綱目》等書籍，說明用羊的甲狀腺治療甲狀腺腫大。他總結道，羊的甲狀腺就是現代所說的甲狀腺，而甲狀腺腫大是甲狀腺疾病的一種。治療方法有兩種，即使用甲狀腺和碘。古代處方中常用昆布、海藻、海帶等，因為這些東西富含碘。只是古人不懂化學，卻能發現並使用這些藥物，這正是我重視中國傳統醫學經驗，並樂於向世人宣揚的原因。他又說，胃蛋白酶是治療胃病的良藥，是用羊或豬的胃製成的，價格昂貴。

雞內金與胃蛋白酶其實是同一種物質，但價格便宜得多。我曾讀到《博醫會報》上的一篇文章，記載某位醫生曾試用雞內金代替胃蛋白酶，效果不錯，因此提倡用雞內金代替胃蛋白酶，以節省病人的費用。以上都是王氏的新見解。因此，我認為，這使得中醫的「氣化」理論可以得到闡釋，也證明了我「氣化即力」的說法是可信的。未來中醫和西醫都將有無窮的進步。我雖然只是學術界一個無名小卒，但即使是無名小卒的意見，也值得一聽，待有時間再詳細闡述。

2. 二十五　潛力之義，與東方文化

嘗閱某筆記，謂於侵晨握拳向井面努力擊水，始習時，翻浪湃然有聲，習之稍久，浪聲漸微，以至於杳，及其終也，但離水作手勢，而潛浪已坌湧，持此以撲人畜，離數里外，可以遙斃之，此亦吾「潛力傾向」之說之類也。然《裨史》所載，長老所傳，類此者猶多，雖有溢詞，決非全妄。

《莊》、《列》二書，尤津津樂道之，此治九流之學者之所知也。自餘儒家言養氣，佛道二家言煉氣，亦同此理。又吾國古代聖哲。好言人治，近世頗有非之者。然人治云者，決非狄克推多之謂，乃指人格感化而言也。故有「星拱北辰」之喻。既言人格感化，則必有「能感者」，修養其人格，十分完滿。

然後以此修養之「潛力」，向「被感」方面注射之，刺激之，使其精神作用起變化也。曾滌生《原才》一篇，最識得此義。梁任公稱為非深明社會學之理者不能作，誠非溢美也，今吾言已喋喋溢於題外矣，姑舍是，然亦可見東方文化，自有其真價，決不可如醉心歐化者流所言，當全般推翻也。

白話文：

我曾看過一篇筆記，說清晨握拳朝井水用力擊打，剛開始時，水花四濺聲響很大，練久了，聲音漸漸變小，最後消失不見。練到極致，只要在水面附近做個擊水的動作，水底就會湧起暗流，用這股力量去攻擊人或牲畜，即使相隔幾里遠也能致其於死。這就類似我說的「潛力傾向」。像《史記·滑稽列傳》記載的，長者們傳下來的類似事例很多，即使有些誇張，也絕非完全虛構。

《莊子》、《列子》兩書，尤其對此津津樂道，這是治學九流的人都知道的。其他的儒家講究養氣，佛道兩家講究煉氣，道理也相同。此外，我國古代聖哲，喜歡談論人治，近代有些人卻批評它。但這裡所說的人治，絕對不是指專制獨裁，而是指人格感化的意思，就像「眾星拱衛北辰」一樣。既然說人格感化，就一定有「能夠感化別人的人」，要先完善自己的德行修養。

然後用這種修養中積累的「潛力」，去影響、刺激「被感化」的對象，使其精神產生變化。曾文正公的《原才》一文，最能體會這個道理。梁啟超稱讚說，不懂得深奧的社會學道理的人寫不出這樣的文章，這絕不是過譽。現在我已經說得太多，離題太遠了，暫且不說。但這也可以看出，東方文化自有其真正的價值，絕對不能像那些醉心歐化的人說的那樣，要全部推翻。

3. 二十六　能實創化之說，與氣化之義

胎兒在母體，必備經生物進化途次所現諸變形。兒童至成人，亦具歷由原人而文明所有諸質性，生物學者名此為復演說，赫腎黎氏更充類至盡言之。以為二儀之內，仰觀俯察，舉不外是，而名之曰能實。能實也，復演也，皆一種傾向也。須知物在天地間有此能實，在人氣血中亦有此能實，特較隱約難明耳。

論者其毋謂升降潛破之能力，因升降潛破者本身之死而消失。生物哲學家柏格森曰，今有一礦物之結晶於此，此結晶即所以表示此物過去中不可磨滅之痕跡，亦即表示其固體之歷史，即有生長創造之消極傾向，是無機物亦創化也。由柏氏之說據之，即令升降潛破者已化為無機物，而在人氣血中，仍有升降潛破之創化傾向可知也。今夫一果實之落也，必有其所以落之因，成熟，一也。

地心吸力，二也。其重量體積，必輕小於地球，三也。在地球吸力範圍中，四也。若問此果實所以能成熟之因，則無數前事，錯綜蕃變。雖然，此無數前事之雜因，合而為一，即此果實成熟之總因也。今試命此總因為「愛克斯」，此果實所以能成熟而落者，既由此「愛克斯」為之。

假令人食此果實，除一部分性味養料成為有機化學作用外，此「愛克斯」必還復而為無數前事之力，特變聚為散耳，其全量固未嘗增減也。夫此「愛克斯」之聚也，既在枝上而能落；此「愛克斯」之散也，亦必在人身而克降，其升潛攻破之理准此，則信乎氣化之說之果未可厚誣也。

