《裴子言醫》~ 卷之三 (12)
卷之三 (12)
1. 卷之三
善讀書者，幸勿以此為迂。
凡用補藥，必兼瀉邪，邪去則補藥得力。譬之滌衣，先除垢膩，而後粉飾可加耳。若專事補，而不知邪氣之當瀉，補必為害。
無病時之脈各有不同，或偏洪大而浮者；或偏細小而沉者；或偏有力而數者；或偏無力而遲者，此各本來所賦使然，非關病也。必於平時，預與善診者，審究詳明，熟識本來脈狀，庶有病之時，易為推測，而無認彼作此之誤。
瀉病無他治，寧飢毋飽，是其治也。諺云：肚瀉無藥醫，餓到日蹉西。言雖俚鄙，切中病情，不可不為之三複。然可戒而不可犯者有五：一酒，二晚餐，三湯飲，四生冷，五油膩腥膻。戒之而瀉不愈者，未之有也；犯之而瀉得愈者未之有也。
病之加於小愈者，因小愈而放其心也。天下事處逆者，恆多易，處順者，反多難。病當未愈而求愈時，欲不得逞，志不敢肆，凡語言動止，飢飽寒溫，以及情性喜怒之間，無不小心翼翼，自然逆可為順，不期愈而不愈者鮮矣。
愈則此心不覺康強自慰（豈啻自慰，並侍奉者亦慰，便多不能保護處矣），保護漸疏，恣口吻也，爽寒溫也，多語言也，費營慮也，近房室也，順情性而煩惱也，廣應酬而不自知為勞且傷也，有謂病不反加於此者無之矣。因憶孟夫子生於憂患，死於安樂之說，信不可不書紳而銘座右也。
人咸謂神昏之病原於心，心清，神乃清。愚謂神昏之病原於胃，胃清，神乃清。或疑神藏於心，於胃何與。曰藏神者心，而攝神者氣，氣出於胃，胃氣不清，則不能攝神歸舍，而心神之昏昧也必矣。子如不信，不觀醉酒之人乎，醉酒之人，醉胃不醉心也，何以神昏而語言錯亂也。
不觀飽食之人乎，飽食之人，飽胃不飽心也，何以神昏而頹然欲寐也。不觀痰涎壅塞之病乎，痰涎壅塞之病，病於胃，未嘗病於心，何以神昏而瞑眩無知若中狀也？不觀陽明內實之病乎，陽明內實之病，病於胃，未嘗病於心，何以神昏而躁妄狂譫如祟也？或乃為之撫然曰：命[中]之矣。
凡有以問疾來者，勿得與之相接。一人相接，勢必人人相接，多費語言，以耗神氣。心所契者，又因契而忘倦，心所憎者，又因憎而生嗔，甚或坐盈一室，竟起談風，縱不耐煩，又不敢直辭以去，嗟嗟，有病之人，能克幾何，而堪若此，恐不終朝，而病已增劇矣。然此猶為害之小者耳。
更有一等搖唇鼓舌好事生非，病者一或輕聽，必致惱怒填胸，不知自愛，而其為害，又不可言，智者於此，休將性命做人情。
病中但可安分調攝，不可偏信師巫，殺害生命。不唯損貲造業，更使心志狐疑，溺情鬼窟，而切身珍愛之圖，反置勿問，愚孰甚焉。
病人臥榻，不可薄以茵褥，致使隱寒犯背，寢傷五臟之陽，變證增邪，莫此為甚。《仙經》曰：背以陽為主，而五臟之俞穴通焉，一被寒侵，則寒氣由愈入臟而臟寒，臟寒，則陰盛，陰盛，則陽衰，陽衰，則轉輸遲滯，傳送乖違，氣血亦為之損敗，輕病必重，重病必至於死矣，可不慎乎（世都忽而不察所以，夭折者多矣）。不特病時不可，即平時亦是不可。
白話文：
卷之三
善於讀書的人，別誤以為這些內容迂腐。
所有使用補藥，都必須同時瀉去邪氣，邪氣去除後，補藥才能發揮作用。比方說洗衣服，要先去除污垢，才能再進行裝飾。如果只顧補益，卻不知道要瀉去邪氣，補益反而會造成傷害。
