《裴子言醫》~ 卷之二 (9)
卷之二 (9)
1. 卷之二
須知此證，腹中攻不克盡，與旁流者恆多，唯期脈靜、身涼、口不渴（老到），便可圖進水穀，慎勿過攻，俟其水穀融液，腸胃充盈，不攻亦可自去。若必欲去盡而後與之食，不將速其死乎！雖然，此皆陽證之攻補法也，亦有元氣內損之病，治療失宜，損中復損，內雖熱結，外則手足未冷而鼻先寒，六脈沉遲，或虛疾無倫次，則又是陽證變陰之侯，急當以桂附參姜酌微甚而溫補之，又不可與瓜梨橘藕、承氣、玄明粉同日而語治者矣（陽證變陰者甚眾，庸醫不曉此理，每以誤人，良可嘆也。）。
智者於此，不可不熟審而通其變。噫嘻！豈特傷寒為然哉？凡雜病日久，鮮有不犯此證者，余於治按中每詳言之矣。
一婦，年五十許，傷寒旬越不得汗，其家欲取其汗，肩戶塞牖，垂幕多衾以劫之，病者煩躁悶亂，譫妄欲狂（熱極矣。）。急延余治，甫入臥室，便熱穢熏蒸不可近，速令開窗啟幕，揭去所覆者大半，病者始揚手呻吟，有喜涼畏熱狀，徵其面則赤，舌則焦燥有胎，詢喜冷水飲否（此水攻法。），病者不能言，唯頷之。
遂與新汲水一大碗，飲盡，不食頃，輒戰慄，須臾通身大汗而解。或問辛溫發散藥，服十餘劑，不能取汗涓滴，飲以水，汗反大出，其故何也？曰：是即水火既濟之義也，譬火燃金枯，以水沃之，氣液沸騰，必然之理，又何疑焉？眾皆聳然自失。
無病服藥之流弊久矣，而今為甚，此皆執前人服藥於未病與上工治未病之說而謬焉者也。不知服藥於未病者，即致治於未亂，保邦於未危也。善致治者，尊賢使能，振綱肅紀，則政修民和，苞桑萬世在茲矣。若無故興師，則內生反側，外兆邊塵，不反自貽伊戚哉。然則保國保身無二理，用藥用兵無二術。
善衛生者，能於平時節飲食、慎起居、少嗜欲、寡縈慮，使五官安職，百體清和，將遊華胥而躋齊松矣。苟思患預防，審醫可也，問藥性可也，讀岐黃書可也。若以草木偏攻，則寒者戕賊脾元，熱者煎熬血脈，是猶小人陰柔巽順，似乎有德，而國家元氣，鮮不為之潛移者，古人謂壁中用柱，壁中添鼠，不可不深長思也。
至若不治已病治未病，則又是有說，如肝邪旺，恐傳變於脾，當先瀉肝以平之；心邪旺，恐傳變於肺，當先瀉心以平之之類是也，是則治未病者，治病之未傳也，非治人之未病也。服藥於未病者，調攝於朱病也，非未病而先服藥也（無病服藥者，讀之能猛醒不？）。二說各有所指，皆非無病服藥之謂也。
夫何貪生者，假為棲真玄牝之丹，縱欲者，泥為嬰兒奼女之術，岐黃浩戒，視若弁髦，伐性斧斤，恬如衽席，是以疴端呈現，種種乘張，蒂固根深，卒難期效，而猶咎刀圭無補，毋乃愚乎！
白話文：
[卷之二]
要知道這種病症，腹痛不完全好轉，常常會向其他部位蔓延。只有等到脈象平穩、身體涼爽、不口渴（老年人除外），才能考慮進食，一定要謹慎，避免過度治療。等到水谷（飲食）化為津液，腸胃充盈，即使不治療，也能自行痊癒。如果一定要等到完全治癒才進食，豈不是會加速死亡！雖然這些都是陽性病症的攻補方法，但也有一些元氣受損的疾病，治療不當，會造成病情加重。雖然內部熱結，但手腳還沒冰冷，鼻子卻先發冷，六脈沉遲，或者虛弱症狀雜亂無章，這就是陽證轉陰的徵兆，應當用桂枝、附子、人參、生薑等藥物稍微溫補，絕對不能與瓜、梨、橘、藕、承氣湯、玄明粉等同日使用。 （陽證轉陰的情況很多，庸醫不懂這個道理，常常誤治病人，令人惋惜。）