白話文：

胎兒在母體的發育過程，以及兒童成長為成人的過程，都經歷了生物進化過程中出現的各種形態變化。生物學家將此稱為「重演律」，赫胥黎更深入地闡述了這個理論。天地萬物，從宏觀到微觀，都遵循著這種從簡單到複雜的演化規律，中醫稱之為「能實」。「能實」與「重演律」都體現了一種發展的趨勢。 需要注意的是，這種「能實」不僅存在於天地萬物中，也存在於人體的氣血之中，只是相對隱晦難以察覺。

有人認為，人體的升降出入等功能，會因為這些功能本身的衰竭而消失。但生物哲學家柏格森指出，即使是礦物結晶，也記錄著其過去的形成過程，體現了其內在的生長創造的潛力，也就是說，無機物也具有創化的能力。以此類推，即使升降出入等功能衰竭變為無機物，其創化的傾向仍然存在於人體氣血之中。

例如，果實掉落，必然有其原因：成熟是其一，地心引力是其二，果實的重量和體積小於地球是其三，果實在地球引力範圍內是其四。若追究果實成熟的原因，則牽涉到無數複雜的因素。但這些複雜因素綜合起來，就構成了果實成熟的總原因。我們姑且將這個總原因稱為「X」。果實之所以成熟並掉落，就是因為這個「X」。

人吃了這個果實，一部分營養成分經過人體的生化作用，而「X」則會重新分解為無數的先前因素，只是由聚合變為分散，其總量並未增減。 「X」在枝頭時能使果實掉落，在人體內則能促進氣血的升降出入等作用。「X」的聚散變化，同樣適用於人體氣血的升降出入，因此，氣化的理論並非空穴來風。

4. 二十七　東洞氏與仲景學

東人東洞吉益著《藥徵》一書，專取傷寒方中諸藥，研究其功效，由病證以推藥能，從歸納以定主治。其學純研究仲景學，其法近乎科學法。似有足珍者，然不佞獨以為此公治學，未免失之拘泥，果從其說，仲景將為叫屈。則請舉其紕繆一二，以概其餘。此如雲，麻黃主治喘咳水氣也，旁治惡風惡寒無汗。

次乃引用麻黃之湯證十有四以實之。自以為足徵信已。不知惡寒無汗，以發汗為麻黃之主治。乃今以為旁治，而移其主治於喘咳水氣，是稱驥以力也，抑何其說之詭且僻乎。且既言旁治無汗，而又引麻杏甘石湯之「汗出而喘」為佐證。一條之中，首尾矛盾，更何其疏也。晚近名醫若張壽甫，若惲鐵樵，若丁甘仁，皆言麻杏甘石湯治喉證甚效。

惲氏之意且以為惡寒無汗為太陽主證，故用麻黃。煩躁為陽明主證，故用石膏。今喉證初起如是，是太陽陽明合病也，以麻杏甘石湯開其汗腺，不殺菌而扁桃腺之腫自消，即喉證自愈已，此誠治《傷寒論》而深造有得者之言。而東洞氏以仲景無明文，竟不識也。且熟視仲景太陽陽明之說而無睹，敢謂其說為不足取，是買犢還珠者也，是科學皮毛之粗而又粗者也。仲景云乎哉，夫仲景之方，活方也。

取潔方而施以分析，是何異殊人之手足，而待其腐臭。乃以為人之手足，固腐臭者，何其誣也。前輩云，論方不論藥，東洞固未之聞矣。

白話文：

二十七　東洞氏與仲景學

日本東洞吉益所著《藥徵》一書，專門研究《傷寒論》中的各種藥物功效，從病症推斷藥物作用，再歸納總結其主治範圍。他的研究方法完全是針對仲景學說，而且方法近似科學研究，似乎頗有價值。但我認為他的治學方法過於拘泥，如果完全按照他的說法，那將對仲景學說造成誤解。以下舉出他幾點錯誤，以說明其不足。

例如，他說麻黃主治喘咳水氣，兼治惡風惡寒無汗，並列舉十四個使用麻黃湯劑的病例來佐證。他認為惡寒無汗是發汗的適應症，卻將此列為麻黃的兼治，而將主治歸於喘咳水氣，這就好比只看到駿馬的拉力，卻忽略了它的其他優點，他的說法豈不詭異偏激？而且，他既說惡寒無汗是麻黃的兼治，又引用麻杏甘石湯（汗出而喘）作為佐證，前後矛盾，十分粗疏。

近代名醫張壽甫、惲鐵樵、丁甘仁等人，都認為麻杏甘石湯治療喉嚨疾病非常有效。惲鐵樵認為，惡寒無汗是太陽病的主症，因此使用麻黃；煩躁是陽明病的主症，因此使用石膏。喉嚨疾病初期症狀若如此，便是太陽陽明合病，使用麻杏甘石湯可以促進汗腺分泌，不必殺菌，扁桃腺腫脹自然消退，喉嚨疾病也就自愈了。這是對《傷寒論》深入研究並有所領悟的見解。但東洞氏因為《傷寒論》中沒有明確記載，便不承認這種說法，甚至熟視無睹仲景關於太陽陽明病的論述，妄稱其說不足取，這如同將寶珠當成牛犢，是對科學膚淺又膚淺的理解。仲景的藥方是活的方子，如同將乾淨的藥方拿來分析，如同將人的手腳切開研究，等到腐爛之後，再說人的手腳本來就該腐爛，這是多麼的荒謬！前輩有云：「論方不論藥」，東洞氏顯然沒有聽聞過此說。