《裴子言醫》~ 凡則
凡則
1. 凡則
醫之道,難言矣。余何人斯,敢僭言也?唯是醫教衰,而醫日流於弊。古聖賢仁壽之傅幾歸淪沒,遂不自禁其婆心之熱,率蠡見而僭言之也,知我罪我,其在茲乎!
是帙,余之隨筆也。偶有得,隨筆而載之,雖不及別門序類,一一詳言,而其理則無一不貫,蓋醫者,意也。言不足以盡,觸此便可通彼耳,善讀書者,當不作殘編斷簡觀。
帙中一畫,小心,治虛,傷藥,傷飲,久病後,金匱丸,大補脾丸,不執本草主治諸篇,皆言古人所未言者,命門,二火,陰證,用權,補中湯,陰陽氣血,流濕潤燥,柏齋水火辨諸篇,皆言古人所已言而未得其旨者、勿藥、王霸、產後、胎前,執流守主,內傷元氣,脾胃統論,好古、節齋人參論諸篇,皆言古人言不克竟與邪說亂真,而未經補救者。余則但言常變時宜,平易近情道理,以挽習俗之非。
醫書,生死書也,最忌迂而不切,晦而不明,以滋學者之惑,此余所不得已而作此既明且切之言,以便學者觸眼即豁,不致低徊沉索也。雖然言非徒言,恐又不可因其觸眼即豁,而不低徊沉索也。
人身所賴唯脾胃,脾胃所賴唯元氣,元氣非脾胃不能運行,脾胃非元氣不能生化,此形上形下不得相離之至理,以故本帙中無一字一句不是照顧脾胃、元氣之言,是在閱者沉心理會始見,但其間微理而費,不克盡余所欲言,心竊未映。
近來言醫者,類重方藥而輕調攝,若余則重調攝而輕方藥。蓋方藥止優於祛病,而不優於養生。調攝則不止優於養生,而更優於祛病,在昔歧黃靈素,醫學祖也。千萬語言,只是教人節飲食,慎起居,少嗜欲,適寒溫,勿失養生之道而已,曷嘗有所謂方藥哉!深於醫者,以為然否?
帙中所載治案,有虛反攻,而實反補者;有寒治寒,而熱治熱者;有取彼得此,而取此得彼者;有病同藥異,而病異藥同者;有處變視之以常,而處常視之以變者。是皆因其病,用其法,非故設不經之奇幟,以炫己而欺人也。第邇來諱疾者恆眾,故只就病載病,不表姓名,古來明醫家鮮有不知太極之理者。
知有太極,則知人有所以生而非形矣,形有所以死而非病矣,病有所以治而非藥石矣。余雖不敏,早歲時已參其旨,嗣後攻苦日深,漸臻悟境,便不為形下之學所拘,故此書雖不言言及太極,而太極之理無勿寓。噫!此固造化根也,眾妙門也,不止醫學所從出也。
是峽謬辱楚中毛槐眉,吳門金聖嘆,云間蔣斧山,四明張振仲,武林趙聲伯,禾郡朱子若,同邑鍾孺西、胡孝轅、陳則梁諸先生,各錫瑤序並其首,是無異蠅之附驥,不難不千里行矣,第皆獎借過實,大非涼德所堪,用是懷慚,不敢遽梓,僅自序其略焉耳。
白話文:
凡則
醫學之道,深奧難言,我不過是個普通人,怎敢妄加評論呢?只是如今醫術衰落,弊病叢生,古聖先賢的仁愛長壽之道幾乎失傳,我實在忍不住,只好憑著淺薄的見解,冒昧地寫下這些文字,無論批評或讚賞,我都欣然接受。
這本書,只是我的隨筆記錄。偶有所得,就隨手記下,雖然沒有按照門類條理分明地詳細論述,但其道理都是貫通一致的,因為醫學的根本在於體會醫理。文字不足以完全表達,從這點就能領悟那點,善於讀書的人,不應只看片段而不通融理解整體。
本書涵蓋了治虛、傷藥、傷飲、久病調理、金匱丸、大補脾丸等內容,並未拘泥於本草的單方主治,所言皆是古人未曾提及的方面;也闡述了命門、二火、陰證、用藥技巧、補中益氣湯、陰陽氣血、寒濕溫燥、以及柏齋關於水火的辨證等內容,這些都是古人雖已提及卻未能完全領會其精髓的方面;此外,本書還討論了不用藥的療法、治病的權謀策略、產後和孕期調理、以及執守醫理、內傷元氣、脾胃統論、以及關於好古、節制飲食和人參運用等內容,這些都是古人說得不完整,或被錯誤觀點混淆,而未得到正確詮釋的內容。我則力求闡述常規與變通的運用,以及簡明易懂的道理,以糾正醫學界的陋習。
醫書是關乎生死的大事,最忌諱空洞不切實際,晦澀難懂,以免誤導學習者,所以我才不得不寫下這些明白易懂的文字,讓學習者一目瞭然,免得苦苦思索而不得其解。然而,話雖如此,恐怕也不能因為一目瞭然就放棄深入思考。
人體的根本在於脾胃,脾胃的根本在於元氣,元氣依靠脾胃運行,脾胃依靠元氣生化,這是形神之間不可分割的至理。因此,本書每一字每一句都體現了對脾胃和元氣的重視,只有深入思考才能理解,但其中微妙的道理太多,我未能完全表達出來,心中甚感遺憾。
近來講醫的人,大多注重方藥而輕視調攝,而我則注重調攝而輕視方藥。因為方藥僅優於治療疾病,卻不如調養身體;而調攝則不僅優於養生,更優於治療疾病。古代醫學的鼻祖,如岐伯、黃帝、靈樞等,千言萬語,都是教導人們節制飲食,謹慎起居,少慾望,適應寒暖,不要違背養生之道而已,何曾特別強調方藥呢?精通醫術的人,是否也認同我的觀點呢?
書中記載的病例,有虛症反用攻邪之法,而實症反用補益之法;有寒症用寒法治療,熱症用熱法治療;有通過治療此症而得到彼症的改善,也有疾病相同而藥方不同的情況;有在變證時運用常規方法,也有在常規情況下運用變通方法的例子。這些都是根據病情採用相應的治療方法,並非故意創造一些奇特的方法來炫耀自己欺騙他人。只是近來諱疾忌醫的人很多,所以我只根據病情記載病例,不列出姓名。古代名醫幾乎都知道太極的道理。
明白了太極,就能明白人之所以能活,並非僅靠形體;形體之所以會死,並非都是疾病;疾病之所以能治好,並非完全依靠藥物。我雖然愚鈍,年輕時就已經領悟到這個道理,後來刻苦鑽研,逐漸有所領悟,就不再拘泥於形而下的學問。所以這本書雖然沒有直接提到太極,但太極的道理卻貫穿其中。啊!這的確是天地造化的根本,萬事萬物的妙門,不僅僅是醫學的源泉。
最後要感謝峽謬辱楚中毛槐眉、吳門金聖嘆、云間蔣斧山、四明張振仲、武林趙聲伯、禾郡朱子若、同邑鍾孺西、胡孝轅、陳則梁諸位先生,他們都為本書撰寫了序言,如同小蟲依附驥尾,我也因此沾光。但他們的讚譽過於溢美,實在讓我承受不起,因此一直不敢出版,只是簡單地寫下這些文字作為序言。