聰明的人，必須仔細研判，通曉疾病的變化。唉！豈止傷寒如此呢？凡是各種疾病拖延日久，很少有不出現這種情況的，我在行醫過程中經常詳細講述這些。
有一個五十多歲的婦女，患傷寒十多天了，一直沒有出汗，她的家人想讓她出汗，便堵塞門窗，掛上厚厚的窗簾，蓋上許多被子來逼她出汗。病人煩躁不安，神志不清，幾乎要發狂（熱極了）。她緊急請我治療，我剛進臥室，就被一股熱氣和臭味熏得無法靠近，立刻叫她打開窗戶，揭開大部分被子，病人才開始揮手呻吟，表現出喜歡涼爽、害怕炎熱的樣子。觀察她的臉色，發現臉紅，舌頭乾燥發焦，上面還有一層苔。我問她是否想喝冷水（這是水攻法），病人說不出話，只是點頭。
於是，我給她一大碗剛打來的清水，她喝完之後，不久就開始發抖，一會兒功夫，渾身大汗，病就好了。有人問：用辛溫發散的藥物治療十幾劑，都不能讓她出汗，為什麼喝水就能大量出汗呢？我說：這就是水火既濟的道理，好比燒紅了的鐵，用水澆上去，氣液就會沸騰，這是必然的道理，有什麼好奇怪的呢？大家都很驚訝，自己也感到迷惑不解。
無病服藥的弊端已經存在很久了，現在更是嚴重，這都是執迷於前人“未病先服藥”和“上工治未病”的說法而造成的錯誤。不知道“未病先服藥”是指在疾病還未發生時就進行治療，就像在國家還未發生危機時就做好防範措施一樣。善於治理國家的人，要尊重賢能，任用人才，整頓綱紀，使國家政事修明，百姓安和，才能使國家繁榮昌盛，萬世綿延。如果沒有理由就興兵動武，就會內心不安，外部產生戰亂，最終只會自食其果。因此，保國保身，用藥用兵，道理和方法都是一樣的。
善於養生的人，能夠在平時注意飲食，小心起居，減少嗜欲，減少憂慮，使五官正常工作，身體各部分都舒暢和諧，就能長壽健康。如果想預防疾病，可以向醫生請教，了解藥物性質，閱讀《黃帝內經》等醫書。如果用草藥單純攻邪，寒症會損害脾胃的元氣，熱症會損傷血液循環，這就像那些陰險奸詐的小人，表面上溫順服從，好像很有德行，但實際上卻在暗中損害國家的根本，古人說“牆內安柱，牆內加鼠”，我們不可不深思熟慮。
至於“不治已病治未病”，也有道理，比如肝邪盛，擔心會傳變到脾臟，就應該先瀉肝以平肝；心邪盛，擔心會傳變到肺，就應該先瀉心以平心，等等。這就是“治未病”，是治療疾病尚未傳變，而不是治療沒有生病的人。未病先服藥，是指在疾病初起時就進行調理，而不是在沒有生病時就服藥。（沒有生病就服藥的人，讀到這裡能猛醒過來嗎？）這兩種說法各有其指，都不是指無病服藥。
那些貪圖長生的人，妄圖服用煉丹以求長生；那些縱情享樂的人，沉迷於所謂的房中術，卻把《黃帝內經》的告誡視若無物，任意損害自己的身體，就像把自己的身體當成案板上的肉，任其宰割。所以，疾病的根源日益加深，各種病症不斷發展，最終難以見效，還怪罪藥物無效，不是很愚蠢嗎！