健康時的脈象各有不同，有的偏洪大而浮，有的偏細小而沉，有的偏有力而數，有的偏無力而遲，這些都是天生體質使然，並非疾病。必須在平時，就請經驗豐富的醫生仔細診察，熟知自己本來的脈象，這樣生病時，才能更容易判斷，避免誤判。
治療瀉痢沒有其他方法，寧可餓著肚子，也不要吃飽，這就是治療方法。俗話說：「肚子瀉痢沒藥醫，餓到太陽下山。」雖然說法粗俗，卻切中病情，不可不仔細思考。但有五種情況需要注意避免：一、酒；二、晚餐；三、湯飲；四、生冷食物；五、油膩腥膻的食物。避免這些，瀉痢就不會不好；犯了這些，瀉痢就絕不會好轉。
病情好轉一點就疏忽大意，是因為小好轉就鬆懈了警惕。天下事，處於逆境時往往更容易，處於順境時反而更困難。疾病尚未痊癒時，想要痊癒，慾望不能放肆，心志不能驕縱，無論言語行動，飢飽冷暖，以及情緒喜怒之間，都必須小心翼翼，這樣逆境就能轉為順境，不期而癒的情況很少見。
痊癒後，人會感到身心舒暢（豈止自己舒暢，連服侍的人也輕鬆了，因此往往也就鬆懈了照顧），保健措施漸漸疏忽，飲食隨意，不注意冷暖，說話多了，操心費神，房事過度，順從情慾而煩惱，應酬頻繁而不自知勞累傷身，說沒有因此病情加重的人，那是不可能的。想起孟子「生於憂患，死於安樂」的說法，確實值得銘記在心。
人們普遍認為神志昏迷的病症源於心臟，心臟清淨，神志就會清淨。我認為神志昏迷的病症源於脾胃，脾胃清淨，神志就會清淨。有人可能會疑惑，神志藏於心臟，脾胃與此有何關係？我說：藏神的是心臟，但攝持神志的是元氣，元氣來自脾胃，脾胃元氣不清，就不能攝持神志歸位，因此心神昏昧必然發生。不信的話，看看那些醉酒的人就知道，醉酒的人，醉的是脾胃而非心臟，為什麼神志昏迷，言語錯亂呢？
看看那些暴飲暴食的人就知道，暴飲暴食的人，飽的是脾胃而非心臟，為什麼神志昏迷，昏昏欲睡呢？看看痰涎阻塞的病症就知道，痰涎阻塞的病症，病在脾胃，從未病在心臟，為什麼神志昏迷，頭暈目眩，失去知覺，好像中風一樣呢？看看陽明經實熱的病症就知道，陽明經實熱的病症，病在脾胃，從未病在心臟，為什麼神志昏迷，躁狂妄言，像被鬼附身一樣呢？也許有人會感嘆說：這是命運使然。
凡是有病人來求醫的，都不要與他們過多接觸。一個人接觸，勢必人人來接觸，說話太多，會耗損元氣。心裡喜歡的人，因為喜歡而忘記疲倦；心裡討厭的人，因為討厭而產生嗔怒。甚至一屋子人，竟然談論起來沒完沒了，即使不耐煩，也不敢直接拒絕離開，唉，有病的人，能承受多少這樣的應酬，恐怕不到半天，病情就會加重了。而這還只是傷害較小的。
更有一類人，搬弄是非，說長道短，病人稍微輕信，必定導致惱怒胸悶，不知自愛，其造成的傷害更是不可估量，聰明人應當在此事上，不要拿性命做人情。
生病期間，只可安心調養身體，不可偏信巫師，危害生命。不僅浪費錢財，造下惡業，更使心志狐疑，沉溺於迷信，而對自身健康的照顧反而被忽略，愚昧莫過於此。
病人臥床，不可鋪薄墊子，導致寒氣侵犯後背，損傷五臟陽氣，加重病情，沒有比這更嚴重的了。《仙經》說：後背以陽氣為主，而且五臟的俞穴都通於此，一旦受寒，寒氣就會通過俞穴進入臟腑，臟腑受寒，陰氣就會盛，陰氣盛，陽氣就會衰，陽氣衰，氣血運行就會遲滯，傳輸就會紊亂，氣血也會因此受損，輕病必重，重病必死，不可不謹慎啊！（世人都忽略了這一點，所以夭折的人很多）。不僅生病時不可，平時也不可。