《裴子言醫》~ 卷之三 (8)
卷之三 (8)
1. 卷之三
傷寒熱極狂躁，渴欲飲冷，而以橘藕瓜梨之類，及新汲井水，涼而解之者，先賢之立法也。世人不曉，謂是予之臆說而不敢用，其為誤也，可勝言哉！《類編》所載程元章夫婦皆嗜鱉，一婢日主烹飪，不適口，即撻之。偶一日得一鱉，頗肥大，夫婦以足充其嗜，喜甚，執行操刀欲屠，忽不忍其伸縮，用釋縛而置之後園池中，夫婦以鱉失，怒而重撻。越二年，婢患熱病，昏聵幾死，遂移棄後園池亭以待盡。
不謂天未曉，後宅有扣扉聲，眾疑為鬼，婢曰：是某耳，啟之，果然。眾驚問其故，對曰，夜將半，彷彿一黑物，將濕泥萍草，遍覆周身，頓覺肢體清涼，百苦盡脫，始知獨臥亭子上。夫婦異甚，迨暮，復使往效昨夕所為，而密伺之，見一大鱉，負水藻泥蘋，自池中出，夫婦不省所以，婢遂實以往事告，急涸其他，果得一鱉，已倍大子昔矣。尾後穿竅猶存，即遣使送至深淵，自此夫婦感悟，永不食鱉。
嗚呼！一水族之微，而亦識熱者寒之之法，不亦深可慨哉！
傷寒本是陽證，若至日久不痊，須防陰證。蓋傷寒日久，元氣已虛，更或寒涼與汗下之藥太過，則元氣之虛益甚，陽證變陰，恆有之耳。其脈則洪數無根，或斷續不整，與細疾無倫次。手足則乍溫乍冷，或手足未冷，而鼻端先冷。此時縱有躁渴狂譫舌胎便結等熱證，不可更用涼藥矣。
急當以桂、附、參、姜，酌微甚而溫補之。溫補之後，倘或復見陽證陽脈者，不妨仍用陽證之藥。
煮藥用水，天泉為上，山水次之，河水又次之。至於井水，則陽和微而陰濁勝，非病所堪。唯傷暑傷寒之熱極，宜新汲而飲之。彼城市中人，日用井水而不深害者，習之熟也。若有病，則又是不用井水為良。
張子和曰：余昔訪靈臺間太史，見銅壺之漏水焉。太史召司水者曰：此水已三環周，水滑則漏迅，漏迅則刻差，當易新水。余劃然悟曰，天下之水，用之滅火則同，濡稿則同，至於性從地變，質與物遷，未嘗罔焉。故蜀江濯錦則鮮，濟源烹楮則⿱吅奄，南陽之潭漸於菊，其人多壽，遼東之澗通於葠，其人多發，晉之山產礬石，泉可愈痘，戒之麓伏硫黃，湯可浴癘。又如冰水咽而霍亂息，流水飲而癃閉通，雪水洗目而赤退，鹹水濯肌而癆干。
千流萬種，言不容盡。至於井之水一也，尚數名焉，及酌而傾曰倒流，出甃未放曰無根，無時初出曰新汲，將旦首出曰井華。一井之水，而功用不同，豈烹煮之間，將行藥勢，獨不擇夫水哉？用水者，其熟察之。
煮藥之法，取味者炎宜緩，取氣者炎宜速。若遇倉卒之病，則不論取氣取味，皆宜速，緩則病邪滋蔓，蔓難圖也。余每到病勢危篤之家，未診視，先令急煮水，診視竣，水即湯湯矣，取藥煮之，差可濟急。
白話文：
[卷之三]
傷寒病情嚴重到病人發狂，口渴想喝冷飲，用橘子、蓮藕、瓜、梨等水果和新汲取的井水來降溫解暑，這是古代醫家制定的方法。世人不懂這個道理，認為這是我的臆測而不肯使用，他們的錯誤真是太多了！《類編》記載程元章夫婦都愛吃甲魚，家裡有個婢女每天負責烹飪，如果做得不合口味，就會被夫婦倆責打。有一天，他們得到一隻又肥又大的甲魚，夫婦倆高興極了，正準備殺來吃，卻一時不忍心它掙扎的樣子，便解開繩子把它放到了後花園的池塘裡。夫婦倆因為丟了甲魚，生氣地狠狠責打了婢女。
過了兩年，婢女得了熱病，昏迷不醒，幾乎要死了，於是被丟棄在後花園的池亭裡等死。
沒想到天還沒亮，後宅傳來敲門聲，大家都以為是鬼，婢女說：「是我。」打開門，果然是她。大家驚訝地問她原因，她回答說，半夜時，感覺有一個黑色東西，用濕泥和水草覆蓋全身，頓時覺得身體涼快，所有的痛苦都消失了，原來她獨自睡在池亭上。夫婦倆非常驚訝，到傍晚，又讓婢女按照昨晚的方法去做，暗中觀察，看見一隻很大的甲魚，背著水草和浮萍，從池塘裡出來，把濕泥和水草覆蓋在婢女的身上。夫婦倆不明白這是怎麼回事，婢女便把以前的事都告訴了他們，他們趕緊把池塘裡的其他甲魚都捉出來，果然又捉到一隻甲魚，比以前那隻大了一倍多，尾巴後面還有穿孔的痕跡。他們立刻派人把甲魚送到深淵裡放生，從此夫婦倆明白了道理，再也不吃甲魚了。
唉！一種小小的水族動物，竟然也知道用寒涼之法治療熱病，這不是很值得感嘆嗎！
傷寒本是陽性病症，如果久治不愈，就要防止轉化成陰性病症。因為傷寒病拖久了，元氣就會虛弱，再加上寒涼藥物或發汗藥物使用過度，就會使元氣更加虛弱，陽性病症轉變成陰性病症是很常見的。脈象會表現為洪大而有力不足，或者脈搏斷續不規則，與細小疾病的脈象不一樣。手腳則時冷時熱，或者手腳還沒冷，鼻子卻先冷了。此時即使有煩躁、口渴、神志不清、舌苔厚膩、大便乾燥等熱症，也不可以用涼藥了。
應當立即用桂枝、附子、人參、生薑，根據病情輕重酌量使用，溫和地進行補益。溫補之後，如果再次出現陽性病症和陽性脈象，可以繼續使用治療陽性病症的藥物。
煮藥用水，泉水最好，山水其次，河水再次之。至於井水，陽氣微弱，陰濁之氣較盛，不適合治病。只有傷暑傷寒熱極的時候，可以用新汲取的井水飲用。城市裡的人天天用井水也沒什麼大害，是因為習慣了。但如果生病了，最好還是不用井水。
張子和說：我以前拜訪靈臺宮的太史，看見銅壺漏水了。太史叫來管理水的人說：「這水已經循環三次了，水滑則漏得快，漏得快則刻度不準，應該換新水。」我頓時明白，天下所有的水，用來滅火都一樣，用來濡寫稿子也一樣，但是水的性質隨著地形的變化而改變，水的質量隨著接觸的物質而變化，從來沒有相同的。所以蜀江的水用來洗滌錦緞則顏色鮮豔，濟源的水用來煮楮樹皮則顏色好看，南陽潭邊的菊花很多，那裡的人長壽，遼東的澗溪流經蘆葦地，那裡的人頭髮茂盛，晉地的山上出產礬石，泉水可以治痘瘡，戒之麓有硫磺，溫泉可以治瘟疫。還有像冰水可以止霍亂，流水可以通利小便，雪水可以洗眼退紅，鹹水可以洗滌皮膚治癒肺癆。
千千萬萬種水，我說不完。就說井水一種，還有很多名稱，比如說水從井中舀出來倒流回去叫倒流水，從井中剛取出的水叫無根水，隨時取出的水叫新汲水，將要天亮時第一次取出的水叫井華水。同一口井的水，功用卻不一樣，那麼煮藥的時候，用藥的功效，難道不應該選擇合適的水嗎？用水的人，應該仔細觀察。
煮藥的方法，要取藥材的滋味，火候宜慢；要取藥材的藥氣，火候宜快。如果遇到危急的病情，無論是取藥材的滋味還是藥氣，都要快，慢了，病邪就會蔓延，蔓延了就難以治療了。我每次遇到病情危重的家庭，還沒診脈看病，就先讓他們趕快燒水，診脈看病結束，水就燒開了，立刻取藥煮藥，可以勉強應付緊急情況。